Thích

Chia sẻ

Phẫu thuật cắt dương vật (khi tắc nghẽn đường tiết niệu)

Tiết niệuHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Phẫu thuật cắt dương vật ở chó là phẫu thuật chỉnh hình cấu trúc được thực hiện khi tắc nghẽn đường tiết niệu lặp lại hoặc có hoại tử dương vật, khối u. Đã tổng hợp đầy đủ về thời điểm phẫu thuật, quy trình và chăm sóc phục hồi.

Phẫu thuật cắt dương vật ở chó là gì?

Phẫu thuật cắt dương vật ở chó là phẫu thuật chỉnh hình cấu trúc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ dương vật bị tổn thương khi có tắc nghẽn đường tiết niệu lặp lại, hoại tử dương vật, khối u dương vật và đưa niệu đạo ra vị trí mới để nước tiểu được bài tiết bình thường. Điều thực sự quan trọng là thời điểm phẫu thuật. Nếu đường tiết niệu bị tắc hoàn toàn, thận sẽ bị tổn thương nhanh chóng và có thể tiến triển thành tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng kèm theo các biến chứng nguy hiểm như tăng kali máu, vì vậy nếu niệu đạo bị tắc lặp lại do sỏi, chấn thương hoặc khối u, cần tư vấn chuyên gia ngay lập tức mà không được trì hoãn.

Khi nào cần phẫu thuật?

Phẫu thuật cắt dương vật không phải là phẫu thuật được lựa chọn trong các tình huống thông thường. Nó được xem xét như bước cuối cùng khi điều trị nội khoa và phẫu thuật niệu đạo thông thường không thể giải quyết được. - Tắc nghẽn sỏi niệu đạo lặp lại: Trường hợp sỏi bàng quang, niệu đạo tái phát liên tục khiến niệu đạo thường xuyên bị tắc - Hoại tử dương vật: Trường hợp mô bị chết do tai nạn cắn, kẹp hoặc tắc nghẽn lưu lượng máu trong thời gian dài - Khối u dương vật: Trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy, khối u di căn xuất hiện ở dương vật - Chấn thương nặng: Vết rách hoặc tổn thương không thể phục hồi - Dị tật bẩm sinh: Bất thường cấu trúc khiến không thể đi tiểu bình thường như lỗ tiểu lệch thấp

Các xét nghiệm bắt buộc trước phẫu thuật

Phẫu thuật cắt dương vật là phẫu thuật tinh vi tái tạo niệu đạo nên đánh giá trước phẫu thuật đặc biệt quan trọng. Theo sách giáo khoa y học nội khoa thú y, chó già hoặc có bệnh nền sẽ tăng nguy cơ gây mê, vì vậy cần xác định chính xác tình trạng sức khỏe qua xét nghiệm trước. - Xét nghiệm máu: Chỉ số thận, gan, kiểm tra thiếu máu, mất nước - Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra nhiễm trùng, tinh thể niệu - Siêu âm bụng, X-quang: Vị trí sỏi, tình trạng bàng quang - Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra rối loạn nhịp tim trước gây mê - X-quang ngực: Kiểm tra di căn phổi nếu là khối u

Những dấu hiệu này là cấp cứu

Nếu đường tiết niệu bị tắc hoàn toàn, suy thận và tăng kali máu sẽ tiến triển nhanh chóng, có thể dẫn đến nhịp tim chậm, suy tuần hoàn và ngừng tim. Nếu thấy các dấu hiệu sau, hãy đến ngay bệnh viện thú y cấp cứu 24 giờ ngay cả giữa đêm. - Cố gắng rặn liên tục ở nhà vệ sinh nhưng không đi được một giọt nước tiểu nào - Bụng (hạ vị) căng phồng và đau khi chạm vào - Xuất hiện kèm theo nôn mửa, uể oải, khó thở - Đầu dương vật đổi màu tím hoặc đen

Phẫu thuật được tiến hành như thế nào?

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và được chia thành hai cách tùy thuộc vào nguyên nhân tắc nghẽn và mức độ tổn thương. - Phẫu thuật cắt một phần dương vật (Partial penile amputation): Áp dụng cho khối u nhỏ hoặc tổn thương ở đầu dương vật. Chỉ loại bỏ vùng bị tổn thương và nối lại niệu đạo còn lại - Phẫu thuật cắt toàn bộ dương vật + tạo lỗ niệu đạo (Urethrostomy): Khi tổn thương rộng hoặc tái phát sỏi thường xuyên, dương vật sẽ bị cắt bỏ và niệu đạo được đưa ra vị trí mới để tạo lỗ tiểu vĩnh viễn. Ở chó, ưu tiên xem xét tạo lỗ niệu đạo bìu (scrotal urethrostomy) ở vùng bìu, lúc này sẽ tiến hành cắt bìu và triệt sản cùng lúc. Tùy thuộc vào vị trí khối u và các tình huống khác, có thể chọn tạo lỗ niệu đạo vùng tầng sinh môn, nhưng vùng tầng sinh môn dễ bị nứt và bỏng tiểu hơn nên cần quyết định cẩn thận Thời gian phẫu thuật và thời gian nhập viện sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân tắc nghẽn, mức độ tổn thương và thể trạng toàn thân của từng bệnh nhân, vì vậy tốt nhất nên trực tiếp xác nhận lịch trình dự kiến với bác sĩ thú y phụ trách trước phẫu thuật.

Cắt một phần so với cắt toàn bộ + tạo lỗ niệu đạo

Hạng mục	Phẫu thuật cắt một phần dương vật	Cắt toàn bộ + tạo lỗ niệu đạo
Chỉ định	Chấn thương, hoại tử đầu dương vật	Sỏi tái phát, khối u, tổn thương rộng
Độ khó phẫu thuật	Trung bình	Cao
Thời gian phục hồi	2~3 tuần	4~6 tuần
Cần triệt sản kèm theo	Tùy chọn	Gần như bắt buộc
Khả năng phẫu thuật lại	Có	Thấp
Quay lại cuộc sống hàng ngày	Tương tự như trước	Thay đổi thành đi tiểu khi ngồi

Phương pháp phẫu thuật thực tế sẽ do bác sĩ phẫu thuật thú y phụ trách quyết định dựa trên hình ảnh và tình trạng mô.

Các điểm cần lưu ý trong chăm sóc thời gian phục hồi sau phẫu thuật

Thời gian phục hồi quan trọng đến mức có thể nói rằng chăm sóc vết thương và quan sát việc đi tiểu là tất cả. Vùng phẫu thuật gần hậu môn và bìu nên dễ bị ô nhiễm, chỉ cần liếm là nhiễm trùng sẽ tiến triển nhanh. - Cổ áo Elizabeth: Mặc liên tục tối thiểu 2~3 tuần - Kiểm tra việc đi tiểu: Ghi lại số lần, màu sắc và lượng nước tiểu hàng ngày - Vệ sinh vết thương: Nhẹ nhàng bằng nước muối sinh lý ấm theo chỉ dẫn của bác sĩ thú y - Hạn chế vận động: Trong 2 tuần, đi dạo ngắn (dưới 10 phút), cấm leo cầu thang, nhảy - Uống thuốc: Uống hết thuốc giảm đau và kháng sinh được kê đơn

Hãy báo ngay nếu có các biến chứng này

Phẫu thuật cắt dương vật và tạo lỗ niệu đạo là phẫu thuật tinh vi nên có thể xuất hiện một số biến chứng. Nếu thấy các triệu chứng sau, cần liên hệ ngay với bệnh viện ngay cả sau khi xuất viện. - Chảy máu: Màu nước tiểu đỏ kéo dài hơn 3 ngày hoặc máu nhỏ giọt - Hẹp lỗ niệu đạo: Dòng nước tiểu ngày càng nhỏ lại hoặc bị tắc lại - Nhiễm trùng: Vùng phẫu thuật sưng, nóng và có mủ - Tiểu không tự chủ: Nước tiểu liên tục rò rỉ khi ngồi - Mất cảm giác ăn uống kéo dài hơn 48 giờ

Chăm sóc cuộc sống ngăn ngừa tái phát sau phẫu thuật

Nếu phẫu thuật do tắc nghẽn đường tiết niệu lặp lại, loại bỏ nguyên nhân thực sự là cốt lõi. Theo khuyến nghị y khoa thú y, cơ bản để ngăn ngừa tái phát là duy trì quản lý chế độ ăn phù hợp với loại sỏi, uống đủ nước và kiểm tra nước tiểu, hình ảnh định kỳ. - Thức ăn đặc trị đường tiết niệu: Thức ăn phù hợp với loại sỏi (canxi oxalat, struvite, v.v.) - Uống nước: Đặt nhiều bát nước ở nhiều nơi để tăng lượng uống tự nguyện. Lượng nước mục tiêu phù hợp khác nhau tùy thuộc vào loại sỏi và tình trạng cá thể, vì vậy tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y phụ trách để quyết định - Kiểm tra nước tiểu, siêu âm định kỳ: Kiểm tra tình trạng tái tạo sỏi và trạng thái lỗ niệu đạo qua các xét nghiệm theo dõi định kỳ sau phẫu thuật - Môi trường đi tiểu: Tăng thời gian đi dạo, ra ngoài để không phải nhịn

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Sau phẫu thuật cắt dương vật, chó vẫn có thể đi tiểu bình thường không?

Có. Trường hợp cắt toàn bộ + tạo lỗ niệu đạo, tư thế đi tiểu sẽ thay đổi thành ngồi nhưng vẫn có thể đi tiểu bình thường. Trong 1~2 tuần đầu, nước tiểu có thể bắn ra nên miếng thấm hút sẽ hữu ích.

Phải thực hiện phẫu thuật triệt sản cùng lúc không?

Trong phẫu thuật cắt toàn bộ dương vật, gần như luôn được thực hiện cùng lúc. Vì da bìu có thể che khuất tầm nhìn phẫu thuật hoặc làm tăng nguy cơ tái phát, nhiễm trùng. Cắt một phần thì tùy tình huống để lựa chọn.

Chi phí phẫu thuật là bao nhiêu?

Khác nhau lớn tùy thuộc vào bệnh viện, khu vực, phương pháp phẫu thuật và thời gian nhập viện. Chi phí chính xác nhất là nhận báo giá từ bệnh viện sau khi xét nghiệm, nếu có bảo hiểm y tế thú cưng thì hãy kiểm tra phạm vi áp dụng trước.

Chó lớn tuổi cũng có thể phẫu thuật được không?

Tuổi tác không phải là chống chỉ định phẫu thuật. Theo sách giáo khoa y học nội khoa thú y, chó già cũng có thể phẫu thuật an toàn nếu đánh giá nguy cơ gây mê qua xét nghiệm máu, tim trước và quản lý cẩn thận kiểm soát đau, truyền dịch.

Sau phẫu thuật bao lâu thì có thể đi dạo như bình thường?

Cắt một phần là 2~3 tuần, cắt toàn bộ + tạo lỗ niệu đạo là 4~6 tuần sau mới có thể đi dạo với cường độ bình thường. Trước đó chỉ đi dạo vệ sinh ngắn và tránh nhảy, chạy.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

5 loại thức ăn kê đơn cho chó mắc bệnh đường tiết niệu được khuyên dùng hàng đầu — Thức ăn giúp phòng ngừa và quản lý sỏi tiết niệu

Top 5 loại thức ăn kê đơn dành cho mèo bị FLUTD — So sánh theo từng loại sỏi struvit và oxalat

Top 5 thực phẩm bổ sung tiết niệu cho mèo 2026 — Tổng hợp tiêu chí lựa chọn của bác sĩ thú y

Lý do không nên bỏ qua khối u tại vị trí tiêm phòng — Hỏi đáp về u mô mềm ở vị trí tiêm phòng trên mèo

Mèo bị nôn và không ăn sau khi hóa trị liệu — điều này có bình thường không?

Liệu pháp hóa trị chống ung thư cho mèo là gì? — Quy trình và lịch trình điều trị sẽ diễn ra như thế nào?

Tại sao việc phát hiện sớm khối u ở mèo lại quan trọng? — Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm tầm soát

Mèo được chẩn đoán mắc ung thư — Câu hỏi và trả lời về chăm sóc dinh dưỡng, từ chế độ ăn đến thực phẩm bổ sung

U não ở mèo, khởi phát với những triệu chứng nào — Làm sao nhận biết các dấu hiệu sớm?

Khối u tuyến thượng thận ở mèo là gì? – Tổng hợp từ các dấu hiệu nguy hiểm đến thời điểm điều trị

Tài liệu tham khảo

[1] Fossum TW. Small Animal Surgery, 5th ed. Elsevier, 2018 — Chapter on Urogenital Surgery

[2] Grimm KA et al., Veterinary Anesthesia and Analgesia: Lumb and Jones, 5th ed., Wiley-Blackwell, 2015

[3] Bjorling DE. Urethral Surgery. In: Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd ed., Elsevier, 2018