Thích

Chia sẻ

강아지 골육종, 다리 절단해야 하나요? — 결정 전 꼭 알아야 할 핵심 가이드

Ung thư xương ở chó: Có cần phải cắt cụt chân không? — Hướng dẫn quan trọng cần biết trước khi ra quyết định

Khối u/Ung thưHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Ung thư xương (sarcoma xương) ở chó là khối u xương ác tính phổ biến nhất ở các giống chó lớn. Bài viết này tổng hợp những tiêu chí quan trọng mà chủ nuôi cần nắm rõ khi quyết định phẫu thuật cắt bỏ chi hoặc hóa trị.

Ung thư xương ở chó là bệnh gì?

Ung thư xương ở chó chủ yếu là khối u xương ác tính xảy ra ở xương chân của các giống chó lớn. Việc chẩn đoán sớm và quyết định điều trị nhanh chóng là quan trọng nhất. Vì phần lớn các trường hợp đã có di căn vi mô đến phổi tại thời điểm chẩn đoán, nên phẫu thuật cắt bỏ chân đơn thuần có giới hạn và tiêu chuẩn là kết hợp với hóa trị. Thực tế, sách giáo khoa báo cáo rằng khi chỉ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ, thời gian sống trung bình dưới 6 tháng, nhưng nếu kết hợp hóa trị, thời gian sống có thể tăng gấp đôi. Nếu con chó của bạn đột ngột không thể đặt chân xuống một bên, đi khập khiễng và cơn đau ngày càng nghiêm trọng, hãy tiến hành chụp hình ảnh y tế càng sớm càng tốt.

Tại sao bệnh này lại thường xuất hiện ở chó lớn?

Theo sách giáo khoa, khoảng 75–85% các trường hợp u xương xảy ra ở xương chi của chó lớn và siêu lớn. Các giống chó có nguy cơ cao điển hình bao gồm Great Dane, Rottweiler, Greyhound, Golden Retriever và Doberman. Nguyên nhân được cho là do quá trình phát triển khung xương nhanh, dẫn đến sự phân chia tế bào xương nhiều và áp lực lớn lên xương chi, gây ra chu kỳ tổn thương và tái tạo. Bệnh thường gặp ở chó lớn từ tuổi trung niên trở đi, nhưng cũng có những trường hợp hiếm gặp ở chó lớn còn non. Chó lớn có cân nặng càng cao thì nguy cơ mắc u xương chi càng lớn, vì vậy nếu bạn là chủ nuôi của các giống chó có nguy cơ cao, đừng xem nhẹ dấu hiệu đi khập khiễng của chó.

Các triệu chứng chính cần kiểm tra kỹ

Các triệu chứng sớm của u xương thường dễ bị nhầm lẫn với viêm khớp đơn thuần hoặc chấn thương dây chằng. Dưới đây là những dấu hiệu quan trọng mà chủ nuôi cần lưu ý để không bỏ sót: - Đi khập khiễng kéo dài: Triệu chứng không thuyên giảm sau vài ngày nghỉ ngơi mà ngày càng nghiêm trọng. - Sưng nề chi: Vùng trên đầu gối hoặc trên cổ chân chi trước ngày càng sưng và cứng lên. - Phản ứng đau: Chó phản ứng mạnh khi chạm vào vùng bị ảnh hưởng. - Sụt giảm ăn uống và thể lực: Do đau đớn, chó ít vận động và kém ăn. - Đau dữ dội hơn vào ban đêm: Chó rên rỉ hoặc không thể ngủ yên vào lúc rạng sáng.

Trong trường hợp này, hãy đưa chó đến bệnh viện thú y ngay lập tức.

Nếu chó lớn đi khập khiễng một chân trong hơn hai tuần mà không cải thiện dù đã dùng thuốc giảm đau, hoặc một phần chân đột ngột sưng lên và cứng lại, cần nghi ngờ u xương. Dấu hiệu nguy hiểm hơn là gãy xương đột ngột. Nếu xương chân gãy chỉ sau khi nhảy hoặc va chạm nhẹ, khả năng cao đây là gãy xương bệnh lý do xương bị suy yếu bởi u xương. Trong trường hợp này, cần đánh giá khối u trong vòng 24 giờ sau sơ cứu.

Quá trình chẩn đoán được tiến hành như thế nào?

Quá trình chẩn đoán thường được chia thành ba bước. Đầu tiên, chúng ta chụp X-quang chân để quan sát các dấu hiệu xương bị tiêu (hòa tan) hoặc tăng sinh, từ đó nghi ngờ u xương. Các tổn thương u xương thường xuất hiện ở vùng metaphysis (đầu xương dài) và thường có đặc điểm hỗn hợp, vừa tiêu xương vừa tăng trưởng. Tiếp theo, chúng ta sử dụng X-quang ngực hoặc CT để đánh giá tình trạng di căn phổi. Theo tài liệu y khoa, CT phát hiện các di căn phổi vi thể nhạy cảm hơn so với X-quang ngực thông thường. Cuối cùng, sinh thiết mô được thực hiện để xác định chẩn đoán. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, di căn phổi vi thể đã tồn tại tại thời điểm chẩn đoán, nhưng số lượng trường hợp có di căn đủ lớn để thấy rõ trên hình ảnh học ngay lúc chẩn đoán là tương đối ít. Để kiểm tra tình trạng di căn đến hạch bạch huyết hoặc các xương khác, chúng ta có thể bổ sung siêu âm bụng hoặc quét xương (xạ hình hạt nhân).

So sánh các phương pháp điều trị — cắt bỏ, hóa trị và giảm đau

Hạng mục	다리 절단 단독	다리 절단 + 항암치료	통증완화 단독
평균 생존기간	3~5개월	10~12개월	2~3개월
1년 생존율	약 10%	약 50%	거의 0%
통증 조절	우수 (원발 통증 제거)	우수	제한적
삶의 질	수술 적응 후 양호	수술 적응 후 양호	통증 진행 시 악화
수의사 일반 권장 대상	전이 유무 불확실·고령	체력 양호한 대부분의 환자	수술 불가·말기

여러 수의종양학·정형외과 교과서 보고를 종합한 일반적 경향이며, 개체의 전이 여부·체력·종양 위치에 따라 결과는 크게 달라질 수 있어요.

Phẫu thuật cắt cụt chân, con chó của tôi có chịu đựng được không?

Đây là điểm khiến nhiều chủ nuôi băn khoăn nhất. Theo các báo cáo lâm sàng, phần lớn chó lớn có cân nặng không quá mức và không mắc các bệnh lý đồng thời về chỉnh hình hay thần kinh sẽ thích nghi được với việc đi lại bằng ba chân trong vòng 2–4 tuần sau phẫu thuật cắt bỏ. Trong quá trình đánh giá trước phẫu thuật, cần kiểm tra kỹ tình trạng khớp gối, khớp hông và đĩa đệm ở chi đối diện. Nếu chó bị loạn sản hai khớp hông, viêm khớp nghiêm trọng hoặc liệt thần kinh, việc đi lại sau khi cắt bỏ có thể gặp khó khăn lớn; trong những trường hợp này, nên cân nhắc hóa trị đơn thuần hoặc phẫu thuật bảo tồn chi. Nếu bạn vẫn còn phân vân, hãy tham khảo thêm hướng dẫn về gây mê và đánh giá toàn thân trước phẫu thuật.

Chó lớn đang trong giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật

Phương pháp tiến hành hóa trị ung thư (sử dụng Carboplatin và Doxorubicin)

Hóa trị thường được bắt đầu ngay khi vết mổ cắt bỏ đã lành (thường là khoảng 2 tuần sau phẫu thuật). Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là Carboplatin và Doxorubicin. Theo sách giáo khoa, Carboplatin được truyền tĩnh mạch khoảng 4 lần với khoảng cách 3–4 tuần, còn Doxorubicin được truyền nhiều lần với khoảng cách 2–3 tuần; phương pháp luân phiên sử dụng hai loại thuốc này cũng được áp dụng (thường tổng cộng 4–6 lần). Sau mỗi đợt điều trị, xét nghiệm máu được thực hiện để đánh giá mức độ ức chế tủy xương, trong khi các tác dụng phụ như buồn nôn, chán ăn và tiêu chảy được kiểm soát bằng các thuốc hỗ trợ. Vì phác đồ hóa trị cho chó có cường độ thấp hơn so với người nên hầu hết chó đều duy trì thể trạng tương tự như bình thường trong suốt quá trình điều trị.

Tiêu chí xác định sẽ khác nhau tùy theo giống và kích thước cơ thể của chó.

Với các giống chó siêu lớn như Great Dane và Saint Bernard, gánh nặng về cân nặng sau khi cắt bỏ chi là rất lớn, vì vậy phẫu thuật bảo tồn chi (chỉ loại bỏ vùng tổn thương và thay thế bằng bộ phận giả) có thể được ưu tiên xem xét. Ngược lại, các giống chó lớn nặng từ 25–40 kg như Golden Retriever và Rottweiler thường thích nghi khá tốt sau khi cắt bỏ chi. Ngoài ra, nếu vị trí phát bệnh không nằm ở chân (đầu xa xương quay, đầu gần xương cánh tay) mà ở những vùng không thể cắt bỏ như hộp sọ hoặc xương sườn, bác sĩ sẽ cân nhắc kết hợp xạ trị và hóa trị. Dù cùng là u xương, lựa chọn tối ưu sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí và thể trạng của chó, vì vậy hãy trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ thú y chuyên khoa ung thư.

Các điểm chăm sóc cần lưu ý tại nhà sau phẫu thuật

Chăm sóc vết thương: Kiểm tra vùng khâu mỗi ngày trong 10–14 ngày và tiếp tục đeo vòng cổ Elizabeth để ngăn chó liếm.

Kiểm soát đau: Tuyệt đối không tự ý ngừng dùng thuốc giảm đau theo đơn. Chỉ khi cơn đau được kiểm soát, chó mới có thể đi lại nhanh hơn.

Chống trơn trượt: Trải thảm trên sàn gỗ để hỗ trợ chó giữ thăng bằng khi di chuyển bằng ba chân.

Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý để giảm gánh nặng lên các chân còn lại. Nếu chó bị thừa cân, hãy giảm lượng thức ăn và tăng tỷ lệ protein.

Khám theo dõi định kỳ: Ngay cả sau khi kết thúc hóa trị, vẫn cần chụp X-quang ngực mỗi 3 tháng để theo dõi di căn phổi.

Hình ảnh người chăm sóc đang trông nom chó

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-05-05

Câu hỏi thường gặp

Chi phí phẫu thuật cắt cụt chân cho chó là bao nhiêu?

Chi phí có thể chênh lệch đáng kể tùy thuộc vào bệnh viện và khu vực, nhưng nhìn chung, tổng chi phí cho phẫu thuật cắt bỏ cùng với nhập viện và gây mê rơi vào khoảng 2–4 triệu won (2.000.000–4.000.000 won). Chi phí hóa trị là 300.000–600.000 won cho mỗi lần điều trị, do đó nếu thực hiện 6 lần, tổng chi phí sẽ tăng thêm khoảng 2–4 triệu won (2.000.000–4.000.000 won). Để có con số chính xác nhất, bạn nên yêu cầu báo giá từ các bệnh viện chuyên khoa ung thư ngay tại giai đoạn chẩn đoán.

Sau phẫu thuật cắt bỏ, chó có thể sẽ bị trầm cảm không?

Trong 1–2 tuần đầu sau phẫu thuật, chó có thể trở nên thu mình do đau đớn và thay đổi môi trường, nhưng đa số chó thích nghi nhanh với những thay đổi về thể chất, khác với con người. Khi cơn đau được kiểm soát và việc đi lại trở nên quen thuộc, nhiều chó sẽ nhanh chóng lấy lại biểu cảm và hành vi bình thường. Việc chủ nuôi giữ được sự bình tĩnh sẽ hỗ trợ rất lớn cho quá trình hồi phục của thú cưng.

Nếu không điều trị ung thư, chó có thể sống được bao lâu?

Nếu chỉ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ, thời gian sống trung bình của chó là 3–5 tháng; nếu chỉ điều trị giảm đau thì khoảng 2–3 tháng. Khi kết hợp phẫu thuật cắt bỏ với hóa trị, thời gian sống trung bình kéo dài 10–12 tháng. Theo các tài liệu chuyên khoa, khoảng một nửa số chó được điều trị phối hợp có thể sống được khoảng 1 năm. Tuy nhiên, thời gian sống có thể chênh lệch đáng kể tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của từng cá thể, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y để đưa ra quyết định phù hợp.

Có thể thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi (phẫu thuật không cắt cụt) không?

Phương pháp này chủ yếu áp dụng cho vùng xa của xương quay (phía trên cổ tay chân trước) và chỉ khả thi trong giới hạn nhất định khi được chẩn đoán sớm. Quy trình bao gồm việc loại bỏ phần xương bị tổn thương và thay thế bằng vật liệu cấy ghép kim loại hoặc xương từ vị trí khác trên cơ thể. Tuy nhiên, các tài liệu y khoa khuyến cáo không nên áp dụng phương pháp này trong trường hợp khối u đã xâm lấn hơn 50% diện tích xương, lan rộng sang các mô mềm xung quanh, hoặc khi khối u nằm ở vị trí gần như xương cánh tay hay chân sau. Do nguy cơ tiềm ẩn các biến chứng như nhiễm trùng hoặc thất bại trong việc tích hợp vật liệu cấy ghép, phương pháp này không được khuyến nghị cho tất cả các trường hợp bệnh nhân.

Các loại thuốc hỗ trợ như bisphosphonate có giúp ích không?

Các bisphosphonate như pamidronate và zoledronic acid đã được báo cáo có một số hiệu quả trong việc ức chế quá trình hủy xương và giảm đau. Chúng có thể được xem xét như một liệu pháp bổ trợ cho những bệnh nhân khó thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hoặc khi ung thư đã di căn, nhưng việc mong đợi thời gian sống sót tương đương với phương pháp cắt bỏ kết hợp hóa trị liệu khi chỉ sử dụng đơn thuần là điều khó khăn.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

7 điểm quản lý ung thư tế bào chuyển tiếp ở chó (ung thư bàng quang) do bác sĩ thú y chỉ ra — từ triệu chứng đến cách chăm sóc

7 điểm chăm sóc quan trọng mà chủ nuôi cần lưu ý đối với u hắc tố khoang miệng ở chó, do bác sĩ thú y đề xuất

Tổng hợp những gợi ý hàng đầu và tiêu chí lựa chọn về chăm sóc giảm nhẹ và nâng cao chất lượng cuộc sống cho chó mắc khối u

Câu hỏi thường gặp về tiêm phòng vaccine DHPP (vaccine phối hợp) cho chó con — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Hỏi & Đáp về theo dõi nhịp thở và tim mèo khi ngủ — Những điều chủ nuôi cần biết

Chó và trẻ em có thể chung sống hòa thuận không? — Làm thế nào để phòng ngừa các vụ cắn?

Tổng hợp toàn diện về việc sử dụng an toàn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cho mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Hướng dẫn khám từ xa (Telemedicine)

Cách đo nhịp tim tại nhà

Hướng dẫn bảo quản an toàn thức ăn và đồ ăn vặt

Tài liệu tham khảo

[1] Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th Edition. Saunders Elsevier; 2013. Chapter 24: Tumors of the Skeletal System.

[2] Ehrhart NP, Ryan SD, Fan TM. Tumors of the Skeletal System. In: Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology. 2013;463-503.

[3] Boston SE, et al. Evaluation of survival time in dogs with stage III osteosarcoma. Vet Surg. 2006.