Thích
Chia sẻ
멍실장
강아지 심실중격결손 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

Chó nhà mình bị tiếng thổi tim, có phải thông liên thất? — Tổng hợp triệu chứng, chẩn đoán và cách xử lý

TimHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Thông liên thất ở chó là bệnh tim bẩm sinh xảy ra do lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai tâm thất khiến máu chảy không đúng chiều. Chúng tôi đã tổng hợp những thông tin cốt lõi mà người nuôi nhất định phải biết.

Thông liên thất ở chó là gì?

Hình giải phẫu tim chó với lỗ hổng ở vách liên thất
Thông liên thất ở chó là lỗ hổng ở vách ngăn giữa tâm thất trái và tâm thất phải, là bệnh tim bẩm sinh tương đối phổ biến khiến máu chảy bất thường giữa hai tâm thất. Lỗ hổng này hình thành do vách ngăn không khép kín hoàn toàn trong quá trình phát triển tim thai nhi, và thường đã tồn tại từ khi sinh ra. Trường hợp lỗ hổng nhỏ, hạn chế lưu lượng máu (thông liên thất hạn chế) có thể ít gây gánh nặng cho tim, nhưng lỗ hổng lớn sẽ làm tim bị quá tải, dẫn đến suy tim trái, khó thở và chậm phát triển. Chẩn đoán được thực hiện khi bác sĩ thú y nghe thấy tiếng thổi tim bất thường qua ống nghe, sau đó xác nhận vị trí, kích thước lỗ hổng và hướng dòng máu bằng siêu âm tim Doppler màu.

Tại sao xảy ra thông liên thất?

Thông liên thất xảy ra do vách ngăn giữa hai tâm thất không hình thành hoàn toàn trong quá trình phát triển tim thai nhi, và được cho là có liên quan đến yếu tố di truyền. Chẳng hạn, có nghiên cứu di truyền ban đầu ở giống Keeshond cho thấy dị tật nhóm conotruncal có liên quan đến khiếm khuyết tại một locus gene trên nhiễm sắc thể thường. Ngoài ra, chó giống lớn cũng được báo cáo là có nguy cơ cao hơn. Tuy nhiên, nguyên nhân đầy đủ như xu hướng phát sinh theo giống cụ thể hay các yếu tố môi trường trong thai kỳ vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, vì vậy nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y để đánh giá thay vì kết luận vội. Khi nghi ngờ có yếu tố di truyền, nên cân nhắc rủi ro di truyền trong quá trình nhân giống.
Hình ảnh vách liên thất không khép kín đúng cách trong quá trình phát triển tim thai nhi

Triệu chứng chính của thông liên thất là gì?

Triệu chứng của thông liên thất thay đổi tùy theo kích thước lỗ hổng và chức năng tim. Lỗ hổng nhỏ có thể không có triệu chứng, nhưng lỗ hổng lớn sẽ xuất hiện các dấu hiệu sau.
Tiếng tim bất thường: Khi nghe qua ống nghe, có thể nghe thấy tiếng thổi tim đặc trưng.
Khó thở: Dễ thở dốc sau khi đi dạo hoặc thở gấp ngay cả khi nghỉ ngơi.
Chậm phát triển: Tăng cân chậm hơn bình thường hoặc giảm hoạt động.
Mệt mỏi: Ngồi yên một chỗ cả ngày hoặc không có hứng thú chơi đùa.
Ho: Có thể xuất hiện ho khi máu ứ đọng ở phổi.
Khi xuất hiện các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ thú y ngay lập tức.
Chó bị khó thở do thông liên thất

Dấu hiệu cần đến bệnh viện ngay lập tức

Nếu chó đột ngột thở dốc, môi hoặc lưỡi chuyển sang màu xanh tím hoặc ngã lịm, đó là dấu hiệu suy tim đã tiến triển. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng, vì vậy phải đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức.

Triệu chứng và cách xử lý theo mức độ thông liên thất

Hạng mụcNhẹTrung bìnhNặng
Kích thước lỗ hổngLỗ hổng nhỏ, hạn chế (nhỏ hơn nhiều so với vòng van động mạch chủ)Lỗ hổng kích thước trung bìnhLỗ hổng lớn tương đương vòng van động mạch chủ
Triệu chứng chínhChỉ nghe thấy tiếng thổi tim, không có triệu chứng khácThở dốc sau khi đi dạo, mệt mỏiThở dốc ngay cả khi nghỉ ngơi, ho, tím tái và ngất xỉu
Có cần điều trị khôngCó thể chỉ cần theo dõi định kỳXem xét điều trị thuốc khi có dấu hiệu suy tim tráiXem xét điều trị thuốc và phẫu thuật sửa chữa

Kích thước lỗ hổng thường được đánh giá bằng cách so sánh với đường kính vòng van động mạch chủ và có sự khác biệt giữa các cá thể, vì vậy chẩn đoán siêu âm tim của bác sĩ thú y rất quan trọng để đánh giá chính xác.

Chẩn đoán chính xác được thực hiện như thế nào?

Thông liên thất được chẩn đoán khi bác sĩ thú y nghe thấy tiếng bất thường qua ống nghe, sau đó xác nhận bằng siêu âm tim (echocardiogram). Xét nghiệm này cho phép quan sát cấu trúc tim và dòng máu theo thời gian thực, giúp xác định chính xác vị trí, kích thước lỗ hổng và chức năng tim. Khi cần thiết, có thể thực hiện thêm điện tâm đồ hoặc chụp X-quang ngực. Vì chẩn đoán do bác sĩ thú y thực hiện bằng thiết bị chuyên dụng, người nuôi không nên tự đánh giá mà hãy đến bệnh viện chuyên khoa.
Bác sĩ thú y thực hiện siêu âm tim cho chó

Có những phương pháp điều trị nào?

Phương pháp điều trị thay đổi tùy theo kích thước lỗ hổng và mức độ triệu chứng. Đối với lỗ hổng nhỏ, hạn chế lưu lượng máu mà không có triệu chứng rõ ràng, có thể chỉ cần theo dõi định kỳ. Khi có luồng thông trái-phải có ý nghĩa về mặt huyết động và xuất hiện dấu hiệu suy tim trái, thuốc được dùng để giảm gánh nặng cho tim và làm giảm triệu chứng. Trong trường hợp luồng thông phải-trái gây tím tái hoặc tăng hồng cầu, sildenafil nhắm vào tăng áp phổi có thể có tác dụng. Lỗ hổng lớn cần xem xét phẫu thuật sửa chữa; vì việc chăm sóc trước và sau phẫu thuật rất quan trọng, nhất thiết phải thực hiện tại bệnh viện chuyên khoa sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ thú y.
Chó đang hồi phục sau phẫu thuật tim

Những mẹo chăm sóc hàng ngày là gì?

Chó bị thông liên thất cần tránh vận động quá sức và duy trì chế độ ăn uống, nghỉ ngơi đều đặn. Mức độ hoạt động cần được điều chỉnh trong phạm vi bác sĩ thú y khuyến nghị, và cần tạo môi trường ổn định để giảm căng thẳng. Tránh các hoạt động cường độ cao gây gánh nặng cho tim (ví dụ: chạy, nhảy), và đi dạo ngắn, chậm rãi. Theo dõi tình trạng tim thông qua kiểm tra định kỳ, và dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ thú y.
Hình ảnh chăm sóc hàng ngày ổn định cho chó bị thông liên thất

Các giống chó và tình huống cần lưu ý

Có những giống như Keeshond được báo cáo có yếu tố di truyền, và chó giống lớn cũng được cho là có nguy cơ cao hơn. Xu hướng phát sinh ở các giống cụ thể vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng khi nghi ngờ có yếu tố di truyền, nên cân nhắc kỹ về việc nhân giống vì có khả năng di truyền sang thế hệ sau. Ngoài ra, khi lỗ hổng lớn, gánh nặng tim và nguy cơ biến chứng cao hơn, vì vậy các thủ thuật cần tiêm vắc-xin hoặc gây mê phải được thảo luận trước với bác sĩ thú y, đồng thời kiểm tra tình trạng tim định kỳ.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-06-05

Câu hỏi thường gặp

Thông liên thất có di truyền không?
Thông liên thất được cho là có liên quan đến yếu tố di truyền. Ví dụ, có nghiên cứu ở giống Keeshond cho thấy dị tật conotruncal liên quan đến khiếm khuyết tại một locus gene. Chó giống lớn cũng được báo cáo có nguy cơ cao hơn. Tuy nhiên, xu hướng di truyền ở các giống cụ thể vẫn chưa được xác định rõ ràng, vì vậy khi nhân giống nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y về nguy cơ di truyền.
Lỗ hổng nhỏ có tự lành không?
Khi lỗ hổng nhỏ và lưu lượng máu hạn chế, diễn biến có thể thuận lợi mà không gây gánh nặng lớn cho tim. Tuy nhiên, việc lỗ hổng có tự đóng lại hay không khác nhau ở từng cá thể, vì vậy cần theo dõi bằng siêu âm tim định kỳ và tham khảo ý kiến bác sĩ thú y ngay khi xuất hiện triệu chứng.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật là bao lâu?
Thời gian hồi phục thay đổi tùy theo kích thước lỗ hổng, phương pháp phẫu thuật và tình trạng tổng thể của chó. Thay vì đưa ra một khoảng thời gian cố định, điều quan trọng là hạn chế hoạt động trong thời gian này, kiểm tra tình trạng hồi phục qua các lần tái khám định kỳ và tuân theo chỉ định của bác sĩ thú y.
Có những phương pháp điều trị thuốc nào?
Tùy theo triệu chứng, có thể sử dụng thuốc để giảm gánh nặng cho tim. Đặc biệt trong trường hợp luồng thông phải-trái gây tăng áp phổi và tím tái, sildenafil nhắm vào tăng áp phổi có thể có tác dụng. Thuốc do bác sĩ thú y kê đơn theo cân nặng và tình trạng của chó, vì vậy không tự ý dùng hoặc ngừng thuốc.
Chó bị thông liên thất có thể đi dạo suốt đời không?
Mức độ hoạt động phải nằm trong phạm vi bác sĩ thú y khuyến nghị. Tránh vận động quá sức và đi dạo ngắn, chậm rãi sẽ an toàn hơn. Nếu triệu chứng xấu đi, việc đi dạo cũng có thể bị hạn chế.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Tài liệu tham khảo

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, 2020, Chapter 7: Congenital Heart Diseases

[2] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, 2021, Section on Congenital Cardiac Defects

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) Consensus Statement on Congenital Heart Disease in Dogs, 2019

Chó bị tiếng thổi tim — thông liên thất: triệu chứng và xử lý | Meongsiljang