Thích

Chia sẻ

Tổng hợp quy trình phẫu thuật cắt niệu đạo cho chó

Tiết niệuHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Phẫu thuật cắt niệu đạo cho chó là phẫu thuật cấp cứu để loại bỏ sỏi hoặc dị vật mắc kẹt trong niệu đạo. Chúng tôi sẽ hướng dẫn từng bước về quy trình phẫu thuật và cách chăm sóc phục hồi.

Phẫu thuật cắt niệu đạo là gì?

Hình minh họa chó đang được kiểm tra tiết niệu

Phẫu thuật cắt niệu đạo cho chó là phẫu thuật tiết niệu rạch trực tiếp niệu đạo để loại bỏ sỏi hoặc dị vật mắc kẹt. Mức độ khẩn cấp rất cao. Nếu niệu đạo bị tắc khiến nước tiểu không thể thoát ra, chất thải sẽ tích tụ trong cơ thể gây tăng urê máu (chứng ure máu cao) và tăng kali máu, nặng hơn có thể dẫn đến nhịp tim chậm và suy tuần hoàn đe dọa tính mạng. Vì vậy, khi sỏi mắc kẹt trong niệu đạo gây tắc nghẽn nước tiểu, cần thông tắc càng sớm càng tốt và giải quyết bằng phẫu thuật. Tắc nghẽn niệu đạo do sỏi xảy ra thường xuyên hơn nhiều ở chó đực.

Tại sao lại phổ biến hơn ở chó đực?

Niệu đạo của chó đực đi qua vùng xương dương vật (os penis), nơi có cấu trúc rãnh (groove) chứa niệu đạo. Phần lớn các trường hợp sỏi không thể đi qua vùng xương dương vật này mà bị mắc kẹt gây tắc niệu đạo. Chó cái có niệu đạo ngắn và rộng nên dù có sỏi, phần lớn cũng được đào thải tự nhiên hoặc giải quyết bằng thông tiểu. Vì vậy, phẫu thuật cắt niệu đạo hầu như chỉ thực hiện ở chó đực.

Danh sách kiểm tra tình huống cần phẫu thuật

Nếu thấy các triệu chứng dưới đây, hãy nghi ngờ tắc niệu đạo và đến bệnh viện ngay lập tức. - Vô niệu: Không có giọt nước tiểu nào trong hơn 8~12 giờ - Nỗ lực đi tiểu: Căng người nhưng không có nước tiểu ra - Tiểu máu: Một ít nước tiểu có lẫn máu - Phình bụng: Bọng đái phình to khiến bụng căng cứng - Nôn mửa·Suy nhược: Dấu hiệu sớm của chứng ure máu cao - Đau đớn: Gào thét khi chạm vào bụng dưới

Hình minh họa chủ nuôi lo lắng và chú chó

Thời gian vàng 24 giờ

Tắc niệu đạo là cấp cứu trong cấp cứu. Nếu để nước tiểu bị tắc lâu, chứng tăng kali máu với kali trong máu tăng vọt và chứng ure máu cao nghiêm trọng sẽ diễn tiến nhanh, gây nguy hiểm tính mạng do nhịp tim chậm và suy tuần hoàn. Nếu chậm trễ hơn, bọng đái có thể bị phồng quá mức và tổn thương. Dù là giữa đêm cũng phải đến ngay bệnh viện thú y cấp cứu. Tuyệt đối không chờ đợi ở nhà hoặc đợi đến sáng.

Quy trình chuẩn bị trước phẫu thuật

Ngay trước phẫu thuật sẽ trải qua một số quy trình ổn định. - Thử thông tiểu: Đầu tiên thử đẩy sỏi về bọng đái bằng ống thông mỏng - Xét nghiệm máu: Kiểm tra chỉ số ure, điện giải, chức năng thận - Xử lý truyền dịch: Điều chỉnh mất nước và tăng kali máu trước - X-quang·Siêu âm: Xác định vị trí và số lượng sỏi, tình trạng bọng đái - Đánh giá gây mê: Lập kế hoạch gây mê phù hợp với tình trạng tim·thận Nếu tắc niệu đạo được giải quyết bằng dẫn lưu thì có thể tránh phẫu thuật cắt niệu đạo, nếu còn sỏi trong bọng đái sẽ chuyển sang phẫu thuật cắt bọng đái, nếu không có thì chuyển sang điều trị nội khoa.

Phẫu thuật cắt niệu đạo so với tạo niệu đạo

Hạng mục	Phẫu thuật cắt niệu đạo	Tạo niệu đạo
Mục đích	Loại bỏ sỏi (một lần)	Hình thành lỗ tiểu vĩnh viễn
Vị trí rạch	Niệu đạo phía trước xương dương vật	Niệu đạo vùng bìu
Thời gian phục hồi	2~3 tuần	3~4 tuần
Xử lý khi tái phát	Cần phẫu thuật lại	Ít ảnh hưởng do tái phát
Đối tượng áp dụng	Tắc nghẽn đầu tiên·sỏi đơn phát	Tắc nghẽn lặp lại·tái phát

Bệnh nhân tắc nghẽn lặp lại có thể được khuyên tạo niệu đạo

Quy trình từng bước phẫu thuật

Sau khi gây mê toàn thân sẽ tiến hành theo thứ tự sau. 1. - Vị trí: Đặt lưng xuống sàn và sát trùng vùng phẫu thuật 2. - Rạch: Rạch dọc da phía trên niệu đạo ngay trước xương dương vật dài 1~2cm 3. - Bộc lộ niệu đạo: Vén lớp cơ niệu đạo để lộ thành niệu đạo 4. - Cắt niệu đạo: Mở dọc thành niệu đạo và dùng kẹp lấy sỏi ra 5. - Rửa: Rửa bên trong niệu đạo bằng nước muối sinh lý để loại bỏ cát·sỏi nhỏ còn sót lại 6. - Đặt ống thông: Đặt ống mảnh để định vị niệu đạo 7. - Khâu: Khâu cẩn thận từng lớp niêm mạc niệu đạo·cơ·da

Hình minh họa phòng phẫu thuật bệnh viện thú y

Gây mê và thời gian phẫu thuật

Tiến hành gây mê toàn thân. Để làm giãn niệu đạo đủ để xử lý sỏi và đặt ống thông an toàn thì bắt buộc phải gây mê toàn thân. Thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào số lượng và vị trí sỏi, có thực hiện phẫu thuật cắt bọng đái cùng lúc hay không. Nếu sỏi nhiều hoặc phải loại bỏ cả sỏi trong bọng đái thì sẽ mất nhiều thời gian hơn. Trước khi gây mê, việc tuân thủ nhịn ăn và nhịn uống trong thời gian bệnh viện hướng dẫn là quan trọng, nếu chức năng thận kém sẽ chuyển sang dùng thuốc gây mê ít gây gánh nặng cho thận. Bác sĩ thú y sẽ quyết định kế hoạch và liều lượng gây mê phù hợp với cân nặng và tình trạng tim·thận.

48 giờ ngay sau phẫu thuật là quan trọng nhất

Trong hai ngày sau phẫu thuật, ống thông tiểu sẽ được đặt để nước tiểu chảy vào túi. Trong thời gian này có thể xảy ra các biến chứng như chảy máu·nhiễm trùng·hẹp niệu đạo. Không nên quan sát ở nhà mà nhập viện để được chăm sóc chuyên nghiệp sẽ an toàn hơn. Khi ống thông bị rơi ra, bắt buộc phải kiểm tra tình trạng tiểu máu và đi tiểu.

Thời gian phục hồi và chăm sóc tại nhà

Sau khi xuất viện cần chăm sóc cẩn thận trong 2~3 tuần. - Đeo vòng chống liếm: Ngăn không cho liếm vùng phẫu thuật tối thiểu 10~14 ngày - Chỉ dắt đi dạo bằng dây xích: Cấm chạy·nhảy, chỉ đi vệ sinh ngắn - Kiểm tra đi tiểu: Ghi lại số lần, màu sắc, lượng mỗi ngày - Thức ăn kê đơn: Chế độ ăn phòng ngừa sỏi tái phát (ví dụ: thức ăn kê đơn Struvite·Oxalate) - Kháng sinh·Giảm đau: Cho ăn đúng theo đơn trong 7~14 ngày - Khám lại: Xét nghiệm nước tiểu và X-quang sau 7 ngày, 14 ngày, 1 tháng

Hình minh họa chó đang phục hồi đeo vòng chống liếm

Biến chứng và nguy cơ tái phát

Các biến chứng chính của phẫu thuật cắt niệu đạo là chảy máu·hẹp niệu đạo·sỏi tái phát. Việc có máu rỉ ra từ vùng phẫu thuật trong 2~5 ngày là bình thường, nhưng nếu máu đỏ tươi tiếp tục chảy thì cần đến bệnh viện. Hẹp niệu đạo là do vị trí khâu bị hẹp lại gây khó đi tiểu trở lại. Sỏi có nguy cơ tái phát khá cao nếu không kiểm soát chế độ ăn, tỷ lệ tái phát khác nhau tùy loại sỏi và điều kiện cá thể. Thức ăn kê đơn và uống đủ nước là chìa khóa phòng ngừa tái phát.

Tắc nghẽn lặp lại hãy cân nhắc tạo niệu đạo

Nếu sau phẫu thuật cắt niệu đạo sỏi vẫn tái phát gây tắc nghẽn, bác sĩ thú y có thể khuyên thực hiện phẫu thuật tạo niệu đạo (scrotal urethrostomy). Đây là phẫu thuật tạo lỗ tiểu vĩnh viễn ở vùng bìu để đi qua vùng xương dương vật hẹp. Thường được thực hiện cùng với triệt sản và giúp giảm đáng kể tình trạng cấp cứu do tái phát.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Phí phẫu thuật cắt niệu đạo khoảng bao nhiêu?

Chi phí khác nhau tùy bệnh viện, khu vực, số lượng sỏi, thời gian nhập viện. Hãy nhận hướng dẫn chi tiết tổng chi phí bao gồm xét nghiệm trước phẫu thuật·gây mê·nhập viện từ bệnh viện. Phẫu thuật cấp cứu ban đêm có thể tốn kém hơn phẫu thuật ban ngày.

Sau phẫu thuật khi nào có thể đi dạo như bình thường?

Trong 10~14 ngày đến khi rút chỉ chỉ đi dạo vệ sinh ngắn, sau đó tăng dần mức độ hoạt động thêm 1~2 tuần. Chạy và nhảy chỉ được phép sau 3~4 tuần phẫu thuật. Hãy trở lại sinh hoạt bình thường sau khi được xác nhận không có vấn đề gì trong lần khám lại.

Có thể điều trị chỉ bằng nội khoa mà không phẫu thuật không?

Trong trường hợp khẩn cấp khi niệu đạo bị tắc hoàn toàn, phẫu thuật hoặc đặt ống thông tiểu là bắt buộc. Sau khi dùng ống thông tiểu đẩy sỏi về bàng quang, sỏi sẽ được lấy ra bằng phẫu thuật mở bàng quang; đối với những viên sỏi nhỏ, chúng cũng có thể được hòa tan bằng thức ăn theo đơn kê. Phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại sỏi và vị trí của chúng.

Chó cái cũng thực hiện phẫu thuật cắt niệu đạo không?

Chó cái có niệu đạo ngắn và rộng nên tắc niệu đạo hiếm gặp, dù có sỏi cũng thường được giải quyết bằng dẫn lưu hoặc đào thải tự nhiên. Phẫu thuật cắt niệu đạo hầu như chỉ thực hiện ở chó đực. Chó cái dù có sỏi bọng đái cũng thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bọng đái.

Làm thế nào để ngăn ngừa tái phát?

Việc quan trọng nhất là cho ăn thức ăn kê đơn phù hợp với loại sỏi và uống nhiều nước để giữ nước tiểu loãng. Hãy kiểm tra tình trạng tái phát bằng xét nghiệm nước tiểu và X-quang mỗi 6~12 tháng. Nếu quay lại thức ăn thông thường, tỷ lệ tái phát sẽ tăng đáng kể.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

5 loại thức ăn kê đơn cho chó mắc bệnh đường tiết niệu được khuyên dùng hàng đầu — Thức ăn giúp phòng ngừa và quản lý sỏi tiết niệu

Top 5 loại thức ăn kê đơn dành cho mèo bị FLUTD — So sánh theo từng loại sỏi struvit và oxalat

Top 5 thực phẩm bổ sung tiết niệu cho mèo 2026 — Tổng hợp tiêu chí lựa chọn của bác sĩ thú y

Câu hỏi thường gặp về bệnh huyết khối tắc mạch phổi ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm rõ

Câu hỏi thường gặp về phù phổi ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về tràn dịch màng phổi ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp xông khí dung cho mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm rõ

Câu hỏi thường gặp về khối u mũi ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về việc cấy chip vi mô cho chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về tiêm phòng vaccine DHPP (vaccine phối hợp) cho chó con — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Tài liệu tham khảo

[1] Fossum TW, Small Animal Surgery, 5th Ed, Chapter on Urinary System Surgery

[2] Tobias KM, Johnston SA, Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd Ed

[3] Ettinger SJ, Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed, Urinary Disorders