Thích

Chia sẻ

Quy trình phẫu thuật cắt một phần gan

Sức khỏe ganHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Phẫu thuật cắt một phần gan là phẫu thuật loại bỏ một phần gan bị tổn thương do khối u, nang hoặc chấn thương. Chúng tôi đã tổng hợp những nội dung chủ nuôi cần biết về quy trình phẫu thuật, mức độ rủi ro và thời gian phục hồi.

Phẫu thuật cắt một phần gan là gì?

Cấu trúc giải phẫu gan của chó và thùy gan có khối u

Phẫu thuật cắt một phần gan là phẫu thuật bụng cắt bỏ một thùy gan bị tổn thương do khối u, nang, chấn thương... và chỉ giữ lại mô khỏe mạnh. Khối u gan nguyên phát không phổ biến, nhưng gan là cơ quan giàu mạch máu nên có thể trở thành nơi ung thư từ các bộ phận khác di căn đến. Điều thực sự quan trọng là chỉ định phẫu thuật và thời điểm. Phạm vi có thể cắt bỏ phụ thuộc vào chức năng gan còn lại và tình trạng toàn thân của động vật, vì vậy bác sĩ thú y cần đánh giá cẩn thận dựa trên kết quả xét nghiệm trước đó. Đặc biệt, ở mèo, có nghiên cứu báo cáo rằng thời gian sống được kéo dài khi thực hiện phẫu thuật cắt thùy gan cho tổn thương đơn độc. Kết quả tốt nhất có thể đạt được khi khối u chỉ giới hạn ở một thùy và không có di căn. Vì vậy, quá trình kiểm tra trực tiếp xem có di căn hay không bằng cách quan sát kỹ toàn bộ khoang bụng trước khi phẫu thuật là vô cùng quan trọng.

Khi nào cần cắt một phần gan?

Có bốn trường hợp chính cần cắt gan. - Khối u gan: Khi có khối u nguyên phát như ung thư tế bào gan, ung thư ống mật ở một thùy. - Nang gan: Khi kích thước lớn gây chèn ép các cơ quan xung quanh hoặc có nguy cơ vỡ. - Chấn thương gan: Khi gan bị rách do tai nạn giao thông, té ngã gây chảy máu trong khoang bụng. - Xoắn thùy gan: Tình trạng cấp cứu khi thùy gan bị xoắn gây tắc nghẽn lưu lượng máu, cần được xử lý phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức khi có triệu chứng.

Các xét nghiệm bắt buộc trước phẫu thuật

Cần đánh giá chính xác chức năng gan và tình trạng toàn thân trước khi gây mê. Nếu bỏ qua xét nghiệm, nguy cơ chảy máu, hạ huyết áp, tai biến gây mê trong phẫu thuật sẽ tăng cao.

Các mục xét nghiệm bắt buộc trước phẫu thuật

Hạng mục	Nội dung kiểm tra	Lý do
Xét nghiệm máu	Chỉ số gan (ALT, AST, ALP)	Kiểm tra khả năng chức năng gan còn lại
Xét nghiệm đông máu	PT, aPTT, tiểu cầu	Đánh giá nguy cơ chảy máu trong phẫu thuật
Siêu âm bụng	Vị trí·Kích thước khối u	Quyết định phạm vi cắt bỏ
Xét nghiệm CT	Tình trạng xâm lấn mạch máu	Đánh giá khả năng phẫu thuật
X-quang ngực	Tình trạng di căn phổi	Xác nhận chỉ định phẫu thuật

Đặc biệt xét nghiệm đông máu là bắt buộc — gan là cơ quan tạo ra các yếu tố đông máu nên nếu chức năng suy giảm, máu có thể không cầm được.

Quy trình phẫu thuật cắt một phần gan

Thời gian phẫu thuật thay đổi tùy thuộc vào phạm vi cắt bỏ, vị trí và kích thước khối u. - Bước 1 Gây mê: Rạch đường giữa bụng sau khi gây mê toàn thân. - Bước 2 Khám khoang bụng: Quan sát toàn bộ gan để xác định trực tiếp vị trí khối u và tình trạng di căn. - Bước 3 Tách thùy gan: Buộc và chặn từng mạch máu và ống mật của thùy cần cắt. - Bước 4 Cắt bỏ: Dùng máy ghim hoặc chỉ thắt để cắt mô gan và loại bỏ thùy. - Bước 5 Cầm máu·Khâu: Kiểm tra kỹ chảy máu và đóng khoang bụng. Mẫu mô bắt buộc phải gửi đi sinh thiết để xác định tính chất khối u.

Bác sĩ thú y thực hiện phẫu thuật cắt gan cho chó theo từng bước

Các yếu tố rủi ro chính của phẫu thuật

Phẫu thuật cắt một phần gan thuộc loại phẫu thuật bụng có độ khó cao. Chảy máu ồ ạt là rủi ro lớn nhất, khối u ở phía tĩnh mạch trung tâm có nguy cơ tổn thương mạch máu cao. Rò mật cũng có thể xuất hiện trong vài ngày sau phẫu thuật, nếu cắt bỏ phạm vi rộng có thể dẫn đến suy gan. Trong các trường hợp cấp cứu như xoắn thùy gan hoặc thiếu máu nặng, rối loạn đông máu, mức độ rủi ro sẽ cao hơn, vì vậy cần chọn bệnh viện có bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa giàu kinh nghiệm.

Nhập viện và chăm sóc phục hồi sau phẫu thuật

Thời gian nhập viện sau phẫu thuật được quyết định khác nhau tùy thuộc vào phạm vi phẫu thuật và tình trạng toàn thân của động vật. Ngay sau phẫu thuật, việc quan sát tập trung huyết áp, thân nhiệt, tình trạng chảy máu tại khu vực chăm sóc đặc biệt là rất quan trọng, cần phát hiện sớm các biến chứng ban đầu như hạ đường huyết, hạ huyết áp. Từ giai đoạn phục hồi ban đầu, bắt đầu cho ăn uống nước và thức ăn lỏng từ từ, tiếp tục kiểm soát đau và truyền dịch, kháng sinh. Sau khi xuất viện, cần nghỉ ngơi trong thời gian đủ, cấm đi bộ, nhảy, leo cầu thang. Thời điểm tháo chỉ khâu do bác sĩ thú y trực tiếp kiểm tra tình trạng vết thương và quyết định. Bác sĩ thú y sẽ quyết định lịch trình và liều lượng thuốc dựa trên cân nặng và tình trạng gan.

Chó đang phục hồi tại nhà sau phẫu thuật

Các điểm cần lưu ý chăm sóc tại nhà sau xuất viện

Việc chăm sóc tại nhà quyết định tốc độ phục hồi. - Quản lý dinh dưỡng: Cho ăn thức ăn theo đơn dễ tiêu hóa, chia nhỏ nhiều lần trong ngày. Tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ thú y về loại thức ăn cụ thể và số lần cho ăn. - Kiểm tra vị trí phẫu thuật: Kiểm tra 2 lần/ngày xem có sưng, đỏ, chảy dịch hay không. - Hạn chế hoạt động: Sống trong không gian hẹp trong thời gian đủ, cấm nhảy, leo cầu thang. Thời điểm bắt đầu hoạt động lại do bác sĩ thú y quyết định. - Tái khám: Kiểm tra tình trạng phục hồi bằng xét nghiệm máu và siêu âm theo lịch trình bác sĩ thú y hướng dẫn. Nếu xuất hiện nôn mửa, giảm ăn, vàng da cần đến bệnh viện ngay lập tức.

Tiên lượng và quản lý tái phát

Trường hợp cắt bỏ do khối u lành tính, nang hoặc chấn thương có thể mong đợi kết quả tương đối tốt. Đặc biệt, u tuyến nang đơn độc ở mèo khi được cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật cắt thùy đã được báo cáo là kéo dài thời gian sống. Thời gian và mức độ phục hồi có thể thay đổi tùy thuộc vào phạm vi cắt bỏ, chức năng gan còn lại và tình trạng toàn thân của cá thể. Nếu là khối u ác tính thì tùy thuộc vào loại khối u và tình trạng di căn, nhưng ở mèo có nghiên cứu cho thấy thời gian sống được kéo dài khi thực hiện phẫu thuật cắt thùy cho tổn thương đơn độc. Tuy nhiên, gan cũng là cơ quan dễ bị ung thư từ các bộ phận khác di căn đến, vì vậy việc kiểm tra tái phát và di căn bằng siêu âm và xét nghiệm máu định kỳ sau phẫu thuật là rất quan trọng, chu kỳ kiểm tra cần trao đổi với bác sĩ thú y phụ trách. Khối u tái phát có thể cần điều trị bổ sung, vì vậy hãy tuân thủ khám định kỳ.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Cắt bao nhiêu gan thì vẫn sống được?

Phạm vi có thể cắt bỏ phụ thuộc vào tình trạng toàn thân và chức năng gan còn lại của động vật. Vì vậy, bác sĩ thú y sẽ đánh giá phạm vi có thể cắt bỏ an toàn dựa trên kết quả xét nghiệm trước đó. Sau khi cắt bỏ, mô còn lại có thể bù đắp chức năng, nhưng việc cắt bỏ quá mức có thể nguy hiểm nên cần đánh giá cẩn thận.

Phí phẫu thuật là bao nhiêu?

Khác nhau tùy bệnh viện và biến động lớn tùy theo vị trí khối u, độ khó phẫu thuật, thời gian nhập viện. Chi phí chính xác nhất là được bệnh viện hướng dẫn trực tiếp sau khi xét nghiệm và tư vấn trước phẫu thuật.

Mèo cũng được phẫu thuật giống vậy không?

Vâng, mèo cũng được thực hiện phẫu thuật cắt một phần gan do khối u gan, nang... Thực tế, ở mèo khi thực hiện phẫu thuật cắt thùy cho tổn thương đơn độc đã được báo cáo là kéo dài thời gian sống. Tuy nhiên, việc quản lý dinh dưỡng trước và sau phẫu thuật ở mèo có thể phức tạp, nên tốt nhất là chăm sóc cẩn thận theo chỉ dẫn của bác sĩ thú y phụ trách.

Có thể thực hiện bằng nội soi không?

Tổn thương nhỏ ở thùy gan cuối có thể thực hiện bằng nội soi, nhưng khối u lớn ở trung tâm thì phẫu thuật mở truyền thống an toàn hơn. Phương pháp phẫu thuật do bác sĩ phẫu thuật quyết định dựa trên kết quả xét nghiệm hình ảnh.

Sau phẫu thuật chỉ số gan có cao suốt đời không?

Thường thì không. Ngay sau phẫu thuật chỉ số gan có thể tăng tạm thời, nhưng theo thời gian, đa số trường hợp sẽ ổn định. Tuy nhiên, nếu chỉ số duy trì cao liên tục thì cần xét nghiệm bổ sung, vì vậy tốt nhất là kiểm tra tình trạng phục hồi bằng tái khám định kỳ.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Top 5 thực phẩm bổ sung gan chứa milk thistle (silymarin) cho chó — Hướng dẫn so sánh hàm lượng silybin và tỷ lệ hấp thu

Tổng hợp những loại thức ăn kê đơn tốt nhất cho chó bị bệnh gan và các tiêu chí lựa chọn

Hướng dẫn về hiệu quả và ứng dụng NAC cho gan và hô hấp

Polyp mũi ở mèo – Câu hỏi thường gặp Q&A — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về kết quả nghe phổi ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp steroid dạng hít cho mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm rõ

Câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng đường hô hấp do nấm (Aspergillus) ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi ở mèo: Câu hỏi thường gặp Q&A — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về bệnh đường hô hấp do virus herpes ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về virus Calici ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Tài liệu tham khảo

[1] Tobias KM, Johnston SA. Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd Edition. Elsevier, 2017. Chapter on Liver

[2] Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition. Elsevier, 2017

[3] Fossum TW. Small Animal Surgery, 5th Edition. Elsevier, 2019. Surgery of the Liver