Thích
Chia sẻ
Triệu chứng nhiễm giun tim và phương pháp điều trị
TimCẩm nang triệu chứngHội đồng cố vấn thú y Meongsiljang
Khi bị nhiễm giun tim thì sẽ xuất hiện những triệu chứng gì, và điều trị như thế nào? Chúng tôi đã tổng hợp triệu chứng theo từng giai đoạn nhiễm bệnh và quá trình điều trị.
Nhiễm giun tim giai đoạn đầu không có triệu chứng
Giun tim là bệnh ký sinh trùng trong đó ký sinh trùng lây truyền qua muỗi ký sinh ở tim và động mạch phổi, gây tổn thương chức năng tim phổi. Phải vài tháng sau khi nhiễm thì triệu chứng mới bắt đầu xuất hiện, và khi đã nhìn thấy triệu chứng rõ ràng thì nhiều trường hợp bệnh đã tiến triển khá nặng.
Giun tim (Dirofilaria immitis) lây truyền qua muỗi. Ấu trùng xâm nhập vào cơ thể cần một khoảng thời gian nhất định để phát triển thành giun trưởng thành, và trong quá trình đó chúng dần cư trú ở tim và động mạch phổi. Khi giun trưởng thành phát triển đủ lớn, chúng có thể chèn ép mạch máu về mặt cơ học và cản trở dòng máu ở động mạch phổi, gây tổn thương trực tiếp đến chức năng tim phổi.
Triệu chứng theo từng giai đoạn nhiễm bệnh
Giáo trình nội khoa thú y chia nhiễm giun tim thành 4 cấp độ.
| Cấp độ | Triệu chứng | Tình trạng |
|---|---|---|
| Cấp độ 1 | Không triệu chứng hoặc thỉnh thoảng ho | Chủ nuôi khó nhận ra |
| Cấp độ 2 | Ho sau vận động, dễ mệt | Từ chối đi dạo, giảm mức hoạt động |
| Cấp độ 3 | Ho dai dẳng, khó thở | Phì đại thất phải, giãn động mạch phổi |
| Cấp độ 4 | Hội chứng tĩnh mạch chủ, suy tim phải | Cần phẫu thuật cấp cứu |
Hãy nghi ngờ nếu thấy những triệu chứng này
Ho mạn tính: Chó ho khan sau khi vận động hoặc khi phấn khích. Đây là triệu chứng ban đầu thường gặp nhất.
Không dung nạp vận động: Chó không chạy được như trước, mau mệt và ngồi sụp xuống khi đang đi dạo.
Khó thở: Ngay cả khi nghỉ ngơi cũng thở hổn hển, hoặc thở nhanh và gấp gáp.
Giảm cảm giác thèm ăn và sụt cân: Khi bệnh tiến triển từ cấp độ 3 trở lên, chó ăn kém và sụt cân.
Chướng bụng: Khi cổ trướng tích tụ do suy tim phải, bụng sẽ phình to.
Hãy đưa đến bệnh viện ngay nếu thấy triệu chứng này
Nếu chó đột nhiên ngã quỵ, nướu tái nhợt, đi tiểu màu nâu sẫm hoặc khó thở nghiêm trọng, thì đó có thể là hội chứng tĩnh mạch chủ (cấp độ 4). Đây là tình huống cấp cứu nên hãy đến bệnh viện thú y ngay lập tức.
Điều trị bước 1 — tiền xử lý bằng doxycycline
Việc tiêu diệt giun trưởng thành ngay lập tức có thể nguy hiểm, nên trước tiên cần dùng kháng sinh doxycycline trong 30 ngày.
Theo giáo trình nội khoa thú y, loại kháng sinh này có vai trò làm giảm vi khuẩn cộng sinh trong cơ thể giun tim. Nếu loại bỏ vi khuẩn này trước, ta có thể giảm đáng kể phản ứng viêm xảy ra sau khi giun trưởng thành chết.
Điều trị bước 2 — diệt giun trưởng thành bằng melarsomine
Melarsomine là thuốc diệt giun tim trưởng thành duy nhất được phê duyệt. Đây là một hợp chất arsenic, được tiêm vào cơ vùng lưng.
Theo giáo trình dược lý thú y, có hai phương thức dùng thuốc:
Phác đồ chuẩn: Tiêm 2,5mg/kg, ngày 1 lần, tiêm 2 mũi cách nhau 24 giờ. Để giảm kích ứng cơ, mũi tiêm đầu tiên tiêm vào cơ lưng bên phải, mũi thứ hai tiêm vào cơ lưng bên trái, chia ra hai bên.
Phác đồ chia liều: Là phương pháp tiêm 1 mũi trước, sau một khoảng thời gian nhất định thì tiêm thêm 2 mũi cách nhau 24 giờ. Bác sĩ thú y phụ trách sẽ lựa chọn phương pháp dùng thuốc phù hợp tùy theo mức độ nặng của bệnh và tình trạng từng cá thể.
Điều trị bước 3 — nghỉ ngơi tuyệt đối là quan trọng nhất
Khi giun trưởng thành chết, các mảnh vụn phân hủy sẽ di chuyển đến mạch máu phổi. Lúc này nếu vận động thì nguy cơ thuyên tắc phổi sẽ tăng vọt.
Trong thời gian điều trị, việc nhốt lồng (cage rest) là bắt buộc. Không chỉ đi dạo mà cả việc chạy nhảy trong nhà cũng phải hạn chế. Giai đoạn nghỉ ngơi này là bước quan trọng nhất trong toàn bộ quá trình điều trị.
Sau đó, để diệt microfilaria (ấu trùng trong máu), cần dùng các thuốc thuộc nhóm lacton vòng lớn (macrocyclic lactone) như ivermectin hoặc milbemycin. Theo giáo trình dược lý thú y, khuyến cáo bắt đầu điều trị microfilaria sau khi diệt giun trưởng thành 3–4 tuần.
Mèo có phương pháp điều trị khác
Khác với chó, mèo không thể sử dụng thuốc diệt giun trưởng thành melarsomine. Theo giáo trình dược lý thú y, nếu dùng melarsomine cho mèo có thể xảy ra phản ứng gây tử vong. Đối với mèo, quản lý triệu chứng (điều trị triệu chứng) và phòng ngừa là điều cốt lõi.
Phòng ngừa dễ hơn nhiều so với điều trị
Điều trị giun tim vừa tốn kém, vừa nguy hiểm, lại kéo dài. Ngược lại, phòng ngừa chỉ cần cho uống hoặc bôi thuốc mỗi tháng một lần là được.
Xét nghiệm nhiễm bệnh hằng năm: Ngay cả khi đang dùng thuốc phòng ngừa, hãy kiểm tra tình trạng nhiễm bệnh bằng xét nghiệm máu 1 lần mỗi năm.
Dùng thuốc phòng ngừa 1 lần/tháng: Có nhiều lựa chọn như dạng uống, dạng bôi, dạng tiêm.
Khuyến khích dùng thuốc quanh năm: Vì muỗi trong nhà có thể hoạt động ngay cả vào mùa đông, hãy dùng thuốc bất kể mùa nào.
Nếu bạn muốn tìm hiểu so sánh các loại thuốc phòng ngừa, hãy tham khảo Hướng dẫn về các loại thuốc và cách dùng thuốc phòng giun tim.
Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này
Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak
Bác sĩ thú yBác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.
Frequently Asked Questions
Xét nghiệm giun tim được thực hiện như thế nào?
Người ta lấy một lượng máu nhỏ để làm xét nghiệm kháng nguyên (xác nhận nhiễm giun trưởng thành). Thời gian có kết quả có thể khác nhau tùy theo phương pháp và loại xét nghiệm. Hãy làm xét nghiệm định kỳ hằng năm.
Sau khi nhiễm bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn không?
Có thể loại bỏ ký sinh trùng thông qua điều trị thích hợp. Tuy nhiên, tim và mạch máu phổi đã bị tổn thương có thể không hồi phục hoàn toàn. Thời gian nhiễm bệnh càng dài thì khả năng để lại di chứng càng cao, nên việc phát hiện sớm rất quan trọng.
Trong quá trình điều trị, chó ho nặng hơn. Đây có phải là bình thường không?
Trong quá trình giun trưởng thành chết và phân hủy ở mạch máu phổi, có thể xuất hiện ho. Tuy nhiên, nếu kèm theo khó thở, chán ăn, nướu tái nhợt thì đó là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ thuyên tắc phổi, hãy liên hệ ngay với bác sĩ thú y.
Con người cũng có thể nhiễm giun tim không?
Con người cũng có thể nhiễm, nhưng vì không phải là vật chủ thích hợp nên giun không thể phát triển thành giun trưởng thành. Thường chỉ hình thành nốt nhỏ ở phổi, và rất hiếm khi dẫn đến bệnh nghiêm trọng.
Tôi đang cho dùng thuốc phòng ngừa rồi thì có cần xét nghiệm không?
Có, thuốc phòng ngừa cũng không hiệu quả 100%. Có thể bạn đã bỏ lỡ một liều hoặc thuốc không được hấp thu do chó nôn. Kiểm tra bằng xét nghiệm 1 lần mỗi năm là an toàn nhất.
Chia sẻ
Nội dung liên quan
Tài liệu tham khảo
[1] Handbook of Veterinary Pharmacology — Drugs for Heartworm Prevention and Therapy
[2] Canine and Feline Respiratory Medicine, 3rd Edition — Heartworm Disease Treatment
[3] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed — Heartworm Disease
[4] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Ed — Feline Heartworm