우리 아이도 비슷한 증상이라면?

우리 강아지 자꾸 긁고 냄새난다면 — 말라세지아 피부염 원인과 치료 타이밍

피부/모질질병 가이드멍실장 수의학 자문단

말라세지아피부염은 강아지 피부 상재 효모균이 과증식해 가려움·악취·피부 변색을 일으키는 질환이에요. 항진균 치료와 함께 알레르기·내분비 질환 등 근본 원인을 잡아야 재발을 막을 수 있어요.

강아지 말라세지아피부염이란?

말라세지아피부염은 강아지 피부에 정상적으로 존재하는 효모균(Malassezia pachydermatis)이 과도하게 증식해 피부 염증과 심한 가려움증을 일으키는 피부 질환이에요. 진짜 중요한 건, 균 자체보다 왜 과증식했는지 근본 원인을 함께 치료해야 한다는 점이에요. 알레르기·아토피·내분비 질환 같은 기저 질환을 해결하지 않으면 치료 후에도 재발이 반복돼요.

왜 말라세지아균이 과증식할까요?

말라세지아균은 건강한 강아지 피부에서도 배양되는 정상 상재균이에요. 하지만 대부분 기저 질환에 이차적으로 균이 늘어나면서 피부염으로 이어져요.

알레르기·아토피: 가장 흔하고 중요한 원인이에요. 아토피 피부염이 있는 강아지는 피부 장벽이 약하고, 적은 수의 균에도 과민반응을 보여 심하게 가려워할 수 있어요

내분비 질환(갑상선 기능저하증·쿠싱 증후군 등): 이런 호르몬 질환이 바탕에 깔려 있으면 이차적으로 말라세지아 증식이 동반될 수 있어요. 혈액·생화학·내분비 검사로 기저 질환을 확인해요

피부 주름·만성 습기: 귀 안쪽, 입술·얼굴 주름, 발가락 사이, 겨드랑이처럼 습하고 통풍이 안 되는 간찰부에 집중돼요

알아둘 점: 스테로이드나 사이클로스포린 같은 약은 강아지에서 말라세지아 균 수 자체를 늘리지는 않는 것으로 보고돼요. 그래서 과증식 관리의 핵심은 약이 아니라 알레르기·내분비 같은 기저 질환을 함께 다루는 거예요

이런 증상이 보이면 말라세지아피부염을 의심해요

가려움(소양증): 발·귀·사타구니·겨드랑이를 집중적으로 핥거나 긁어요

기름지고 끈적한 피부: 피부가 번들거리고 손에 기름기가 묻어요

특유의 악취: 목욕 직후에도 곰팡이·효모 냄새가 남아있으면 의심해요

붉어짐(홍반): 피부가 발갛게 달아오르고 만지면 따뜻하게 느껴져요

색소 침착·코끼리 피부: 반복 자극으로 피부가 어두워지고 두꺼워져요

귀 염증 동반: 귀에서 검은 분비물이 나오고 귀를 자꾸 흔들거나 긁어요

이런 증상이면 즉시 동물병원에 가야 해요

피부 전체가 급격히 빨개지거나 부어오를 때, 긁어서 피가 나는 상처가 생겼을 때, 24시간 이상 식사를 거부하거나 기력이 없을 때, 짧은 시간 안에 피부 병변이 빠르게 퍼질 때는 즉시 병원에 가야 해요. 이차 세균 감염이 동반될 수 있어요.

동물병원에서는 어떻게 진단할까요?

수의사는 임상 증상을 확인한 뒤 아래 방법으로 진단해요.

테이프 압인 세포 검사: 투명 테이프를 피부에 붙였다 떼어 현미경으로 균 수를 확인해요. 가장 빠르고 간단한 1차 검사예요

귀 도말 검사: 귀 분비물을 면봉으로 채취해 현미경으로 봐요

피부 생검: 만성이거나 치료 반응이 없을 때 조직을 채취해 정밀 검사해요

기저 질환 검사: 갑상선·부신피질 기능 검사, 알레르기 검사 등을 병행해 근본 원인을 찾아요

치료는 어떻게 진행되나요?

국소 치료(1차): 항진균 샴푸(클로르헥시딘+클림바졸 성분), 항진균 와이프, 귀 세정제를 정기적으로 사용해요. 수의피부과학 교과서에 따르면 국소 치료가 1차 선택이에요

전신 항진균제: 증상이 심하거나 국소 치료만으로 효과가 부족할 때 복용 약을 추가해요. 투약 기간과 용량은 수의사가 체중·증상에 맞춰 결정해요

기저 질환 치료: 알레르기·갑상선 질환 등 원인 질환을 함께 치료하지 않으면 재발해요

집에서 할 수 있는 관리 포인트

샴푸 방치 시간 지키기: 처방 샴푸는 5~10분 방치 후 헹궈야 효과가 있어요. 주 1~2회를 기준으로 수의사 지시에 따라 조절해요

귀 정기 청소: 귀 안쪽 습기를 닦아주고, 목욕 전 솜으로 귀 안에 물이 들어가지 않도록 막아요

피부 주름 건조 유지: 불독·퍼그 등 주름 품종은 주름 안을 매일 닦고 건조하게 유지해요

식이 관리: 음식 알레르기가 원인이라면 수의사와 상담 후 가수분해 사료 전환을 고려해요

정기 재방문 준수: 치료 효과 확인과 기저 질환 관리를 위해 예약 검진을 꼭 지켜요

이 품종은 특히 주의가 필요해요

바셋 하운드, 코커 스패니얼, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어, 시추, 불독은 수의피부과학 교과서에서 말라세지아피부염이나 아토피 피부염에 잘 걸리는 품종으로 보고돼요. 특히 건강한 바셋 하운드도 평소 피부·점막의 말라세지아 수가 높은 편이에요. 퍼그처럼 얼굴 주름이 깊은 품종은 주름 안쪽 같은 간찰부에 균이 잘 자라 주의가 필요해요. 이런 품종을 키운다면 증상이 없어도 정기적으로 피부·귀 상태를 점검하고, 수의사 지시에 따라 항진균 관리(목욕·세정)를 습관화하는 게 좋아요.

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

자주 묻는 질문

말라세지아피부염은 사람에게 옮나요?

Malassezia pachydermatis는 사람 피부에서 잘 생존하지 못해 건강한 보호자에게는 거의 전염되지 않아요. 다만 면역이 매우 낮은 분(항암 치료 중, 신생아 등)은 접촉을 줄이고 손 위생을 철저히 하는 게 좋아요.

치료 후 재발하는 이유가 뭔가요?

가장 흔한 이유는 알레르기·갑상선 이상 같은 기저 질환을 함께 치료하지 않았기 때문이에요. 항진균 치료만 하면 균은 줄지만 과증식을 유발하는 환경이 그대로라 얼마 안 돼 다시 재발해요. 기저 질환 관리와 정기 샴푸를 병행해야 재발을 막을 수 있어요.

항진균 샴푸는 얼마나 자주 써야 하나요?

급성기에는 주 2~3회, 증상이 개선된 유지기에는 주 1회가 일반적이에요. 정확한 주기는 수의사 처방에 따라야 해요. 너무 잦은 샴푸는 피부 장벽을 오히려 손상시킬 수 있어요.

귀에도 말라세지아가 생기나요?

네, 귀 말라세지아 감염(외이염)은 매우 흔해요. 귀에서 검은색·갈색 분비물이 나오고 효모 냄새가 나거나 귀를 계속 긁는다면 외이염을 함께 의심해야 해요. 피부 말라세지아피부염과 동시에 나타나는 경우가 많아요.

말라세지아피부염이 완치되나요?

기저 질환이 잘 관리되면 장기적으로 증상을 억제할 수 있어요. 다만 알레르기처럼 만성 질환이 원인이라면 완치보다는 '재발 없이 잘 관리하는 것'이 현실적인 목표예요. 정기 검진과 예방 관리를 꾸준히 하는 게 핵심이에요.

참고 문헌

[1] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. British Small Animal Veterinary Association, 2019. Chapter: Malassezia dermatitis.

[2] Cafarchia C, Gasser HB, Latrofa MS et al. Genetic variants of Malassezia pachydermatis from canine skin: body distribution and phospholipase activity. FEMS Yeast Research 8, 451–459, 2008.

[3] Cavana P, Peano A, Petit JY et al. A pilot study of the efficacy of wipes containing chlorhexidine 0.3%, climbazole 0.5% and Tris-EDTA to reduce Malassezia pachydermatis populations on canine skin. Veterinary Dermatology 26, 276–283, 2015.

[4] Kano FR, Aramaki C, Murayama WN et al. High multi-azole-resistant Malassezia pachydermatis clinical isolates from canine Malassezia dermatitis. Medical Mycology 58, 191–200, 2019.

[5] Nuttall T, Harvey RG, McKeever PJ. A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat, 2nd Ed. CRC Press, 2009.

우리 강아지 자꾸 긁고 냄새난다면 — 말라세지아 피부염 원인과 치료 타이밍

강아지 말라세지아피부염이란?

왜 말라세지아균이 과증식할까요?

이런 증상이 보이면 말라세지아피부염을 의심해요

동물병원에서는 어떻게 진단할까요?

치료는 어떻게 진행되나요?

집에서 할 수 있는 관리 포인트

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

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