関節可動域運動（ROM）とは？自宅でできる方法と注意点

関節Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

関節可動域運動（ROM）は、術後の回復や関節炎の管理に用いられるリハビリテーション運動です。ご家庭で安全に行うための方法と注意点をまとめました。

ROM運動とは？

関節可動域運動（ROM）は、飼い主さんやリハビリ専門家がペットの関節を直接、ゆっくりと曲げたり伸ばしたりすることで、動かせる最大範囲を維持・回復させるための受動的なリハビリテーション運動です。術後の回復期や関節炎、神経損傷などの場合において、最も基礎となるリハビリ法です。ここで最も重要なのは、「ゆっくりと」「痛みを感じない範囲内で」行うことです。無理に過度に曲げると、かえって組織を傷つけて回復が遅れる可能性があります。

なぜROM運動が必要なのでしょうか？

関節は長期間動かさないでいると、周囲の筋肉や靭帯が弱まり、硬直してしまいます。獣医整形外科の教科書によれば、四肢を固定した状態が続くと、関節軟骨の生理機能が変化し、靭帯のコラーゲン配列が乱れて弱くなります。重症化すると、関節に永久的な損傷が残る可能性もあります。さらに、固定によって生じた筋萎縮の回復には、固定期間の2～4倍もの時間がかかるほど長期を要します。そのため、外部固定は必要最小限にとどめ、可動域訓練（ROM運動）で関節を滑らかに動かすことで、拘縮（関節の硬直）を予防し、関節の可動性を維持することが重要です。特にギプス固定やケージレスト中のペットには必須です。

どのような状況でROM運動が必要になるのでしょうか？

以下の状況に該当する場合は、獣医師にご相談のうえ、ROM（可動域）トレーニングを開始することをお勧めします。 膝蓋骨脱臼手術後：膝関節の拘縮（こわばり）を予防 前十字靭帯手術後（TPLO・TTAなど）：後肢の可動域を回復 骨折手術後：ギプスや固定期間中の上下の関節の維持 股関節形成不全：痛みの緩和と筋肉量の維持 変性性関節炎（関節炎）：日常の動きを快適に保つ 神経損傷・椎間板ヘルニアの回復期：麻痺した脚の関節を保護

受動的な可動域（ROM）と能動的な可動域（ROM）

項目	他動ROM（PROM）	補助自動ROM	自動ROM（AROM）
主体	飼い主が全面的に動かす	飼い主＋ペット	ペット自身
主な対象	術直後、麻痺、強い痛み	回復中期	回復後期、日常のケア
例	横になった状態で脚を曲げ伸ばしする	支えながら座って立ち上がる	ゆっくりした散歩、障害物を越える
難易度	低い	中程度	高い

術直後は、ほとんどの場合、他動ROMから始めます。

ROM運動を開始する前に必ず確認してください

ROM運動は、その子の状態によっていつ、どの関節を、どの角度まで動かすかが異なります。手術後は、通常、執刀した獣医師が開始時期と範囲を指導してくれます。自己判断で始めると、縫合部位が開いたり、炎症が悪化したりする恐れがあります。少なくとも1回は、リハビリ専門の獣医師やセラピストに直接示範を受けてから始めることをお勧めします。

自宅でできる可動域運動の基本姿勢

以下の手順に従って、ゆっくりと進めていきましょう。獣医学の集中治療・リハビリテーションの教科書では、一般的に1関節あたり10〜15回を6〜8時間間隔（1日3〜4回程度）で繰り返すことが推奨されています。関節は足先から胴体側へ（遠位から近位へ）1つずつ個別に動かします。また、愛犬は横向きに寝かせて安定した状態で行ってください。

1. 快適な姿勢を作る: 愛犬を横向きに寝かせ、下側の脚が圧迫されないようにします。

2. 関節の両側を支える: 動かす関節の上下を、それぞれ片手で優しく支えます。

3. ゆっくりと曲げる: 3〜5秒かけて、自然な可動範囲まで曲げます。

4. 一瞬保持: 曲げた状態で2〜3秒間静止します。

5. ゆっくりと伸ばす: 再び3〜5秒かけて元の姿勢に戻します。

痛みを示す兆候（うめき声、体を縮こめるなど）が見られた場合は、すぐに中止してください。痛みがある場合や可動域が制限されている関節は、よりゆっくりと慎重に動かして、愛犬が不快に感じないように配慮してください。

関節の上下を支えながら、ゆっくりと曲げたり伸ばしたりする可動域訓練（ROM運動）の姿勢です。

部位別の可動域運動のポイント

関節には、安全に動かせる方向がそれぞれ決まっています。 肩・股関節：前後（屈曲・伸展）が中心で、横への曲げは避けます 肘・膝：曲げ伸ばしの方向のみで、横への回旋は禁止です 手首・足首：上下への動きは柔らかく、回旋は最小限に抑えます 指の関節：小さな関節なので、非常に弱い力で扱います手術を受けた関節は、必ず獣医師が許可した範囲内でのみ動かしてください。反対側の健康な足も一緒に運動して、左右の筋肉量の差を減らすと良いでしょう。

このような症状が現れた場合は、すぐに使用を中止してください。

ROM運動中や直後に、以下の兆候が見られた場合は、すぐに運動を中止し、担当の獣医師にご連絡ください。うめき声を上げたり、噛もうとしたりする。関節部位が腫れ、熱感を伴う。運動後、脚の使用がむしろ悪化する。縫合部位から滲出液や出血が見られる。普段より食欲や活動量が著しく低下する。

ROM運動の効果を高めるためのヒント

ウォーミングアップ: 運動前に5～10分、温かいタオルで関節を温めておくと、筋肉がほぐれます。

クールダウン: 手術直後であれば、運動後に5～10分、冷却パックで冷やして腫れを抑えてください。

1日2～3回、短時間で: 1回に長時間行うよりも、短時間で頻繁に行う方が効果的です。

おやつや褒め言葉を活用: 運動をポジティブな経験として覚えてもらえれば、次の運動もスムーズになります。

記録をつける: 曲がる角度や痛みの反応などをメモしておけば、獣医師への相談時に役立ちます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

ROM運動はいつから始められますか？

手術の種類や回復状況によって異なります。翌日から開始できる手術もあれば、2週間後に開始する手術もあります。必ず執刀獣医師から指示されたスケジュールに従ってください。

猫も可動域訓練（ROM運動）を受けることができますか？

はい、可能です。ただし、猫は強制的に捕まえられたりすると嫌がり、大きなストレスを受けることがありますので、短時間で複数回に分けて行い、おやつを使ってポジティブな体験を積み重ねることが重要です。

ROM運動中に「ポキッ」と音がしましたが、大丈夫でしょうか？

関節液内の気泡が破裂する音であれば問題ないとされていますが、痛みを伴う場合はすぐに動作を中止し、獣医師に相談してください。無理な角度で関節を動かしている可能性があります。

1日に何回、何分程度が適切でしょうか？

教科書的には、1関節あたり10～15回、6～8時間間隔（1日3～4回程度）で行うのが一般的です。1回あたりの時間は、お子様が疲れない程度に短くし、痛みがある場合や可動域が制限されている関節は、よりゆっくりと慎重に動かします。お子様が疲れる前に終わらせることが重要です。

ROM運動だけで筋肉も回復するのでしょうか？

ROM運動は関節の維持が主な目的であるため、筋肉の回復には不十分です。回復中期以降は、水中運動や陸上運動などの能動的なリハビリテーションを併用することで、筋肉量が戻ってきます。

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参考文献

[1] Millis, D.L. & Levine, D., Canine Rehabilitation and Physical Therapy, 2nd Edition, 2014

[2] Zink, M.C. & Van Dyke, J.B., Canine Sports Medicine and Rehabilitation, 2nd Edition, 2018

[3] American College of Veterinary Surgeons (ACVS), Post-operative Rehabilitation Guidelines