우리 아이도 비슷한 상황인가요?

고양이 요관 우회술(SUB) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

비뇨기Q&ADr. Tony — Punnawat Phongkittirak

고양이 요관 우회술(SUB)은 요관이 막혔을 때 신장을 보호하기 위한 수술이에요. 보호자가 꼭 알아야 할 핵심 정보를 정리했어요.

고양이 요관 우회술(SUB)은 무엇인가요?

고양이 요관 우회술(SUB)은 요관이 돌이나 종양 등으로 막혀 신장에 손상이 생길 위험이 있을 때, 막힌 요관을 우회해 신장에서 방광으로 소변이 흐르도록 새 길을 만들어 주는 수술이에요. 신장에서 나온 도관과 방광으로 이어지는 도관을 피부 아래에 묻은 포트(연결 장치)로 이어 주는 방식이라서, 소변은 몸 밖이 아니라 방광으로 모여 평소처럼 배뇨로 나가요. 이 수술은 막힘으로 신장에 가해지는 압력을 줄이고 추가 손상을 막아, 장기적인 신장 보호에 중요한 역할을 해요. 피부 밑에 묻힌 포트는 필요할 때 병원에서 바늘로 접근해 세척하거나 소변 상태를 확인할 수 있도록 설계되어 있어요. 특히 신장 기능이 이미 저하되었거나 반복적인 요관 폐쇄가 의심되는 고양이, 스텐트 같은 다른 방법이 어려운 고양이에게 고려되는 대안이에요.

왜 요관 우회술이 필요한가요?

요관이 막히면 신장에 지속적인 압력이 가해져 기능이 점진적으로 나빠지고, 심하면 만성 신부전으로 이어져요. SUB 수술은 이러한 위험을 막기 위해 신장을 보호하는 핵심적인 치료 방법이에요. - 신장 보호: 막힘으로 인한 신장 손상을 예방하고, 기능 회복을 돕는 데 중점을 두어요. - 기능 유지: 수술 후 신장이 정상적으로 작동할 수 있도록 환경을 조성해요. - 재발 방지: 돌이나 종양 등 원인이 지속될 경우, 수술로 장기적인 관리가 가능해요. - 생활 품질: 수술 후 고양이의 삶의 질을 유지하고, 스트레스를 줄이는 데 도움이 돼요.

SUB 수술의 주요 적응증은 무엇인가요?

요관이 막혀 신장 기능이 저하된 경우, 특히 돌이나 종양으로 인한 만성 막힘일 때 SUB 수술이 고려돼요. - 만성 막힘: 반복적인 요관 폐쇄가 있는 고양이에게는 수술이 장기적인 해결책이에요. - 신장 손상: 이미 신장 기능이 떨어진 상태라면 수술로 기능 유지가 우선돼요. - 재발 위험: 수술 후 다시 막힐 가능성이 높은 경우, 우회 경로를 통해 안정적인 배출이 가능해요. - 비수술 대안 부족: 스텐트 삽입이 어려운 경우, SUB 수술이 더 안정적인 선택이에요. - 장기 관리: 수술 후에도 정기적인 검사와 관리로 합병증을 예방할 수 있어요.

수술 후 관리 포인트 5가지

수술 후에는 감염 예방과 수술 부위 관리가 가장 중요해요. 절개 부위와 피부 밑 포트 주변을 깨끗하고 건조하게 유지하고, 고양이가 상처를 핥지 않도록 막아 줘야 해요. 또한 수술 후 정해진 시기에 병원을 방문해 영상검사 등으로 장치 위치와 신장 기능, 장치 막힘 여부를 확인해야 해요. 정기적인 검진을 통해 장기적 합병증 가능성을 조기에 발견하고 관리할 수 있어요.

상처 관리: 절개 부위와 포트 주변을 청결하게 유지해 감염 위험을 줄여요.

핥기 방지: 상처를 핥지 않도록 케이지나 넥카라(엘리자베스 칼라)를 사용해요.

식이 조절: 수술 후에는 신장에 부담이 적은 식이를 수의사와 상의해 권장받아요.

활동 제한: 회복 초기에는 과도한 활동을 제한해요.

정기 검진: 정해진 일정에 따라 검사를 받아 장치 상태와 신장 기능을 모니터링해요.

즉시 병원 방문이 필요한 신호

수술 부위나 피부 밑 포트 주변에서 냄새가 심하거나 진물·고름이 나올 때, 그 부위가 붓거나 통증을 보일 때, 고양이가 식욕을 잃거나 구토를 반복할 때, 소변 양이 줄거나 평소와 다를 때는 즉시 병원에 가야 해요. 이는 감염이나 장치 막힘·이상의 징후일 수 있어요.

수술 후 합병증은 어떤 것들이 있나요?

수술 후 나타날 수 있는 합병증으로는 수술 부위나 포트 주변의 감염, 장치 내부의 광물질 침착(미네랄화)으로 인한 막힘, 소변 누출, 장치의 위치 이동이나 이탈 등이 있어요. 연구에 따르면 감염은 수술 후 발생할 수 있고, 장치의 광물질 침착으로 인해 일부에서는 장치 교체가 필요했어요. 또한 장치가 막히거나 위치가 바뀔 수 있어, 정기적인 검사와 포트 세척 관리가 필수적이에요. - 감염: 수술 부위나 포트 주변에 감염이 생길 수 있어요. - 장치 막힘: 장치 안에 광물질이 쌓이면서 소변 흐름이 막힐 수 있어요. - 소변 누출: 도관 연결 부위에서 소변이 새어 나올 수 있어요. - 장치 이동·이탈: 장치가 제자리에서 벗어나거나 빠질 수 있어요. - 장기적 관리: 장치가 막히거나 이동할 수 있으므로, 정기적인 검사와 세척이 필수적이에요.

SUB 수술 vs. 요관 스텐트: 비교표

항목	SUB 수술	요관 스텐트
적응증	만성·재발성 요관 폐쇄, 신장 손상 위험이 높은 경우	요관 폐쇄의 감압이 필요한 경우
수술 기간	전신마취 하에 도관과 피부 밑 포트를 설치하는 비교적 정교한 수술이에요	투시영상 등을 이용한 상대적으로 덜 침습적인 시술이에요
장치 유지 기간	영구적 유지를 목표로 장기간 사용해요	장기 유지가 어려워 교체가 필요한 경우가 많아요
감염 위험	감염·광물질 침착 등 합병증이 생길 수 있어 정기 관리가 필요해요	고양이에서 결석 침착·요복증·방광염 등 합병증 위험이 있어요
재수술 필요 여부	광물질 침착 등으로 장치 교체가 필요할 수 있어 정기 관리가 필요해요	고양이에서는 교체율이 높은 편이에요(약 27~44%)

SUB 수술은 장기적인 신장 보호를 목표로 하지만 정기적인 관리가 필요하고, 스텐트는 고양이에서 교체가 비교적 흔한 편이에요. 두 방법 모두 결과는 시술자의 숙련도에 영향을 받고 장기 추적 자료는 아직 제한적이에요.

수술 후 일상 관리 팁

수술 후 고양이의 환경을 안정적으로 유지하는 것이 중요해요. - 상처·포트 관리: 절개 부위와 피부 밑 포트 주변을 부드럽게 살피고 청결하게 유지해 감염을 방지해요. 포트 세척이나 소변 확인은 병원에서 정해진 일정에 따라 진행하는 것이 중요해요. - 핥기 방지: 고양이가 수술 부위를 핥지 않도록 넥카라(엘리자베스 칼라)를 착용해요. 칼라가 피부에 자극을 주지 않도록 적절한 사이즈를 선택하는 것이 필요해요. - 수분 섭취: 물을 자주 마시게 하여 요로 건강을 유지해요. 수분 섭취를 늘리기 위해 젤리식이나 수분이 많은 사료를 병행할 수 있어요. - 환경 스트레스 최소화: 조용하고 안정된 공간을 제공해요. 고양이가 스트레스를 느끼지 않도록 환경을 조절해요. - 정기 검진: 병원 방문을 통해 장치 상태와 신장 기능을 꼼꼼히 점검해요. 정기적인 검사는 합병증 조기 발견에 중요해요.

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

감수일 2026-06-29

자주 묻는 질문

SUB 수술은 고양이에게 통증이 심한가요?

수술 중에는 마취를 사용하므로 통증이 없어요. 수술 후에는 부프레노르핀 같은 통증 관리 약을 처방받아 통증을 완화할 수 있어요.

수술 후 고양이가 수술 부위를 핥으면 어떻게 해야 하나요?

넥카라(엘리자베스 칼라)를 착용하거나 회복복을 입혀 상처에 직접 닿지 않게 해요. 핥는 행동은 수술 부위와 포트 주변 감염 위험을 높이므로 즉시 막아야 해요.

SUB 장치는 평생 유지되나요?

장치는 영구적 유지를 목표로 하지만, 장기적으로 감염, 광물질 침착으로 인한 막힘, 위치 이동 등의 위험이 있어요. 정기적인 검사로 상태를 점검하고 필요 시 세척이나 장치 교체를 고려해야 해요.

수술 후 고양이가 식욕이 없어요. 괜찮은가요?

수술 후 일시적으로 식욕이 떨어지는 것은 일반적이에요. 하지만 2일 이상 식욕이 없거나 구토가 반복되면 병원 방문이 필요해요.

SUB 수술 후 고양이가 다시 요관 막힘을 겪을 수 있나요?

수술은 막힌 요관을 우회하지만, 원인 질환이 해결되지 않으면 장치가 막히거나 다른 부위에 문제가 생길 수 있어요. 원인 치료와 정기 검사가 중요해요.

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참고 문헌

[1] Berent, A.C. (2011). Ureteral obstructions in dogs and cats: a review of traditional and new interventional diagnostic and therapeutic options. J. Vet. Emerg. Crit. Care, 21(3), 257–268.

[2] Kruger, J., Osborne, C., Goyal, S. et al. (1991). Clinical evaluation of cats with lower urinary tract disease. J. Am. Vet. Med. Assoc., 199(2), 211–216.

[3] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed. (2011). Chapter on ureteral obstruction management. Elsevier Health Sciences.

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