Thích

Chia sẻ

Ý nghĩa các cấp độ 1~6 của tiếng tim

TimHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Cấp độ tiếng tim là phân loại chia độ lớn của tiếng tim nghe được khi khám thành 6 cấp từ 1 đến 6. Chúng tôi đã tổng hợp ý nghĩa từng cấp, mức độ khẩn cấp và tiêu chuẩn đến bệnh viện.

Cấp độ tiếng tim 1~6 là gì?

Hình ảnh bác sĩ thú y đặt ống nghe lên ngực chó để kiểm tra cấp độ tiếng tim

Hệ thống phân loại tiêu chuẩn biểu thị cường độ tiếng tim nghe được bằng ống nghe từ cấp 1 đến cấp 6. Điều quan trọng là cấp càng cao thì âm thanh càng lớn, nhưng không hoàn toàn tỷ lệ với mức độ nghiêm trọng của bệnh.Từ cấp 5 trở đi âm thanh đủ mạnh để cảm nhận được rung cảm (rung động) khi đặt tay lên ngực, còn cấp 4 thì âm thanh lớn nhưng không kèm theo rung động. Dù là cấp 1~2 cũng cần đánh giá toàn diện cùng tuổi·giống·triệu chứng để chính xác.

Tại sao phải chia cấp độ tiếng tim?

Tiếng tim là âm thanh phát sinh khi dòng máu chảy bất thường bên trong tim. Vì nguyên nhân đa dạng như bất thường van tim, lỗ thông liên thất, giai đoạn đầu suy tim nên bác sĩ thú y đánh giá 1~6 cấp dựa trên cường độ (độ lớn) của âm thanh. Vị trí nghe rõ nhất (điểm cực đại) và thời điểm phát sinh (co bóp·thư giãn) là các mục đặc tính tiếng tim được ghi nhận riêng biệt ngoài cấp độ. Cấp độ không phải là tiêu chuẩn quyết định ngay hướng điều trị, mà là điểm xuất phát để đánh giá nhu cầu xét nghiệm bổ sung (siêu âm tim, chụp X-quang, huyết áp). Cùng là cấp 3 nhưng ý nghĩa ở chó nhỏ 10 tuổi và chó lớn 1 tuổi là khác nhau.

So sánh nhanh các cấp độ tiếng tim 1~6

Hạng mục	Độ lớn âm thanh	Có rung động hay không
Cấp 1	Chỉ nghe được khi tập trung vài phút trong phòng yên tĩnh	Không có
Cấp 2	Âm thanh yếu nghe được trong vài giây sau khi nghe	Không có
Cấp 3	Nghe rõ ràng với cường độ trung bình	Không có
Cấp 4	Nghe lớn nhưng không có rung động lồng ngực	Không có
Cấp 5	Nghe lớn và cảm nhận được rung động lồng ngực	Có
Cấp 6	Rất lớn đến mức nghe được cả khi bỏ ống nghe	Có

Theo hệ thống cấp độ Levine sửa đổi (Sách giáo khoa Y học Tim mạch ở Chó và Mèo)

Mỗi cấp độ có ý nghĩa gì?

Theo sách giáo khoa nội khoa thú y, điểm cần lưu ý khác nhau theo từng cấp.

Cấp 1~2: Có thể nghe được tạm thời ngay cả ở chó con khỏe mạnh (tiếng tim sinh lý). Nếu không có triệu chứng thì theo dõi định kỳ là cơ bản.

Cấp 3: Tiếng tim rõ ràng cường độ trung bình, có thể tập trung ở vị trí cụ thể hoặc lan tỏa sang các vùng khác của lồng ngực. Siêu âm tim được khuyến nghị để đánh giá khả năng bệnh van tim hoặc bệnh tim bẩm sinh.

Cấp 4~6: Tiếng tim cường độ cao, cấp 4 nghe lớn nhưng không có rung động, từ cấp 5 trở đi kèm theo rung động lồng ngực. Thường dẫn đến xét nghiệm chi tiết do xem xét khả năng bệnh van tim tiến triển hoặc dị tật tim bẩm sinh.

Minh họa giải phẫu học cho thấy vị trí nghe tim chó và ý nghĩa theo cấp độ tiếng tim

Khi này cần đến bệnh viện ngay lập tức

Các triệu chứng đi kèm nguy hiểm hơn số liệu cấp độ. Nếu thuộc một trong các trường hợp dưới đây, hãy đến bệnh viện ngay lập tức. - Từng ngất xỉu hoặc đột ngột ngã xuống - Hô hấp nhanh hơn hoặc trông khó khăn hơn bình thường ngay cả khi nghỉ ngơi - Nướu nhợt nhạt hoặc chuyển màu tím - Không thể điều hòa lại hơi thở trong thời gian dài sau khi vận động - Trường hợp chó: Ho lặp lại vào ban đêm (ở mèo ho không phải là triệu chứng điển hình của bệnh tim)

Việc chủ nuôi cần làm sau khi nghe cấp độ

Khi xác nhận tiếng tim, bác sĩ thú y sẽ hướng dẫn liệu có cần xét nghiệm bổ sung cùng với cấp độ. Thông thường siêu âm tim được khuyến nghị nếu từ cấp 3 trở lên hoặc kèm theo các dấu hiệu nghe cụ thể hoặc triệu chứng lâm sàng. Trước khi xét nghiệm, việc ghi chép đều đặn tần số hô hấp khi nghỉ ngơi (số lần ngực lên xuống trong 30 giây × 2) tại nhà sẽ rất hữu ích. Nếu có những ngày tần số hô hấp khi nghỉ ngơi nhanh hơn đáng kể so với bình thường hoặc trông khó thở, nhất định phải báo cho bệnh viện.

Hình ảnh chủ nuôi đặt tay lên ngực chó đang ngủ để đo tần số hô hấp khi nghỉ ngơi

Điểm cần lưu ý theo giống·tuổi

Chó nhỏ (từ 10 tuổi trở lên): Thoái hóa van tim dạng nhầy thường gặp. Siêu âm định kỳ được khuyến nghị nếu từ cấp 3 trở lên hoặc kèm theo dấu hiệu nghe cụ thể hoặc triệu chứng lâm sàng, dù cấp thấp nhưng nếu có thay đổi triệu chứng thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y.

Chó lớn (tuổi trẻ): Có thể tiềm ẩn bệnh cơ tim giãn hoặc dị tật bẩm sinh. Dù cấp thấp nhưng nếu có triệu chứng thì cần xét nghiệm chi tiết.

Mèo: Nhiều trường hợp bệnh cơ tim phì đại bị bỏ sót chỉ bằng nghe tim. Dù không có tiếng tim nhưng nếu có ngất·bất thường hô hấp thì hãy cân nhắc siêu âm.

Chó con: Tiếng tim sinh lý cấp 1~2 có thể biến mất khi lớn lên.

Những điều chủ nuôi dễ hiểu lầm

Công thức đơn giản cấp thấp=an toàn, cấp cao=giai đoạn cuối là không đúng. Cấp độ tiếng tim không nhất thiết tỷ lệ với mức độ nghiêm trọng của bệnh nền, và cùng một cấp độ nhưng ý nghĩa lâm sàng có thể khác biệt lớn tùy theo tuổi·giống·triệu chứng đi kèm của động vật. Cấp độ chỉ là một manh mối, phán đoán cuối cùng được thực hiện bằng cách tổng hợp siêu âm·chụp X-quang·huyết áp·triệu chứng.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Nếu là tiếng tim cấp 1 thì không cần điều trị sao?

Hầu hết chỉ cần theo dõi diễn biến. Tuy nhiên, nhất định phải được nghe tim định kỳ theo chu kỳ bác sĩ thú y khuyến nghị, và nếu xuất hiện triệu chứng thì cần xét nghiệm chi tiết ngay lập tức.

Nếu cấp độ tiếng tim giảm thì có nghĩa là đã tốt lên sao?

Không nhất thiết. Cường độ tiếng tim có thể thay đổi do nhiều yếu tố nên khó đánh giá sự cải thiện chỉ dựa trên thay đổi cấp độ, cần kiểm tra trực tiếp cấu trúc và chức năng tim bằng siêu âm.

Chủ nuôi có thể tự kiểm tra bằng ống nghe không?

Có thể so sánh độ lớn âm thanh nhưng khó xác định cấp độ. Thay vào đó, việc ghi chép đều đặn **tần số hô hấp khi nghỉ ngơi** tại nhà sẽ rất hữu ích.

Mèo cũng dùng cùng hệ thống cấp 1~6 sao?

Đúng vậy, dùng cùng hệ thống cấp độ Levine sửa đổi. Tuy nhiên, ở mèo bệnh cơ tim thường diễn tiến không có tiếng tim nên việc quan sát triệu chứng quan trọng hơn.

Nếu có tiếng tim thì không được gây mê hoặc phẫu thuật sao?

Tùy thuộc vào cấp độ và tình trạng tim. Sau khi đánh giá tính an toàn bằng siêu âm tim trước phẫu thuật, bác sĩ thú y có thể điều chỉnh phác đồ gây mê để tiến hành.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Tác dụng và hướng dẫn sử dụng Coenzyme Q10

Tổng hợp tiêu chí lựa chọn và những gợi ý hàng đầu về thức ăn kê đơn cho chó mắc bệnh tim

Cảnh báo chó khó thở — TOP 7 gợi ý quản lý tăng áp động mạch phổi

Làm thế nào để sửa tật cắn của chó con — Khi nào thói quen này sẽ biến mất?

Tại sao bản năng săn mồi của chó lại trở nên quá mức? — Làm thế nào để điều chỉnh hành vi đuổi theo và cắn?

Cún cưng nhà bạn run rẩy vì tiếng sấm và pháo hoa — có phải là chứng sợ tiếng ồn không?

Sợ con đầu lòng bị căng thẳng khi đón em thứ hai vào nhà — Làm sao giúp cả gia đình hòa hợp?

Chó quá mức kích động — Câu hỏi và trả lời về nguyên nhân và cách xử lý tình trạng kích động thái quá và khó kiểm soát xung động

Lỗi đi vệ sinh trong nhà của chó là gì? — Tại sao lại lặp đi lặp lại và cách sửa chữa như thế nào

Nếu chó lo lắng sau khi chuyển nhà — Làm thế nào để giảm căng thẳng do thay đổi môi trường?

Tài liệu tham khảo

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, Chapter 8 (Auscultation & Murmur Grading)

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, Cardiology Section

[3] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases, Case 38