犬の緑内障の症状と治療法をまとめました

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の緑内障は、眼圧の上昇により視神経が損傷する緊急の眼科疾患です。症状、緊急基準、治療法を一度にまとめました。

犬の緑内障とは？

犬の緑内障は、眼球内の圧力（眼圧）が異常に上昇し、視神経や網膜が損傷されることで失明に至る可能性のある緊急の眼科疾患です。ここで最も重要なのは「時間」です。眼圧が急激に上昇する急性緑内障の場合、わずか数時間で視力を失うことがあるため、片方の目が突然赤く充血して白濁してきたら、すぐに動物病院へ連れて行ってください。決して翌日まで待つことはしないでください。

なぜ眼圧が上昇するのでしょうか？緑内障の原因

犬の眼球内部では、房水という透明な液体が絶えず生成され、排出されることで一定の眼圧が保たれています。この排出経路が閉塞すると、房水がたまって眼圧が上昇します。犬の緑内障は大きく2種類に分けられます。原発性緑内障は、遺伝的に排出構造が狭い犬種で発症し、続発性緑内障はぶどう膜炎、水晶体脱臼、腫瘍、白内障合併症などが原因で起こります。

犬の品種別・タイプ別の緑内障比較

まずは、愛犬が緑内障の高リスク品種に該当するかどうかを確認してみましょう。原発性緑内障は特定の犬種で特に多く見られ、片方の目に発症すると、順を追って反対側の目にも症状が現れる可能性があるため、両目とも継続的に注意深く管理することが大切です。

緑内障の種類別の特性

項目	原発性緑内障	続発性緑内障
原因	遺伝的な排出角の異常	ぶどう膜炎・水晶体脱臼・腫瘍
高リスク犬種	コッカースパニエル、バセットハウンド、ボストンテリア、シャーペイ	犬種を問わない
発症の様相	両目が順次発症する可能性あり	原因疾患がある側のみ
進行速度	急性発症が多い	原因によって異なる
予後	反対側の目の予防治療が必要	原因疾患の治療が要

獣医眼科学の教科書に基づく一般的な分類です。

このような症状が見られたら、緑内障を疑ってください。

緑内障は初期症状が他の眼疾患と似ているため、見落としがちです。以下のチェックリストで確認してみましょう。

強い充血: 白目が赤く染まり、血管が太く見えます

角膜混濁: 黒目が白く濁ってぼやけて見えます

瞳孔散大: 片方の瞳孔がもう片方より大きく、光に対する反応が遅れます

眼球突出: 眼球自体が大きくなったり、飛び出したりして見えます

疼痛の兆候: 目をよくこすり、光を避け、食欲が低下します

視力低下: 家具にぶつかったり、動いている手を追従できなくなったりします

この症状が出た場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

以下のいずれかに該当する場合は、緊急事態です。緑内障では「数時間」の差が視力を左右します。 • 片方の目が急に赤く腫れぼったく見える • 瞳孔が開いたまま、光に反応しない • 目をこすり、顔を床にこすりつける • ぼんやりとしていたり、餌を食べようとしなかったりする急性緑内障では、わずか数時間で眼内圧が急上昇し、視神経に永久的な損傷が生じる可能性があります。週末や夜間でも、必ず24時間対応の動物病院を受診してください。

病院ではこのように診断します

緑内障の診断において、最も重要なのは眼圧測定です。獣医師は眼圧計を用いて眼球内の圧力を測定し、治療の目標はその犬の正常範囲内に眼圧を下げて維持することです。眼圧が正常範囲を超えて持続的に高い状態が続くと、視神経や網膜が損傷を受け、痛みが生じる可能性があります。急性発作時には、眼圧がさらに高くなることもあります。また、これらに加えて、視力が残存しているかを確認するための対光反射・威嚇反射検査、房水の排出経路である隅角を観察する隅角鏡検査、そして網膜や視神経の損傷度を評価するための眼底検査も併せて行われます。原発性と続発性を区別することが、治療方針を決定する第一歩となります。

緑内障の治療はどのように進められますか？

治療の目標は、眼圧を速やかに低下させることと、視力を最大限に温存することです。

緊急薬物療法: 静脈注射用のマンニトール（浸透圧利尿薬）と眼圧降下点眼薬を用いて、緊急に眼圧を下げます。

維持点眼薬: 炭酸脱水酵素阻害薬（CAI）系（ドロゾラミド、ブリンゾラミドなど）の点眼薬で房水の生成を減らし、長期的な管理を行います。

外科的治療: 薬物療法で制御できない場合は、内視鏡的毛様体光凝固術（ECP）や房水排出装置の挿入を検討します。

眼球摘出: すでに失明しており、激しい痛みがある場合は、痛みの緩和のために眼球摘出や化学的毛様体除去法などを選択することがあります。

使用する具体的な薬剤と用量は、獣医師が犬のタイプと眼圧に合わせて決定します。

反対側の目も必ず予防治療を行ってください。

原発性緑内障は、片方の目に発症すると、反対側の目にも順次発症するリスクが高まります。そのため、反対側の目にも事前に予防用の点眼薬を投与し、眼圧を低下させる治療を併用します。「問題がないのに、なぜ点眼するのですか？」と疑問に思わず、獣医師が処方した点眼薬を確実に投与してください。点眼のタイミングは、毎日一定に保つことが重要です。

ご自宅でケアを行う際は、この点に必ずご注意ください。

点眼薬は時間厳守：12時間ごとの点眼薬であれば、朝8時・夜8時のように正確な時間を守ってください。 首輪の代わりにハーネス：首輪で引っ張ると眼圧が一時的に上がります。散歩時はハーネスを使用してください。 興奮状態を減らす：過度な吠えや急激な動きも眼圧を上げる可能性があります。 定期的な再検査：1か月に1度は眼圧を再測定する必要があります。 反対側の目の観察：充血や瞳孔拡大などの初期兆候を毎日チェックしてください。