老犬の認知症（CDS）の1～4段階を完璧に整理しました

脳/認知Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

老犬の認知症（CDS）の1～4段階の症状と、各段階ごとのケアポイントをまとめました。愛犬がどの段階にあるかを素早く判断し、適切に対応する方法をご確認ください。

老犬の認知症（CDS）の1〜4段階とは？

老犬認知症（CDS、犬認知機能障害症候群）は、加齢に伴い脳が退行して認知機能が低下する疾患です。本記事で述べる1～4段階は、標準的な診断グレードというよりも、症状が軽い時期から重い時期までの進行度を理解しやすくするために分けられたものです。最も重要なのは「早期発見」です。症状が軽い初期段階で食事や環境の介入を始めれば、進行を遅らせるのに役立つと報告されています。ただし、完治する病気ではないため、症状が進むにつれて管理が次第に難しくなります。7歳以上の老犬で、夜通し歩き回る、方向感覚が鈍る、名前を呼んでも反応が遅いといった変化が見られた場合は、獣医師による評価が必要です。

CDSを判断する基準 — DISHAAL

動物行動学では、CDS（犬認知症症候群）の症状を「DISHA(A)」というカテゴリに分けて評価します。人間の認知症評価ツールと同様に、どの領域に変化が見られるかを確認するためのチェックリストです。 - Disorientation（定向力障害）：方向感や空間認識の低下 - Interaction（相互作用）：家族や他の動物との関わり方の変化 - Sleep-wake（睡眠・覚醒）：睡眠と覚醒のリズムの逆転 - House soiling（屋内排泄）：排泄の失敗 - Activity（活動量）：活動量の変化（減少または反復行動） - Anxiety（不安）：新しい不安の出現 - Learning/memory（学習・記憶）：学習能力や記憶力の低下これらに加え、吠え声（発声）の増加もよく見られるサインとされています。ただし、これらのカテゴリは病気の進行度を厳密に段階分けするための公式ではなく、類似した症状を示す他の疾患を除外し、変化の程度を把握するための評価枠組みです。

CDS 1～4期をひと目で比較

項目	第1段階(軽症)	第2段階(中等度)	第3段階(重症)	第4段階(末期)
全体的な重症度	症状が軽くまれにしか見られない	複数の領域で変化が明らか	ほとんどの領域で症状が重い	ほぼすべての領域＋症状の悪化
方向感覚	ときどきぼんやりする	慣れた空間で迷う	家の中で道に迷う	家族も認識できない
睡眠パターン	少し遅く眠る	夜に頻繁に目覚める	夜通しうろつき・吠える	昼夜が完全に逆転
排泄	失敗はほとんどない	ときどき失敗	頻繁に失敗	無意識の排泄
反応性	名前への反応が遅れる	呼びかけを無視することが多い	ほとんど反応がない	刺激にほとんど無反応

症状の重症度に応じて進行を説明したもので、段階の境界は個体ごとに異なります。正確な判断には他の疾患を除外したうえで獣医師の評価が必要です。

1段階 — 軽症：「ただ歳を取っただけ」と考えるのが最も危険な時期

1段階目は症状が曖昧なため、飼い主さんが「ただの老化」と見過ごしやすい時期です。しかし、この時期こそ介入による効果が最も大きい時期です。 - 反応の遅れ: 名前を呼んでも2～3秒遅れて振り返ります - 一時的なぼんやり: 1日1～2回、虚空を見つめます - 睡眠の微細な変化: 就寝時間が30分～1時間遅くなります - 関心の低下: 以前好きだったおもちゃへの反応が鈍くなりますこの段階では、抗酸化物質やミトコンドリア補因子を含む食事の調整と、環境刺激による介入を早期に開始することが重要です。臨床研究では、このような食事アプローチが認知機能の低下を遅らせるのに役立つことが報告されているため、獣医師にご相談のうえ、具体的な食事および環境刺激プログラムを策定することをお勧めします。

2段階 — 中等度：生活パターンが目立って変化します

2段階に入ると、家族全員が「以前と違う」と気づくようになります。DISHA分類の複数の領域で変化が同時に現れ始めるのです。 - 方向感覚の低下: ソファの裏やドアの隙間に閉じ込められ、抜け出せなくなります - 睡眠リズムの逆転: 深夜2〜4時に起きて、うろうろし始めます - 排泄の失敗: 室内での排泄が月に数回発生します - 相互作用の変化: 散歩中に他の犬への関心が失われます - 反復行動: 同じ場所をぐるぐる回ったり、壁をなめたりする行動が現れますこの時期からは、獣医師の診察と併せて、獣医師が段階・併存疾患・体重を考慮して処方する薬物治療について本格的に検討する必要があります。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

CDS（犬認知症症候群）は、他の脳や代謝疾患と症状が重なることがあります。以下の兆候が見られる場合は、単なる認知症ではない可能性もあるため、24時間以内に動物病院での診察が必要です。 - 突然の発作や、片側へ傾くような歩行 - 数日間で急激な食欲・飲水量の変化 - 片方の目が見えていないような行動 - 歩行中に倒れたり意識を失うエピソード 脳腫瘍、肝性脳症、甲状腺機能低下症はCDSと症状が似ているため、血液検査やMRIによる鑑別が必要です。

3段階：重症期。飼い主の生活にも大きな影響を及ぼす段階です。

3段階目は、複数の領域で症状が同時に現れ、日常のケアが大幅に難しくなる段階です。 - 夜中のうろつき・吠え声: 飼い主の睡眠が妨げられます - 家の中で道に迷う: リビングからキッチンに行けなくなります - 排泄訓練の喪失: 1週間に数回、室内で排泄します - 食事の仕方を忘れる: 食器の前で茫然とします - 家族認識の低下: 飼い主が入ってきても、見知らぬ人だと感じますこの段階からは、薬物療法とともに、おむつ・フェンス・安全マットなどの環境調整が必須となります。

4段階 — 末期：緩和ケア中心の対応へ移行する時期

4段階目は、DISHAALの全項目に該当し、症状がさらに悪化した状態です。ほとんどの刺激に反応しなくなり、無意識的な排泄、食事の拒否、慢性的な不安が継続します。この時期には、完治ではなく生活の質（QoL）の維持が目標となります。 - 痛み・関節炎・褥瘡の管理 - 柔らかい床材、滑り止めマットの使用 - 食事補助、水分補給のサポート - 獣医師との安楽死のタイミングに関する相談を含む緩和ケア獣医行動学の教科書では、この段階では保護者の罪悪感を和らげ、ホスピス計画を立てることも併せて行うことを推奨しています。

どの段階でも役立つケアの基本

進行段階に関わらず、すべてのCDS（犬の認知症症候群）のシニア犬に役立つケアのポイントです。 - 定期的な軽いトレーニング：「お手」「おすわり」などの短い復習は、脳を保護する効果があることが研究で示されています。 - 散歩による刺激：匂いを嗅ぐこと（ノーズワーク）は、脳の活性化に効果的です。 - 抗酸化作用のある食事：獣医師と相談の上、オメガ3脂肪酸、ビタミンE、MCTオイルの摂取を検討してください。 - 一定の日課のリズム：食事や散歩の時間を固定することで、方向感覚の維持に役立ちます。 - 照明の調整：夜間は間接照明を弱く設定し、方向感覚の喪失を防ぎましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

CDSの初期症状は、自宅でどのように確認すればよいのでしょうか？

毎週、DISHA(A)カテゴリー（方向・相互作用・睡眠・排泄・活動・不安・記憶）の各項目をチェックしてみましょう。一つや二つの項目で「以前と違う」という状態が1ヶ月以上続いている場合、初期の変化かもしれません。ただし、これは病期を確定するための点数ではありません。正確な判断のためには、まず獣医師による診察で甲状腺機能低下症や肝疾患などを除外する必要があります。

CDS検査は、何歳から始めればよいのでしょうか？

高齢期に入ったシニア犬は、定期的に認知機能の評価を受けることをおすすめします。CDS（犬認知症症候群）は高齢の愛犬に多い疾患で、年齢とともに発症率が高くなると報告されています。特に13歳以上の高齢犬では認知機能の変化が顕著に現れる可能性があるため、定期的な獣医検診で早期に確認することが重要です。

CDSは完治するのでしょうか？

完治は難しいものの、**病気の進行を遅らせること**は可能です。症状が軽い初期段階で、薬物療法、食事療法、環境整備などの介入を開始すれば、進行を遅らせることができたという報告があります。獣医師が、病気の段階や合併症に合わせて治療計画を立てていきます。

夜中ずっと吠えてしまいます。睡眠薬を飲ませてもよいでしょうか？

人間の睡眠薬は絶対に与えてはいけません。犬には中枢神経の抑制や、逆説的な興奮など、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。夜間の吠え癖やうろつきを管理するための薬物は、獣医師が体重、症状の段階、併存疾患などを考慮して適切な種類と用量を決定します。必ず事前に獣医師にご相談ください。

散歩を拒否します。どうすればよいでしょうか？

症状が進んだ段階でよく見られる症状です。散歩の距離を短くし、**においを嗅ぐことを中心とした10分程度の散歩**に変更してみましょう。高齢犬では関節炎などの整形外科的な痛みを伴う場合もありますので、歩行に異常がある場合は整形外科の診察も併せて受けてください。