강아지 안구 돌출·프로프토시스 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の眼球が飛び出てしまった場合——眼球脱出の応急処置とゴールデンタイム

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の眼球突出は、急性の緊急事態です。品種、原因、即時の対処法、治療の可能性などを正確に把握しておく必要があります。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をQ&A形式でまとめました。

犬の眼球突出（プロプトシス）は、急性の緊急事態です。

犬の眼球脱出、すなわちプロプトシスは、眼球が眼窩（眼球が収まる骨のくぼみ）から部分的または完全に飛び出してしまう深刻な緊急事態です。主に衝突、交通事故、他の犬との喧嘩などの外傷によって引き起こされ、短頭種（ブラキセファル）の犬種で最もよく見られます。 - 眼球脱出の原因: ほとんどが外傷によるもので、短頭種のように眼窩が浅く、眼球が前方に突出している解剖学的特徴を持つ犬種で特に起こりやすいです。直ちに動物病院への受診が必要です。 - 緊急対応のタイミング: 早ければ早いほど良いです。治療が早く、眼球の変位が少なく、瞳孔光反射（PLR）が残っているか瞳孔が収縮している場合ほど、視力回復の可能性が高まることが知られています。 - 飼い主の対応方法: 眼球表面が乾燥しないように清潔な布で覆って保護し、決して手で押して押し戻そうとしないでください。眼球の整復は動物病院で全身麻酔下で行われるため、直ちに病院へ向かい、獣医師の指示に従ってください。

なぜ、プロプトシス（眼球脱出）が起きるのでしょうか？

犬の眼球脱出（プロプトシス）は、主に外傷が原因となります。遊び中の衝突、交通事故、他の犬との喧嘩、落下などが代表的な要因です。 - 短頭種におけるリスク：眼球が前方に位置し、眼窩が小さいため、衝撃に対して非常に脆弱です。これは解剖学的な構造上の特性であり、遺伝的要因も関与しています。 - 眼球固定構造の弱化：眼球を包む組織が弱いため、眼球が脱出しやすくなります。 - 外傷後の反応：衝撃により眼球周囲の組織が損傷すると、眼球が飛び出ることがあります。 - 予防の重要性：外出時には必ずリードと口輪を使用してください。外部からの刺激を減らし、安全な環境を提供することが不可欠です。

顔の骨格が短く、眼球が前方に突出しやすい短頭種（ブラキセファリック）の犬では、眼窩が浅い傾向があります。

プロプトシスの主な原因は何ですか？

犬の眼球突出の主な原因は外傷です。遊び中の衝突、交通事故、他の犬との喧嘩、落下などが代表的な要因となります。 - 短頭種（ブラキセファル）の解剖学的な脆弱性: 眼球が前方に位置し、眼窩が小さいため、衝撃を受けやすくなっています。これは遺伝的な構造的な特徴であり、生物学的な限界に該当します。 - 眼球周囲組織の弱化: 眼球を固定している組織が弱いため、突出のリスクが高まります。 - 外部刺激の影響: 急激な動きや衝撃が眼球に直接的な圧力を加えます。 - 予防的ケアの必要性: 外出時にはリードと口輪の使用、安全な遊び場の確保が不可欠です。

すぐに動物病院を受診する必要があります。

眼球脱出の場合は、治療が早ければ早いほど視力を維持できる可能性が高まります。瞳孔光反射（PLR）が残存している、あるいは瞳孔が収縮しており、眼球の変位が少ない場合ほど視力回復の見込みが良好であることが知られています。一方で、複数の外眼筋断裂、角膜・強膜の破裂、前房出血（ハイペマ）を伴う場合は予後が不良となります。家庭での対処は不可能ですので、直ちに動物病院へお越しください。治療が遅れるほど予後が悪化するおそれがあります。

応急処置の方法は？

眼球が突出している場合、まず一番に眼球表面が乾燥しないように保護する必要があります。清潔な水（できれば生理食塩水）で湿らせた布で目を覆い、乾燥を防いでください。 - 絶対に目を押して押し戻さないでください: 眼球整復の処置は全身麻酔下で病院で行うべきもので、手で押し戻そうとすると組織損傷を悪化させる可能性があります。 - 安全な搬送: 目を保護した状態で、できるだけ安定して病院へ搬送してください。 - 獣医師の指示に従う: 病院に到着後、すぐに診察を受け、眼球を保存するか摘出（眼球摘出術）するかといった処置方針について判断を受けてください。 - 飼い主の役割: 迅速な判断と行動が視力保存の鍵となります。直ちに病院を受診することが決定的な要素です。

眼球脱出のリスク：品種別の比較

項目	リスク度	特徴
プードル	低い	非短頭種、眼窩が深く衝撃に強い
シーズー	高い	短頭種、最も多い好発品種、眼窩が浅く目が突出
パグ	高い	短頭種、好発品種、目が前方・眼窩が浅い
ラサアプソ	高い	短頭種、好発品種、眼窩が浅く目が突出

眼球突出（プロプトーシス）は短頭種（ブラキセファリック）で最も多く、特にシーズー・パグ・ラサアプソでよく発生します。眼窩が浅く目が前方に突出しているためです。

治療法と予後はどうですか？

眼球脱出は、直ちに手術が必要です。手術では、眼球表面を生理食塩水で湿らせた後、全身麻酔下で眼球を元の位置に戻し、一時的な瞼縫合（タルソラフィ）により10～14日間固定する方法です。瞼の腫脹が強い場合は、外眼隅切開が必要になることもあります。 - 手術時期の重要性: 治療が早く、眼球の変位が少なく、瞳孔光反射が残っているほど、視力回復の可能性が高まります。損傷が激しく保存が困難な眼球については、摘出を検討することもあります。 - 術後のケア: 眼球を保護し、感染予防と角膜損傷の防止のためのケアが必要です。 - 予後の決定要因: 外眼筋の断裂、角強膜破裂、前房出血がある場合、予後が悪化することが知られています。 - 飼い主様への注意事項: 手術後も定期的な検診と安全な環境の管理が不可欠です。

再発の防止と予防が重要です。

眼球突出は、ほとんどが外傷によって引き起こされるため、事故や衝突を減らすための環境管理が何より重要です。外出時にはリードを使用し、遊び場を安全に管理するとともに、他の犬との激しい接触を減らしてください。特に短頭種は目が前方に突出しているため、衝撃によりより脆弱ですので、特に注意が必要です。予防が最も重要です。