Thích

Chia sẻ

Quy trình và phục hồi sau phẫu thuật cắt thùy phổi

Miễn dịchHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Giải thích dễ hiểu về phẫu thuật cắt thùy phổi, quy trình phẫu thuật, thời gian phục hồi và cách chăm sóc chủ nuôi cần chuẩn bị theo tiêu chuẩn sách giáo khoa ngoại khoa thú y.

Phẫu thuật cắt thùy phổi là gì?

Bác sĩ thú y và chú chó đang kiểm tra X-quang lồng ngực

Phẫu thuật cắt thùy phổi là phẫu thuật lồng ngực để cắt bỏ hoàn toàn một thùy (lobe) phổi bị tổn thương do khối u, áp-xe, chấn thương hoặc giãn phế quản nghiêm trọng. Phẫu thuật phù hợp nhất khi tổn thương chỉ giới hạn ở một thùy; các báo cáo cho thấy tổn thương càng nhỏ và càng giới hạn thì càng dễ cắt bỏ hoàn toàn với mép cắt sạch. Vì vậy, khi đã có chẩn đoán, thay vì trì hoãn vô cớ, tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y phụ trách về thời điểm phẫu thuật thích hợp. Phẫu thuật có thể thực hiện cho cả chó và mèo; các nghiên cứu cho thấy chức năng hô hấp vẫn được duy trì ngay cả khi loại bỏ một phần đáng kể thể tích phổi chức năng (theo nghiên cứu là tối đa 58% trong cấp tính), với điều kiện mô phổi còn lại khỏe mạnh. Trong hầu hết các trường hợp, việc cắt bỏ một thùy không gây vấn đề gì cho cuộc sống.

Khi nào cần phẫu thuật?

Phẫu thuật cắt thùy phổi được lựa chọn khi hình ảnh học xác nhận tổn thương giới hạn ở một thùy. Chỉ định điển hình bao gồm khối u phổi nguyên phát. Ngoài ra, phẫu thuật được thực hiện trong các trường hợp áp-xe phổi, khối máu tụ, bóng khí phổi, vỡ phổi do chấn thương nghiêm trọng hoặc khi có thùy không thể phục hồi do giãn phế quản. Chụp CT trước phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá sự xâm lấn của hạch bạch huyết và cấu trúc xung quanh để xác định phạm vi và tính khả thi của phẫu thuật.

Các xét nghiệm bắt buộc trước phẫu thuật

Chủ nuôi nên tìm hiểu trước về các xét nghiệm cần thiết khi tư vấn. Dưới đây là các mục xét nghiệm tiêu chuẩn trước phẫu thuật.

Các mục xét nghiệm bắt buộc trước phẫu thuật

Hạng mục	Mục đích
X-quang lồng ngực	Xác định sơ bộ vị trí và kích thước tổn thương
CT lồng ngực	Đánh giá di căn hạch bạch huyết và xâm lấn cấu trúc xung quanh
Xét nghiệm máu và khí máu	Kiểm tra khả năng chịu đựng gây mê và phẫu thuật
Siêu âm tim	Khi nghi ngờ bệnh tim hoặc cao tuổi
Hút kim nhỏ hoặc sinh thiết	Phân biệt tính chất tổn thương (lành tính/ác tính)

Thành phần xét nghiệm có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh nhân và tổn thương

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật được thực hiện sau khi gây mê toàn thân theo phương pháp mổ ngực (cách mở lồng ngực) hoặc kính nội soi lồng ngực. Mổ ngực là rạch giữa các xương sườn để tạo tầm nhìn, sau đó thắt riêng biệt phế quản và mạch máu của thùy phổi có tổn thương rồi cắt bỏ toàn bộ thùy. Kính nội soi lồng ngực là phương pháp xâm lấn tối thiểu đưa camera và dụng cụ vào qua nhiều lỗ nhỏ. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi lồng ngực có thể mất thời gian lâu hơn mổ ngực, và một số nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về thời gian nhập viện hoặc thời gian duy trì ống dẫn lưu giữa hai phương pháp. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí và kích thước tổn thương cũng như kinh nghiệm của đội phẫu thuật; không phải bệnh viện nào cũng có thể thực hiện nội soi lồng ngực. Trong quá trình phẫu thuật, phổi được phồng và xẹp bằng máy thở nhân tạo để thao tác.

Chú chó đang được theo dõi gây mê trong phòng phẫu thuật

Hãy chắc chắn hiểu về rủi ro gây mê và phẫu thuật

Phẫu thuật cắt thùy phổi là phẫu thuật mở lồng ngực nên mức độ rủi ro cao hơn phẫu thuật thông thường. Trong quá trình gây mê có thể xảy ra thiếu oxy, rối loạn nhịp tim; sau phẫu thuật có thể xuất hiện chảy máu, rò rỉ khí (pneumothorax), viêm phổi hoặc tích tụ dịch màng phổi. Nếu là khối u ác tính, có thể cần điều trị hóa trị ngoài phẫu thuật. Trước phẫu thuật, chủ nuôi phải nghe kỹ tính chất tổn thương và mức độ rủi ro dự kiến từ bác sĩ thú y phụ trách và ký giấy đồng ý.

Các giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật

Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi tập trung trong 24~72 giờ tại phòng chăm sóc đặc biệt. Lồng ngực sẽ đặt ống dẫn lưu ngực (chest tube) để hút khí và dịch tiết; nếu lượng dịch dẫn lưu giảm dưới 5 ml/kg cân nặng mỗi ngày thì sẽ cân nhắc tháo bỏ. Thời gian nhập viện thường là 3~7 ngày. Trong 2 tuần sau khi xuất viện, nghỉ ngơi tuyệt đối là bắt buộc. Cấm chạy nhảy, leo cầu thang, đi dạo; sử dụng thiết bị ít gây áp lực lên lồng ngực thay cho dây đeo ngực; chỉ khâu được tháo sau 10~14 ngày. Sau 4~6 tuần, hầu hết có thể trở lại sinh hoạt bình thường.

Chú chó sau phẫu thuật đang phục hồi tại nhà

Hãy chăm sóc tại nhà như sau

Đây là các điểm chăm sóc chủ nuôi cần lưu ý tại nhà. - Kiểm tra vị trí vết mổ: Kiểm tra sưng, đỏ, dịch tiết, mùi hôi hàng ngày - Đo nhịp thở: Đảm bảo duy trì dưới 30 lần/phút khi nghỉ ngơi - Cho ăn: Nhịn ăn vào ngày phẫu thuật, từ ngày hôm sau cho ăn ít một và nhiều lần - Uống thuốc: Uống thuốc giảm đau và kháng sinh đúng giờ, không bỏ sót - Hạn chế vận động: Giữ trong chuồng hoặc không gian hẹp trong 2 tuần - Khám lại: Tuân thủ lịch hẹn tháo chỉ khâu và chụp X-quang lồng ngực lại

Hãy đến bệnh viện ngay lập tức trong các trường hợp này

Nếu xuất hiện các triệu chứng sau sau phẫu thuật, cần đến bệnh viện ngay lập tức. Thở gấp và nhanh, màu nướu nhợt nhạt hoặc tím, vết mổ tiếp tục chảy máu hoặc dịch, sốt trên 39.5 độ, không ăn uống gì trong hơn 24 giờ, suy nhược hoặc ngất xỉu đột ngột. Đặc biệt, bất thường về hô hấp có thể là dấu hiệu của các biến chứng cấp cứu như tràn khí màng phổi hoặc tràn máu màng phổi, vì vậy không được trì hoãn dù chỉ 1~2 giờ và hãy đến bệnh viện cấp cứu hoặc ban đêm.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Liệu có thể sống bình thường sau khi cắt bỏ một thùy phổi không?

Có, với điều kiện mô phổi còn lại khỏe mạnh, chức năng hô hấp vẫn được duy trì ngay cả khi loại bỏ một phần đáng kể thể tích phổi chức năng. Sau khi phục hồi, hầu hết các trường hợp có thể đi dạo và chơi đùa. Tuy nhiên, khả năng chịu đựng vận động có thể giảm nhẹ so với trước phẫu thuật.

Chi phí phẫu thuật là bao nhiêu?

Chi phí khác nhau tùy theo bệnh viện, khu vực, phương pháp phẫu thuật (mổ ngực/nội soi lồng ngực), kích thước tổn thương và số ngày nhập viện. Cách chắc chắn nhất là nhận và kiểm tra báo giá phẫu thuật từ bệnh viện phụ trách.

Nếu là khối u ác tính thì chỉ phẫu thuật là đủ sao?

Ngay cả khối u phổi nguyên phát, tùy theo loại (ung thư tuyến, ung thư biểu mô vảy, v.v.) và tình trạng xâm lấn hạch bạch huyết, có thể cần thảo luận về điều trị bổ sung sau phẫu thuật. Bác sĩ thú y sẽ lập kế hoạch điều trị bổ sung dựa trên kết quả sinh thiết.

Thú cưng cao tuổi cũng có thể phẫu thuật được không?

Điều quan trọng hơn tuổi tác là chức năng tim phổi và tình trạng toàn thân. Nếu khả năng chịu đựng gây mê được xác nhận qua xét nghiệm máu, siêu âm tim và CT, phẫu thuật vẫn có thể thực hiện ngay cả khi cao tuổi. Hãy tư vấn kỹ với bác sĩ thú y.

Có khả năng tái phát không?

Tổn thương lành tính có khả năng tái phát thấp, nhưng đối với khối u ác tính, việc phát hiện sớm tái phát thông qua theo dõi hình ảnh lồng ngực định kỳ sau phẫu thuật là rất quan trọng. Hãy quyết định khoảng cách và các mục xét nghiệm sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ thú y phụ trách.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

So sánh bệnh viện thú y cấp 1 và cấp 2

Tác dụng và hướng dẫn bổ sung Vitamin C

7 giống chó chân ngắn hàng đầu

Câu hỏi thường gặp về bệnh giãn phế quản ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng hô hấp do Bordetella ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Viêm phổi do vi khuẩn ở mèo: Câu hỏi thường gặp Q&A — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về viêm phổi hít phải ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về việc mèo hít phải dị vật vào đường thở — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm rõ

Câu hỏi thường gặp về cách chăm sóc chó trong đợt rét đậm mùa đông và phòng ngừa hạ thân nhiệt — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm vững

Câu hỏi thường gặp về quản lý cân nặng và phòng ngừa béo phì ở chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Tài liệu tham khảo

[1] Small Animal Surgery Textbook, Fossum TW, Chapter: Surgery of the Lower Respiratory System

[2] Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed, Kudnig & Seguin

[3] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, Silverstein & Hopper