강아지 안검내반(눈꺼풀 말림) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

愛犬が頻繁に目をこする場合は、内反症の原因と手術のタイミングについて

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の眼瞼内反症は、まぶたが内側に巻き込んで目への刺激を引き起こす疾患であり、早期に発見して治療することで視力低下を防ぐことができます。飼い主の方が知っておくべき重要な情報をまとめました。

犬の眼瞼内反症は、まぶたが内側に巻き込んで目への刺激を引き起こす疾患です。

内反症（ないはんしょう）とは、まぶたが内側に巻き込んで角膜や結膜に持続的な刺激を与える疾患であり、早期発見が視力保護の鍵となります。特に、品種によってまぶたの形態（構造）の異常により遺伝的素因が高い場合が多いため、品種特性上リスクが高い犬には注意が必要です。 - 遺伝的（形態的）要因：イングリッシュ・ブルドッグ、チャウチャウ、シャーペイなどの一部の品種では、まぶたの形態異常や過剰な長さ・弛緩、額のシワなどにより内反症が起きやすくなります。 - 外傷や瘢痕（はんこん）：まぶたの縁の外傷や瘢痕がまぶたの正常な位置を乱し、瘢痕性内反症を引き起こす可能性があります。 - 痛みによる痙攣性の巻き込み：目の痛みやまぶたの痙攣（瞼痙攣）に続いて、二次的にまぶたが巻き込む痙攣性内反症が生じる可能性があります。早期治療により角膜潰瘍や瘢痕を予防できます。

眼瞼内反の主な原因は、遺伝、外傷、炎症です。

犬の眼瞼内反の主な原因は、まぶたの形態（構造）の異常による遺伝的素因であり、特に品種特性により発症率が高い犬が多く見られます。 - 遺伝的（形態的）要因: イングリッシュ・ブルドッグ、チャウチャウ、シャー・ペイなどの一部の品種は、生まれつきまぶたが内側へ巻き込みやすい形態を持っており、まぶたの過剰な長さや弛緩、額のしわなどが複合的に作用することもあります。 - 外傷や瘢痕（はんこん）: まぶたの縁に外傷を負ったり、手術後に瘢痕が残ったりすると、まぶたの正常な位置が変化し、瘢痕性眼瞼内反を引き起こす可能性があります。 - 疼痛・痙攣性要因: 目の痛みやまぶたの痙攣に続き、二次的にまぶたが巻き込む痙攣性眼瞼内反が生じる場合があります。 - 結膜炎などの炎症: 結膜炎などの目周りの炎症は、眼瞼内反と併発したり、症状を悪化させたりすることがあります。これらの原因を把握することが、治療計画の立案にとって重要な基礎となります。

眼瞼内反の主な症状は、涙目、光を嫌がる、目を細めることです。

眼瞼内反の代表的な症状は、涙が頻繁に流れることです。これは角膜に持続的な刺激が生じることで現れる反応です。 - 涙目: 涙が絶えず流れたり、涙がねばねばしていることがあります。 - まぶしさ: 頻繁にまばたきしたり、目をこする行動が増えます。 - 目を閉じる: 頻繁に目を閉じたり、目を閉じた状態が長く続きます。 - 充血: 目が赤くなり、血管が拡張した様子が見られます。 - 視力低下の兆候: 目がぼやけて見えたり、周囲をうまく見られない行動が見られることがあります。症状が現れた場合は、すぐに獣医師に相談してください。

目が赤くなったり、涙が増えたりする場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

愛犬の目が赤くなったり、涙が止まらなかったり、頻繁に目を細めたりしている場合は、内反症による角膜の損傷が進んでいる可能性があります。この状態が長期間続くと、視力の低下や角膜に瘢痕が残る恐れがあります。速やかに獣医師にご相談の上、診察を受けてください。

眼瞼内反症の主な治療法は手術です。

犬の眼瞼内反の治療は、手術によって瞼の位置を正常に戻す方法がほとんどです。ただし、犬の場合は瞼の形が成熟するまで待つのが原則です。 - 手術治療：ホットツ・セルス法などで瞼の過度な巻き込みを矯正し、角膜への刺激を軽減します。手術前には角膜の状態を精密に評価し、炎症がある場合は抗炎症・潤滑点眼薬で症状を和らげます。 - 犬の一時的な治療：瞼がまだ成熟していない犬には、吸収性のない縫合糸やステープルを使って瞼を一時的に外側へ返し、成長とともに形が成熟して自然に改善する場合もあります。 - 術後の管理：感染予防のために抗生物質点眼液を使用し、潤滑・保護点眼薬で角膜を守ります。 - 回復と経過：手術後は定期的な検診が必要ですが、大部分は手術により良好に改善し、視力損失を防ぐことができます。

眼瞼内反は予防が難しいものの、早期発見が重要です。

内反眼は遺伝的要因が大きいことから、完全な予防は難しいものの、早期発見と適切な管理は可能です。 - 定期検診: 品種特性によりリスクが高い犬の場合は、生後6ヶ月以降から定期的に眼科検診を受けることをお勧めします。 - 症状のモニタリング: 涙が増えたり、頻繁に目を細めるような行動が見られた場合は、すぐに獣医師にご相談ください。 - 環境管理: 埃や刺激物が多い環境では、目を保護するための対策を講じましょう。 - 獣医師との連携: 初期段階で治療を開始すれば、手術を行わずに管理できる場合もあります。早期の介入は、視力の保護と生活の質の向上に大きく貢献します。

眼瞼内反の治療法比較：手術と薬物療法

項目	治療方法	効果	適用時期	注意事項
手術治療	高い（根本的な矯正）	まぶたの形態を矯正	まぶたの形態が成熟した後または症状が持続する場合	手術後の感染・過矯正に注意
薬物治療	一時的・補助的	抗炎症・潤滑で角膜を保護	手術前後または一時的な管理	根本原因は矯正できない

手術が根本的な治療法であり、薬物（抗炎症・潤滑点眼薬）は角膜を保護する補助的な役割を果たします。

特定の犬種では眼瞼内反のリスクが高いため、注意が必要です。

イングリッシュ・ブルドッグ、チャウチャウ、シャペイなどは、まぶたの形態異常により原発性眼瞼内反の発生率が高い犬種です。幼少期から症状が現れることもあるため、これらの犬種のわんちゃんは定期的な目の検診を受け、涙が増えるようになったり、目を頻繁に細めたりする行動が見られた場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の眼瞼内反は遺伝性なのでしょうか？

はい、特に瞼の形態（構造）の異常で、遺伝的要因が大きい場合が多いです。イングリッシュ・ブルドッグ、チャウチャウ、シャピュイなどの品種で発症率が高い傾向にあります。

眼瞼内反はいつ手術すべきでしょうか？

症状が続く場合や角膜損傷が疑われる場合は、矯正が必要です。ただし、瞼の形態が成熟する前（通常は生後6～12ヶ月未満）の幼犬については、縫合糸やステープルで瞼を一時的に固定し、形態が成熟してから手術を行うのが原則です。時期については、獣医師にご相談の上、決定してください。

眼瞼内反手術はどのくらい時間がかかりますか？

手術時間は、方法や状態によって異なります。手術後は、縫合糸やステープルを状態に応じて数週間から数ヶ月間留置することがあり、その間も定期的なケアと検診が重要です。

眼瞼内反は再発する可能性がありますか？

手術後も再発したり、過剰な矯正により瞼が外側に反り返る「眼瞼外反」が生じる可能性があります。定期的な健康チェックで早期に発見すれば、適切な対応が可能です。

眼瞼内反は薬で治療できますか？

抗炎症作用や潤滑作用を持つ点眼薬などは、角膜の保護や症状の緩和に役立ちますが、根本的な原因であるまぶたの形態異常を是正するものではありません。そのため、治療の中心は手術となります。

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参考文献

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