Thích

Chia sẻ

Thuốc động kinh Levetiracetam (Keppra)

Não/Nhận thứcHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Levetiracetam (Keppra) là thuốc chống co giật dùng để kiểm soát cơn động kinh ở chó. Đã tổng hợp dễ hiểu về tác dụng phụ và cách dùng.

Levetiracetam (Keppra) là gì?

Golden Retriever đang nghỉ ngơi thoải mái tại nhà cùng chai thuốc

Levetiracetam (tên thương mại Keppra) là thuốc chống co giật được sử dụng để kiểm soát cơn động kinh ở chó. Ở chó, thuốc có khả năng dung nạp tốt và tương đối an toàn, nên thường được kê đơn cùng Phenobarbital làm thuốc điều trị chính hoặc thuốc bổ trợ (thêm). Vì hầu như không chuyển hóa ở gan nên gánh nặng cho gan ít, giảm bớt lo lắng cho chủ nuôi, nhưng vì thuốc chủ yếu được đào thải qua thận nên những bé suy giảm chức năng thận có thể cần điều chỉnh liều. Thông thường cho ăn 2-3 lần/ngày, tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc và phải tuân thủ chính xác liều lượng và khoảng cách theo chỉ định để ngăn ngừa tái phát cơn co giật.

Cơ chế ngăn ngừa cơn co giật như thế nào?

Levetiracetam liên kết với protein túi synap (SV2A) trên bề mặt tế bào thần kinh não để ngăn chặn sự tiết quá mức các chất dẫn truyền thần kinh kích thích. Nói đơn giản, bạn có thể hiểu là thuốc nhẹ nhàng nhấn công tắc tắt khi não bị kích thích quá mức. Theo sách giáo khoa dược lý thú y, vì thuốc tác động qua nhiều con đường như ức chế kênh calci phụ thuộc điện thế nên thường có hiệu quả ngay cả với các trường hợp động kinh không đáp ứng tốt với thuốc khác.

So sánh Phenobarbital và Levetiracetam

Hạng mục	Phenobarbital	Levetiracetam (Keppra)
Khoảng cách dùng	Mỗi 12 giờ	Mỗi 8 giờ (dạng giải phóng nhanh)
Gánh nặng cho gan	Có (cần xét nghiệm máu định kỳ)	Hầu như không
Xét nghiệm nồng độ trong máu	Cần thiết	Thường không cần
Tác dụng phụ an thần	Mạnh ở giai đoạn đầu	Nhẹ
Mức giá	Rẻ	Trung bình~Cao

※ Việc kê đơn thực tế sẽ khác nhau tùy theo biểu hiện cơn co giật và tình trạng sức khỏe cá nhân.

Cách dùng và mẹo cho ăn

Dạng giải phóng nhanh (viên nén thông thường) thường được cho ăn 3 lần/ngày, cách nhau 8 giờ. Nếu được kê đơn dạng giải phóng chậm (XR/ER), có thể giảm xuống 2 lần/ngày. Vì bác sĩ thú y sẽ xác định liều lượng dựa trên cân nặng nên tuyệt đối cấm tự ý tăng giảm liều. Các mẹo cho ăn như sau: - Giờ cố định: Đặt báo thức để dùng thuốc vào cùng một giờ mỗi ngày - Không quan trọng đói/no: Ít kích thích dạ dày nên có thể dùng vào thời điểm thuận tiện - Khi quên: Nếu còn trên 4 giờ đến lần dùng tiếp theo thì dùng ngay, nếu không thì bỏ qua - Tuyệt đối không ngừng: Ngừng đột ngột sẽ làm tăng nguy cơ tái phát cơn co giật

Bàn tay của chủ nuôi đang cho chó uống thuốc

Hãy liên hệ ngay với bệnh viện trong trường hợp này

Levetiracetam tương đối an toàn, nhưng nếu thấy các dấu hiệu dưới đây thì phải liên hệ ngay với bác sĩ thú y phụ trách. - Cơn co giật kéo dài trên 5 phút hoặc lặp lại trên 2 lần/ngày dù đang uống thuốc - Mất khả năng đứng dậy nghiêm trọng, đi loạng choạng, trạng thái lú lẫn kéo dài vài giờ - Buồn nôn, tiêu chảy nghiêm trọng khiến khó duy trì thuốc - Mất hoàn toàn cảm giác ngon miệng, vàng da (nướu chuyển sang màu vàng) Nếu cơn co giật kéo dài quá 5 phút, bản thân đó có thể là tình trạng cấp cứu nguy hiểm nên nguyên tắc là đi thẳng đến phòng cấp cứu.

Các tác dụng phụ chính và cách xử lý

Tác dụng phụ của Levetiracetam phần lớn nhẹ và tạm thời. Các tác dụng phụ chính mà chủ nuôi nên biết có thể tóm tắt như sau: - An thần·Buồn ngủ: Thường gặp trong 1-2 tuần đầu dùng thuốc, dần dần thích nghi - Mất điều hòa vận động: Đi loạng choạng khi đi bộ, thường giảm trong vài ngày - Giảm cảm giác ngon miệng: Nhẹ, thường duy trì nhưng nếu kéo dài cần khám - Thay đổi hành vi: Hiếm khi lo lắng·bồn chồn, nếu nghiêm trọng cần điều chỉnh liều Nếu triệu chứng kéo dài trên 2 tuần hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày thì cần xem xét điều chỉnh liều. Tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc.

Những điều cần dùng kết hợp và quản lý cùng lúc

Levetiracetam thường được sử dụng cùng các thuốc chống co giật khác. Đặc biệt khi điều chỉnh bằng Phenobarbital chưa đủ thì thường được chọn làm thuốc bổ sung. Điều cần nhớ khi dùng kết hợp là: - Xét nghiệm máu: Nếu dùng kết hợp Phenobarbital cần theo dõi định kỳ chỉ số gan - Tiêm phòng·Diệt ký sinh trùng: Có thể tiến hành theo lịch cũ trong giai đoạn ổn định - Phẫu thuật·Gây mê: Bắt buộc phải thông báo với bác sĩ thú y đang dùng thuốc - Chế độ ăn: Không hạn chế đặc biệt, quản lý cân nặng quan trọng Việc ghi chép nhật ký cơn co giật (ngày·giờ·thời gian kéo dài) đều đặn sẽ hỗ trợ rất lớn cho việc ra quyết định điều chỉnh liều.

Những chú chó này cần cẩn thận hơn

Chó suy giảm chức năng thận có thể bị ảnh hưởng đến quá trình xử lý Levetiracetam trong cơ thể nên có thể cần điều chỉnh liều. Chó già, bé mắc bệnh thận mãn tính cần kết hợp kiểm tra thận định kỳ. Ngoài ra, trong trường hợp mang thai·cho con bú thì dữ liệu về tính an toàn còn hạn chế nên bắt buộc phải tham khảo ý kiến bác sĩ thú y để cân nhắc lợi hại. Nếu phải dùng thêm các thuốc khác (kháng sinh, thuốc giảm đau...) thì bắt buộc phải thông báo đang dùng thuốc chống co giật.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Uống Levetiracetam thì cơn co giật sẽ biến mất hoàn toàn sao?

Không phải khái niệm chữa khỏi mà là thuốc **kiểm soát** làm giảm tần suất·cường độ cơn co giật. Ở nhiều chú chó, số lần co giật giảm đáng kể nhưng cũng có nhiều trường hợp cần dùng thuốc suốt đời.

Có thể ngừng thuốc đột ngột không?

Tuyệt đối không được. Việc ngừng đột ngột có thể gây ra **cơn co giật phản ứng (rebound seizure)**. Nếu cần giảm liều thì phải giảm dần theo chỉ định của bác sĩ thú y.

Quên liều và đã qua giờ dùng. Có thể cho ăn gấp đôi một lúc không?

Không được. Dùng gấp đôi làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu còn **trên 4 giờ** đến giờ dùng tiếp theo thì cho ăn ngay 1 liều, nếu gần hơn thì cứ để đến giờ định kỳ tiếp theo cho ăn 1 liều.

Cùng thành phần với thuốc người thì có thể chia thuốc của tôi không?

Không được. Keppra dùng cho người có thể khác về đơn vị liều và tá dược. Bắt buộc phải dùng thuốc·liều lượng theo **kê đơn của bác sĩ thú y**.

Cần làm xét nghiệm máu định kỳ bao lâu một lần?

Levetiracetam hiện chưa có nồng độ mục tiêu trong máu được thiết lập rõ ràng trong thú y, nên chu kỳ xét nghiệm máu định kỳ khi dùng đơn độc sẽ do bác sĩ thú y phụ trách quyết định dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của từng chó. Khi phối hợp với phenobarbital, việc thực hiện xét nghiệm máu định kỳ theo chu kỳ mà bác sĩ thú y hướng dẫn, bao gồm cả các chỉ số chức năng gan, là rất quan trọng.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Top 5 thực phẩm bổ sung an thần 2026 được khuyên dùng

Tác dụng và triệu chứng thiếu hụt Vitamin B12 (Cobalamin)

Top 5 thực phẩm bổ sung nhận thức cho mèo được khuyên dùng năm 2026

Tắc ống mật ở chó là gì? — Dấu hiệu cảnh báo vàng da, nôn mửa và thời điểm chẩn đoán khẩn cấp

Tổng hợp đầy đủ về xét nghiệm axit mật ở chó — Tại sao cần làm và cách đọc kết quả

Viêm gan tự miễn ở chó là gì? — Lý do hệ miễn dịch tấn công gan và quản lý suốt đời

Bụng chó phình to — Đây có phải cổ trướng không? Dấu hiệu bệnh gan và thời điểm cần đến phòng khám

Xơ hóa gan ở mèo xảy ra vì sao? — Q&A cốt lõi về hoạt hóa tế bào hình sao

Hạn chế protein trong bệnh gan mèo có thực sự cần thiết không — Cần giảm bao nhiêu?

Mèo bị thông nối cửa, có cần phẫu thuật không? — Câu hỏi thường gặp về thời điểm, tỷ lệ thành công và tiên lượng

Tài liệu tham khảo

[1] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed - Levetiracetam chapter

[2] Bateman SW, Parent JM, Clinical findings, treatment, and outcome of dogs with status epilepticus or cluster seizures: 156 cases (1990-1995), J Am Vet Med Assoc 215(10):1463-1468, 1999

[3] Podell M, Epilepsy in Small Animal Practice

[4] Handbook of Veterinary Pharmacology - Anticonvulsants