강아지 각막 천공 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の目が破裂したように見える場合—角膜穿孔の緊急サインと病院受診のタイミング

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の角膜穿孔は、急性の痛みや視力喪失を引き起こす可能性のある緊急疾患です。保護者の皆様にご理解いただきたい重要な情報を、Q&A形式でまとめました。

犬の角膜穿孔は、外傷や疾患によって目の最も外側の層が穴を開ける緊急状態です。

犬の角膜穿孔は、角膜が全層にわたって完全に穴が開いた状態であり、激しい痛みと視力低下を引き起こす眼科の緊急事態です。 - 外傷: 鋭利な物で目を刺されたり擦ったりすると、即座に損傷が生じる可能性があります。 - 感染症: ウイルス（例：ヘルペス）や細菌感染症は、角膜潰瘍を悪化させ、穿孔のリスクを高めます。 - 乾燥: 涙膜が不足すると（乾性角結膜炎など）、角膜が弱まり、脆弱になります。 - 品種傾向: シーズー、パグ、ラサ・アプソ、ボストンテリアなどの短頭種は、角膜中央部が外に露出しやすいため、潰瘍や穿孔により脆弱です。早期発見と迅速な外科的処置が、視力保存の鍵となります。病院への受診が遅れると、虹彩脱出などの重篤な合併症が生じる可能性があります。

角膜穿孔の主な原因は、外傷、感染症、乾燥、遺伝的要因です。

犬の角膜穿孔で最もよく見られる原因は、目に異物が突き刺さったり引っ掻かれたりして起こる外傷です。木の枝、まつ毛、おもちゃ、異物などが原因になることがあります。感染症も角膜潰瘍を悪化させ、穿孔を引き起こす可能性があります。特にウイルスや細菌の感染がある場合はリスクが高まります。涙膜の乾燥や涙の分泌障害（乾性角結膜炎）も角膜を弱くし、穿孔のリスクを高めます。シーズーやパグのような短頭種は、角膜の中央部が外に露出しやすいため、潰瘍や穿孔によりかかりやすい傾向があります。

角膜穿孔の主な症状は、涙目、目の腫れ、痛み、視力低下です。

犬の角膜穿孔で最も代表的な症状は、涙が止まらないことです。目やにが増えたり、充血したり、白濁して見えたりすることもあります。犬は目をこすったり、目を細めたり、頭を掻いたり床にこすりつけたりする行動を示すことがあります。痛みが強いと食欲が落ち、活動性が低下して元気がなくなります。視力が低下すると、障害物にぶつかったり、慣れ親しんだ飼い主様でも認識できなくなったりすることがあります。このような症状が見られた場合は、すぐに動物病院を受診してください。

すぐに病院を受診する必要がある緊急のサイン

目の充血や涙が止まらない場合、特に目を閉じたりこすったりする行動を繰り返す場合は、すぐに動物病院を受診してください。目が白く濁って見える場合や、視界が失われたかのように振る舞う場合は、緊急で診察が必要です。角膜穿孔は失明につながる可能性があるため、一刻も早く獣医師にご相談ください。

角膜穿孔の診断は、眼科検査と画像検査によって行われます。

犬の角膜穿孔の診断は、獣医師が特殊な染色剤（フルオレセイン）を眼に滴下して損傷部位を確認する検査から始まります。この染色検査により、角膜欠損の位置と範囲を把握できます。穿孔した眼球は構造的に非常に脆弱であるため、追加の損傷（虹彩脱出、網膜剥離など）を防ぐため、極めて慎重に取り扱う必要があります。また、手術による修復前には、無理な操作や異物除去を避けることが原則です。検査時の痛みを軽減するために、局所点眼麻酔薬を使用することもできます。正確な診断は治療計画の基礎となるため、迅速かつ精密な検査が重要です。

角膜穿孔の治療は、薬物療法、手術、保護装置を用いて段階的に行われます。

角膜穿孔の治療では、まず痛みを和らげ感染を防ぐために、全身性の抗生物質（抗菌薬）と抗炎症薬を使用します。犬が目をこすったり擦ったりして自ら傷つけることを防ぐため、保護用のエリザベスカラーを装着することが役立ちます。なお、第3眼瞼皮弁（瞬膜フラップ）だけでは穿孔部位を十分に支えられないため、一般的には推奨されません。穿孔が確認された場合は、できるだけ早く手術による修復が必要です。角膜移植、結膜皮弁、縫合術などのさまざまな技法を用いて穿孔を塞ぎ、回復を支援します。手術後は、継続的な薬物投与と定期的な検診が不可欠です。治療の成功率は、早期発見と適切な管理によって左右されます。

家庭でのケアでは、痛みを和らげることと感染症の予防が最も重要です。

角膜穿孔後の家庭でのケアは非常に重要です。獣医師が処方したお薬は、必ず正しく与えてください。目をこすったり引っ掻いたりしないよう、保護用のエリザベスカラーを着用させることが必須です。環境は清潔に保ち、埃や粉塵の多い場所には近づかせないよう注意しましょう。愛犬が目をこすったり引っ掻いたりする様子が見られたら、すぐにやめさせましょう。定期的な検診で回復状況を確認し、必要に応じて治療計画を調整していきます。

角膜穿孔の治療法比較：薬物療法と手術療法

項目	適用時期	効果	注意事項
薬物治療	軽症〜中等度の穿孔	痛みの緩和、感染の予防	回復促進が可能、非侵襲的
手術治療	重度の穿孔、薬物治療の失敗	損傷部位を直接縫合	視力保存の可能性が高い
保護装置	すべての治療段階で併用	目のひっかき防止	安全性の確保、痛みの軽減

治療方法は穿孔の大きさ、位置、原因に応じて獣医師が決定します。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の目が赤く、涙が出ます。角膜穿孔でしょうか？

目が赤く充血したり、涙が出たりする場合は、角膜に傷がついている可能性が高いです。すぐに動物病院を受診してください。角膜に穴が開いているかどうかは、獣医師の診察で確認できます。

角膜穿孔の治療後、視力は回復する可能性がありますか？

治療の時期や穿孔の程度によって、視力回復の可能性がございます。早期の診断と適切な治療が重要です。一部のケースでは視力低下が残る場合もございますので、定期的な健康診断が必要です。

保護用コーンを装着すると、犬が不快感を覚えるようです。どうすればよいでしょうか？

最初は犬が不快感を覚えるかもしれません。ゆっくりと慣れさせ、エサやおもちゃをコーンの中から与えるなどして、ポジティブな経験を積ませてあげてください。コーンが外れないように注意しましょう。

角膜穿孔は再発する可能性がありますか？

再発する可能性があります。特に遺伝的素因のある犬種や、基礎疾患がある場合は再発リスクが高まります。定期的な眼科検診と管理が重要です。

角膜穿孔はどのように予防できますか？

外出時には安全な環境を整え、おもちゃや物が目にあたらないよう注意してあげてください。また、定期的な眼科検診を受けることで、初期の段階で問題を発見することができますよ。

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参考文献

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