犬の肺線虫感染症の症状と感染経路、治療・予防法をまとめました

感染症/寄生虫疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肺虫症の原因・症状・診断・治療・予防法を、獣医学の専門チームがまとめました。咳が2週間以上続いている場合は、単なる風邪ではない可能性があります。

犬の肺線虫感染症とは？—定義とポイント

- 肺線虫感染症とは: 寄生虫が肺組織・気管支・肺動脈に寄生し、慢性的な呼吸器症状を引き起こす寄生虫性の疾患です。 - 発見が難しい理由: 初期には単なる咳のように見え、風邪やケネルコフとの区別が難しく、その間に症状が徐々に悪化する特徴があります。 - 早期診断の重要性: 早期に発見するほど治療効果が高く、深刻な合併症への進行を防ぐことができます。 - 合併症のリスク: 適切な治療を受けずに放置すると、肺出血や肺動脈血栓など、生命を脅かす状態に発展する可能性があります。 - チェックポイント: 慢性的な咳・運動嫌悪・呼吸困難が2週間以上続く場合は、単なる風邪ではない可能性がありますので、動物病院で検査を受ける必要があります。

肺線虫の種類と感染経路 — どうやって感染するのでしょうか？

代表的な肺線虫には、血管性肺線虫（Angiostrongylus vasorum）、気管支肺線虫（Oslerus osleri）、クレノソマ（Crenosoma vulpis）があります。血管性肺線虫は、肺の血管、つまり肺動脈に寄生することが特徴です。感染は主にカタツムリやナメクジなどの中間宿主を飲み込むことで起こります。犬が咳をして吐き出した糞便に含まれる第一期幼虫（L1）をカタツムリ類が食べ、その中で成長した後に、犬が再びそのカタツムリ類を飲み込むことで感染する仕組みです。芝生の上で無意識に口に入れたり、カエルや鳥などの運搬宿主を介して感染することもあります。庭や公園での散歩が多い犬は特に感染リスクが高まります。

犬の肺線虫感染症の主な症状チェックリスト

以下の症状のうち2つ以上が2週間以上続く場合は、肺線虫感染症を疑う必要があります。

慢性咳嗽: 湿った咳が2週間以上繰り返される

運動不耐性: 散歩中にすぐに疲れたり息切れをしたりする

呼吸困難: 安静時でも呼吸が速い、または苦しそうに見える

食欲・体重減少: 活力が低下し、目立って痩せる

鼻血・血痰: 血管性肺線虫では出血症状が現れることがあります

直ちに動物病院へ——この症状が見られたら、今すぐ連れて行ってあげてください。

呼吸困難がひどく（口を開けて息をする）、歯茎や舌が青紫色に見える（チアノーゼ）、意識が急に低下する、大量の血を混じせた咳が出るなどの症状が見られたら、直ちに24時間対応の動物救急病院へ搬送してください。肺動脈血栓症や肺出血に発展する可能性があり、時間との勝負です。

どのように診断しますか？— 主な検査方法

- 糞便検査: ベーマン法（Baermann法）を用いて糞便から幼虫を直接検出する方法です。正確性を高めるためには、3日間連続するなど数日分のサンプルをまとめて検査するのがおすすめです。 - 胸部画像検査: X線やCTを用いて、肺組織内の病変・結節・気管支肺胞パターンを確認し、特に後方（尾部側）の肺領域の変化などから感染の範囲を把握することができます。 - 気管支内視鏡検査: 気道内の寄生虫を直接観察する検査で、糞便検査で結果が得られない場合に補完的に使用します。 - 血液検査: 血液や気管支肺胞洗浄液から寄生虫のタンパク質やDNAをELISA・PCR法で検出したり、血液凝固状態を評価したりして診断を補助します。ただし、血液検査も糞便検査も完全ではないため、推定診断に基づいて治療を開始することもあります。 - 複合検査の推奨: 単一の検査では見落としやすいため、通常は2〜3種類の検査を併用することで正確な診断が可能になります。

治療方法 — ステップバイステップのアプローチ

- 1段階 — 駆虫薬の投与: 獣医師が犬の体重と感染の程度に合わせて、フェンベンダゾールやイベルメクチンを処方します。決められた期間、欠かさず服用させることが大切です。 - 2段階 — 症状緩和療法: 呼吸困難を伴う場合は、酸素投与と気管支拡張剤を併用します。また、肺の炎症が重症な場合は、短期間でグルココルチコイド（ステロイド）系抗炎症薬を処方することもあります。 - 3段階 — 出血・凝固管理: 血管性肺虫は血液凝固障害を引き起こし、鼻血や喀血などの出血傾向が見られることがあります。そのため、抗血栓薬を一律で使用するのではなく、凝固状態をモニタリングしながら、獣医師の判断に基づき出血と血栓のリスクを慎重に管理する必要があります。 - 治療期間: 感染の程度によって異なりますが、通常は数週間から約2ヶ月ほどかかります。途中で勝手に投与を中止すると、再発のリスクが高まります。 - 治療後の検査: 投与が終了した後には、必ず再検査を行い、幼虫が完全に消失したか確認してください。

自宅でできるケアのポイント

- 安静を保つ: 治療中は激しい運動や飛び跳ねるなどの活発な行動を控え、静かな室内で十分に休ませてあげることが回復を早めます。 - 投薬を徹底する: 処方された駆虫薬を、定められた期間中、欠かさず与えることが最も重要です。自己判断で中断すると再発のリスクが高まります。 - 食事管理: 食欲が落ちている場合は、消化の良い柔らかいウェットフードに切り替え、水分補給も十分に確保してください。 - 散歩時の注意: ナメクジやカタツムリが多く見られる湿った芝生や落ち葉が積もった場所は避け、地面にあるものを口に入れないように注意しましょう。 - 症状のモニタリング: 治療中であっても咳がひどくなったり、呼吸が苦しそうになったりする場合は、すぐに動物病院にご連絡ください。

再発の予防と対策―これだけ覚えておきましょう

定期の駆虫プログラムに肺線虫の予防が含まれているか、必ず獣医師に確認してください。一般的なフィラリア症予防薬では肺線虫の予防がカバーされていない場合もあります。特に肺線虫が蔓延しやすい地域では、犬への予防的駆虫を推奨することもあるため、獣医師と相談し、定期的な糞便検査で感染の有無を確認するのが良いでしょう。カタツムリやナメクジとの接触を減らし、糞便はすぐに片付け、屋外に食器を置かないなどの環境管理も再感染予防に役立ちます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

犬の肺線虫感染症に関するよくある質問

肺線虫感染症は人間にもうつるのでしょうか？

人に直接感染するケースは非常に稀ですが、中間宿主であるカタツムリ類を介して感染する経路があるため、犬のうんちを処理した後は手をしっかり洗うことが基本的な衛生対策となります。

一般的な駆虫薬で肺線虫の治療は可能ですか？

一般的なフィラリア症予防薬や市販の駆虫薬では、肺線虫が完全に治療されない可能性があります。必ず獣医師の診断を受け、肺線虫に効果的な成分を含む駆虫薬を処方してもらう必要があります。

肺線虫感染症は完治させることができるのでしょうか？

早期発見であれば、適切な駆虫治療で完治可能です。ただし、肺動脈に影響を与える血管性肺虫（Angiostrongylus vasorum）のような種は治療期間が長引くことがあり、重症の場合には後遺症が残ることもあります。

肺線虫を予防するワクチンはありますか？

肺線虫専用のワクチンは存在しません。定期的な駆虫プログラムを継続し、屋外での活動時にはカタツムリやナメクジを口に入れないように管理することが、最も効果的な予防法です。

都市で飼われている犬も、心臓虫症にかかることがありますか？

はい、都市部の公園やアパートの花壇にもカタツムリが生息しています。都会で暮らす犬でも、散歩中に芝生などでカタツムリ類を口に入れないよう注意が必要です。

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参考文献

[1] Bowman, D.D., Georgis' Parasitology for Veterinarians, 10th Ed, Elsevier, 2014

[2] Koch, J. & Willesen, J.L., Canine pulmonary angiostrongylosis: An update, Veterinary Journal, 2009

[3] Ettinger, S.J. et al., Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, Wiley-Blackwell, 2023

[4] Villiers, E. & Ristic, J., Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed, Wiley-Blackwell, 2016