Thích

Chia sẻ

우리 아이가 갑자기 쓰러졌다면 — 강아지·고양이 심정지 CPR 응급 대처

Nếu con bạn đột ngột ngã xuống — Xử lý cấp cứu CPR ngừng tim cho chó·mèo

TimCẩm nang triệu chứngDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Ngừng tim ở thú cưng là tình trạng khẩn cấp nhất khi tim ngừng đập và tuần hoàn máu bị gián đoạn. Bắt đầu CPR trong 3 phút vàng và chuyển đến bệnh viện ngay lập tức sẽ tăng khả năng sống sót.

Ngừng tim ở thú cưng là gì?

Chủ nuôi kiểm tra mạch của con chó mất ý thức

Ngừng tim ở thú cưng là tình trạng khẩn cấp nhất khi tim ngừng co bóp hiệu quả, làm gián đoạn tuần hoàn máu và hô hấp toàn thân. Theo sách giáo khoa y học cấp cứu thú y, tỷ lệ sống sót từ khi ngừng tim đến khi xuất viện chỉ khoảng 6~7%, rất nguy hiểm, nên phản ứng nhanh quyết định kết quả. Não và tim sẽ bị tổn thương không thể đảo ngược nhanh chóng nếu mất cung cấp oxy, vì vậy nếu không có ý thức và không kiểm tra được nhịp thở·nhịp tim, hãy bắt đầu CPR ngay lập tức đồng thời liên hệ bệnh viện.

3 cấp độ khẩn cấp của ngừng tim

Ngừng tim diễn ra rất nhanh nên phân biệt dấu hiệu theo từng giai đoạn sẽ giúp phản ứng nhanh hơn. Bảng dưới đây là các giai đoạn từ dấu hiệu báo trước ngay trước khi ngừng tim đến khi dừng hoàn toàn.

Dấu hiệu và cách xử lý theo từng giai đoạn ngừng tim

Hạng mục	Giai đoạn 1 (Báo trước)	Giai đoạn 2 (Sắp xảy ra)	Giai đoạn 3 (Dừng hoàn toàn)
Trạng thái ý thức	Lơ mơ·phản ứng chậm	Hầu như không phản ứng	Hoàn toàn không phản ứng
Hô hấp	Nhanh và nông	Thở hổn hển·gián đoạn	Dừng hoặc thở hấp hối
Màu nướu	Nhợt nhạt·xám	Xanh xao	Xanh xám·trắng
Mạch	Yếu và nhanh	Rất yếu	Không sờ thấy
Xử lý	Chuyển đến bệnh viện ngay	Liên hệ bệnh viện·chuẩn bị chuyển viện	Bắt đầu CPR + chuyển viện

Giai đoạn 3 phải bắt đầu ép ngực ngay lập tức.

Danh sách kiểm tra xác nhận ngừng tim

Kiểm tra các mục dưới đây trong vòng 10 giây trước khi bắt đầu CPR. - Ý thức: Không phản ứng dù gọi tên hay nhéo lòng bàn chân - Hô hấp: Không thấy cử động của ngực và bụng - Nhịp tim: Đặt tay dưới nách trái (phía sau khuỷu tay) cũng không cảm nhận được nhịp đập - Niêm mạc: Nướu răng màu xanh xám hoặc xám trắng - Đồng tử: Mở to không co lại dù chiếu ánh sáng Nếu có từ 3 mục trở lên, hãy bắt đầu CPR ngay lập tức.

Hình ảnh kiểm tra màu nướu và phản ứng đồng tử của chó

Tiêu chuẩn phải bắt đầu CPR ngay lập tức

Nếu thú cưng không kiểm tra được ít nhất hai trong ba yếu tố ý thức·hô hấp·mạch, hãy bắt đầu CPR không chần chừ. Đừng suy nghĩ quá 10 giây, một người chủ bắt đầu ép ngực và người kia gọi cho bệnh viện để chuẩn bị lộ trình chuyển viện. Nếu ở một mình, hãy dùng loa ngoài để nhận hướng dẫn từ bệnh viện trong khi tiếp tục ép ngực.

Ép ngực — Cốt lõi của CPR

Theo sách giáo khoa y học cấp cứu thú y (hướng dẫn RECOVER), cốt lõi của ép ngực là thực hiện liên tục không nghỉ với 100~120 lần/phút, độ sâu 1/3~1/2 chiều rộng lồng ngực. - Chó·mèo cỡ nhỏ và trung bình (dưới 10kg): Đặt nằm nghiêng, bao tay lên tim (phía sau khuỷu tay trái) và ép bằng ngón cái và các ngón tay - Chó cỡ trung và lớn (trên 10kg): Đặt nằm nghiêng, chồng hai tay lên phần rộng nhất của lồng ngực và ép thẳng đứng - Giống đầu ngắn·ngực tròn (Bulldog·French Bulldog): Đặt nằm ngửa (vị trí bụng quay lên) với lưng áp mặt đất và ép thẳng đứng vào giữa xương ức

Hô hấp nhân tạo và chu kỳ 2 phút

Kết hợp 2 lần hô hấp nhân tạo sau mỗi 30 lần ép ngực. Sau khi đóng miệng, dùng hai tay bao quanh mõm và áp miệng vào lỗ mũi thổi trong 1 giây đến khi ngực phồng nhẹ. Thổi quá mạnh có thể gây tổn thương phổi.

Quy tắc chu kỳ 2 phút: Tiếp tục ép ngực·hô hấp trong 2 phút, sau đó kiểm tra lại mạch và nhịp thở trong vòng 5~10 giây, nếu chưa phục hồi thì bắt đầu chu kỳ tiếp theo ngay. Nếu có thể, hãy luân phiên người thực hiện mỗi 2 phút để không làm giảm chất lượng ép ngực.

Lưu ý CPR cho mèo·chó nhỏ

Theo sách giáo khoa y học cấp cứu cho mèo, khuyến nghị ép ngực theo cách bao quanh toàn bộ lồng ngực (nén vòng quanh). Sử dụng phương pháp bao vùng tim bằng một tay và ép bằng ngón cái cùng các ngón tay còn lại, hô hấp nhân tạo thực hiện nhẹ nhàng trong vòng 1 giây. Chó nhỏ cũng có lồng ngực nhỏ nên phương pháp bao một tay có thể an toàn hơn ép hai tay quá mức. Đối với giống ngực tròn (loại Bulldog), đặt nằm nghiêng sẽ giảm hiệu quả ép nên khuyến nghị đặt lưng áp mặt đất, bụng quay lên (vị trí bụng quay lên) và ép thẳng đứng vào giữa xương ức.

Chuyển viện và chăm sóc sau ngừng tim

Dù nhịp tim đã phục hồi nhờ CPR, vẫn cần điều trị tích cực tại bệnh viện. Theo sách giáo khoa y học nội khoa thú y, sau khi phục hồi tuần hoàn tự phát (ROSC) vẫn có thể xảy ra hội chứng sau ngừng tim như phản ứng thiếu máu-tái tưới máu, tổn thương não, suy chức năng cơ tim nên cần theo dõi liên tục và điều trị chuyên môn. - Trong khi chuyển viện: Giữ ấm (bọc chăn)·đảm bảo đường thở·tiếp tục ép ngực - Biện pháp tại bệnh viện: Cung cấp oxy, truyền dịch, thuốc chống loạn nhịp, theo dõi huyết áp·điện tâm đồ - Sau khi xuất viện: Hạn chế hoạt động theo chỉ định của bác sĩ thú y, tái khám định kỳ bắt buộc Nếu nguyên nhân là bệnh tim, hãy xem thêm hướng dẫn phòng ngừa bệnh tim.

Con chó được bọc chăn chuyển đến bệnh viện thú y

Chăm sóc hàng ngày để ngăn ngừa ngừng tim

Ngừng tim phần lớn bắt nguồn từ bệnh nền (bệnh tim·bệnh hô hấp·sốc·điện giật·ngộ độc). Chăm sóc thường ngày là biện pháp phòng ngừa tốt nhất. - Khám tim định kỳ: Từ 7 tuổi trở lên siêu âm tim·x-quang mỗi 6 tháng~1 năm - Ghi lại dấu hiệu bất thường: Ho·ngất xỉu·thở hổn hển quá mức sau vận động·tím tái cần khám ngay - Mạng lưới liên hệ cấp cứu: Số điện thoại bệnh viện thú y 24 giờ·lộ trình di chuyển dán vào tủ lạnh - Loại bỏ yếu tố nguy hiểm: Socola·xylitol·dây điện·đồ chơi nhỏ để ở nơi không với tới - Mô phỏng CPR: Tập trước vị trí tay·nhịp điệu bằng búp bê sẽ không bối rối trong tình huống thực tế

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Phải thực hiện CPR trong bao lâu?

Tiếp tục không ngừng cho đến khi tuần hoàn tự phát phục hồi hoặc đến bệnh viện. Chỉ kiểm tra mạch·nhịp thở trong vòng 5~10 giây mỗi 2 phút rồi bắt đầu lại ngay. Dù đã bắt đầu ép ngực nhưng nếu tuần hoàn tự phát không phục hồi thì cần xử lý chuyên môn của bác sĩ thú y, vì vậy không ngừng ép ngực và chuyển đến bệnh viện càng nhanh càng tốt là cách tốt nhất.

Nếu xương sườn gãy khi ép ngực thì làm sao?

Tổn thương não nguy hiểm hơn gãy xương sườn. Trong trạng thái ngừng tim, độ sâu ép ngực không đủ là vấn đề lớn hơn, nên dù có tiếng lách cách cũng đừng dừng ép ngực mà hãy tiếp tục. Gãy xương có thể điều trị tại bệnh viện.

Phân biệt ngừng tim và ngất xỉu như thế nào?

Ngất xỉu thường tự phục hồi ý thức trong vòng 1 phút và duy trì nhịp thở·mạch. Ngừng tim không có nhịp thở hoặc chỉ có thở hấp hối (thở hổn hển) và không sờ thấy mạch. Nếu không thể quyết định trong vòng 10 giây thì bắt đầu CPR an toàn hơn.

CPR có hiệu quả sau điện giật hay đuối nước không?

Có, thậm chí còn quan trọng hơn. Các nguyên nhân không phải tim như điện giật·đuối nước·ngộ độc có khả năng phục hồi cao nếu nguyên nhân gốc được giải quyết ngay. Tuy nhiên, với con bị điện giật phải tiếp xúc sau khi nguồn điện đã tắt hoàn toàn để tránh tai nạn điện giật cho chủ nuôi.

Có thể sử dụng AED (máy khử rung tim tự động) không?

Một số rối loạn nhịp tim như rung thất cần khử rung, đây là nguyên tắc do bác sĩ thú y thực hiện bằng thiết bị chuyên dụng cho thú y. Điều tốt nhất chủ nuôi có thể làm là tiếp tục ép ngực và hô hấp nhân tạo, đưa đến bác sĩ thú y càng nhanh càng tốt.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Tác dụng và hướng dẫn sử dụng Coenzyme Q10

Tổng hợp tiêu chí lựa chọn và những gợi ý hàng đầu về thức ăn kê đơn cho chó mắc bệnh tim

Cảnh báo chó khó thở — TOP 7 gợi ý quản lý tăng áp động mạch phổi

Nguyên nhân và cách chăm sóc gỉ mắt ở mèo

Nguyên nhân và cách quản lý bệnh chàm ở chó

Mèo đột ngột không thể nhảy nữa — Viêm khớp, teo cơ, thời điểm cần đưa đến bệnh viện

Nếu chó mèo hít phải khói — Dấu hiệu cấp cứu tổn thương hít phải và cách xử lý ngay lập tức

Tổng hợp nguyên nhân gây khó tiểu ở mèo, cách xử lý theo từng giai đoạn và các dấu hiệu cần đưa mèo đến bệnh viện

Tổng hợp nguyên nhân gây ngáy ở chó, cách xử lý theo từng giai đoạn và các dấu hiệu cần đưa đi khám thú y

Tổng hợp nguyên nhân gây hắt hơi ở chó, cách xử lý theo từng giai đoạn và các dấu hiệu cần đưa đến phòng khám

Tài liệu tham khảo

[1] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed (Silverstein & Hopper)

[2] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed

[3] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed

[4] RECOVER Initiative Clinical CPR Guidelines (2012, 2024 update)

[5] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed