Thích

Chia sẻ

Triệu chứng và điều trị giảm tiểu cầu do miễn dịch (ITP) ở chó

Miễn dịchHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Tổng hợp dựa trên sách giáo khoa thú y về nguyên nhân, triệu chứng chính, phương pháp chẩn đoán, điều trị ức chế miễn dịch và cách chăm sóc tại nhà cho bệnh giảm tiểu cầu do miễn dịch ở chó.

Giảm tiểu cầu do miễn dịch ở chó là bệnh gì?

Chó đang được kiểm tra sức khỏe tại bệnh viện thú y

Giảm tiểu cầu do miễn dịch là bệnh tự miễn trong đó hệ miễn dịch của chó nhầm lẫn và tấn công chính các tiểu cầu của chúng. Tiểu cầu có vai trò ngăn chặn chảy máu, khi số lượng tế bào này giảm đột ngột sẽ xuất hiện các triệu chứng chảy máu khác nhau như chấm đỏ trên da (xuất huyết điểm) hoặc chảy máu nướu. Nếu phát hiện sớm và bắt đầu điều trị ức chế miễn dịch, đây là bệnh có thể kiểm soát tốt ở hầu hết các trường hợp.

Tại sao lại tấn công tiểu cầu?

Giảm tiểu cầu do miễn dịch được chia thành hai loại chính là nguyên phát và thứ phát.

Nguyên phát: Là trường hợp hệ miễn dịch tấn công kháng nguyên bề mặt tiểu cầu mà không có nguyên nhân đặc biệt nào. ITP nguyên phát được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng sau khi đã loại trừ tất cả các nguyên nhân khác, và phản ứng với điều trị ức chế miễn dịch cũng có thể được tham khảo để chẩn đoán.

Thứ phát: Xảy ra do các bệnh lý khác như nhiễm trùng, phản ứng thuốc, tiêm vắc-xin, khối u đóng vai trò là tác nhân kích hoạt.

Theo sách giáo khoa thú y, kháng thể (PSAIg) chống lại kháng nguyên bề mặt tiểu cầu được hình thành, kích hoạt hệ miễn dịch, và các tiểu cầu gắn với kháng thể này chủ yếu bị phá hủy nhanh chóng bởi hệ thống đại thực bào đơn nhân thông qua thụ thể Fc tại lách.

Danh sách kiểm tra các triệu chứng chính của giảm tiểu cầu do miễn dịch

Xuất huyết điểm: Nhiều chấm đỏ xuất hiện trên da hoặc nướu. Đây là dấu hiệu điển hình nhất của thiếu tiểu cầu.

Xuất huyết mảng (bầm tím): Xuất hiện vết bầm lớn ở bụng hoặc mặt trong đùi dù không bị va chạm.

Chảy máu nướu·mũi: Chảy máu nướu hoặc chảy máu mũi không ngừng.

Phân máu·nôn máu: Phân có thể chuyển sang màu đen (phân đen·phân hắc ín) hoặc xuất hiện phân máu đỏ tươi. Trong trường hợp nặng, có thể xuất hiện nôn máu (nôn ra chất nôn có lẫn máu). Chảy máu nước tiểu (tiểu máu) không được ghi nhận là triệu chứng điển hình của ITP trong sách giáo khoa, do đó nếu quan sát thấy tiểu máu cần phải phân biệt với các bệnh lý nguyên nhân khác.

Suy nhược·giảm ăn: Nếu chảy máu kéo dài sẽ dẫn đến thiếu máu, khiến chó mệt mỏi và không muốn ăn.

Hình ảnh bác sĩ thú y kiểm tra tình trạng nướu của chó

Nếu thấy các triệu chứng này, hãy đến bệnh viện thú y ngay lập tức

Nếu nướu chuyển sang màu trắng, đột ngột ngất xỉu hoặc ý thức mờ đi, hoặc nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, có khả năng xảy ra chảy máu nội tạng nghiêm trọng. Khi số lượng tiểu cầu giảm xuống mức cực kỳ thấp (thường dưới 20.000/μl), nguy cơ chảy máu ồ ạt gây tử vong tăng cao đáng kể, vì vậy cần được cấp cứu ngay lập tức.

Chẩn đoán như thế nào?

Giảm tiểu cầu do miễn dịch được chẩn đoán bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác.

Xét nghiệm máu: Kiểm tra số lượng tiểu cầu và quan sát kích thước, hình thái tiểu cầu qua xét nghiệm phết máu.

Xét nghiệm nhiễm trùng: Các xét nghiệm để loại trừ các bệnh nhiễm trùng do ve truyền như bệnh Ehrlichiosis là bắt buộc.

Xét nghiệm hình ảnh: Vì khối u có thể là nguyên nhân, cần kiểm tra bằng siêu âm hoặc chụp X-quang để xác định xem có khối u ẩn nào không.

Xét nghiệm tủy xương: Có thể thực hiện thêm nếu nghi ngờ bệnh lý tủy xương.

Điều trị giảm tiểu cầu do miễn dịch như thế nào?

Trọng tâm của điều trị là ức chế miễn dịch. Bác sĩ thú y sẽ quyết định liều lượng và lịch trình thuốc ức chế miễn dịch dựa trên cân nặng và tình trạng của chó. Thông thường, ban đầu bắt đầu với liều cao, sau đó giảm dần khi số lượng tiểu cầu ổn định. Nếu phản ứng với điều trị ban đầu không đủ, có thể kết hợp thêm thuốc ức chế miễn dịch khác. Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng hoặc kèm theo thiếu máu, có thể cần truyền máu. Với điều trị thích hợp, thường mất khoảng 7~10 ngày để số lượng tiểu cầu đạt đến mức mục tiêu an toàn (trên 50×10⁹/l).

Hình ảnh bác sĩ thú y chuẩn bị thuốc cho chó

Hãy chăm sóc tại nhà như sau trong quá trình điều trị

Hạn chế hoạt động: Tránh vận động mạnh hoặc chơi đùa cho đến khi số lượng tiểu cầu phục hồi. Chảy máu có thể xảy ra ngay cả với những chấn thương nhỏ.

Kiểm tra tình trạng hàng ngày: Hãy kiểm tra hàng ngày xem màu sắc nướu và da có xuất hiện xuất huyết điểm mới hay không.

Xét nghiệm máu định kỳ: Số lượng tiểu cầu có thể giảm lại trong quá trình giảm thuốc, vì vậy cần được xét nghiệm theo lịch trình của bác sĩ thú y.

Cấm dừng thuốc tùy ý: Dù tình trạng có vẻ tốt hơn, nếu đột ngột ngừng thuốc ức chế miễn dịch sẽ làm tăng nguy cơ tái phát. Bắt buộc phải giảm dần theo chỉ dẫn của bác sĩ thú y.

Chó và chủ nhân đang nghỉ ngơi thoải mái tại nhà

Hãy nhớ kỹ khả năng tái phát

Giảm tiểu cầu do miễn dịch là bệnh có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị. Đặc biệt, nguy cơ tái phát được biết là tăng cao nếu ngừng thuốc ức chế miễn dịch quá nhanh. Vì vậy, hãy theo dõi số lượng tiểu cầu thường xuyên qua xét nghiệm máu định kỳ và nếu các triệu chứng ban đầu như xuất huyết điểm hoặc bầm tím xuất hiện trở lại, hãy đến bệnh viện thú y ngay lập tức.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-14

Câu hỏi thường gặp

Giảm tiểu cầu do miễn dịch có xảy ra nhiều hơn ở một số giống chó cụ thể không?

Các giáo trình y học thú y hiện có ít bằng chứng xác nhận rõ ràng về khuynh hướng mắc bệnh ITP ở một số giống chó cụ thể. Tuy nhiên, ở giống Cavalier King Charles Spaniel, chỉ số tiểu cầu thường thấp và có thể xuất hiện tình trạng đại tiểu cầu (tiểu cầu kích thước lớn) một cách bình thường, do đó việc chẩn đoán phân biệt với ITP thực sự là đặc biệt quan trọng. Bệnh ITP có thể xảy ra ở bất kỳ giống chó nào.

Có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Với điều trị thích hợp, hầu hết số lượng tiểu cầu sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên, vì có trường hợp tái phát sau khi ngừng thuốc, chính xác hơn là xem đây là bệnh cần quản lý dài hạn hơn là chữa khỏi hoàn toàn.

Có lây sang chó khác không?

Không. Giảm tiểu cầu do miễn dịch là bệnh tự miễn nên không lây sang chó khác. Bạn có thể yên tâm.

Có cách nào để phòng ngừa không?

Vì là bệnh tự miễn nên khó phòng ngừa, nhưng việc phát hiện sớm bất thường về số lượng tiểu cầu thông qua kiểm tra sức khỏe định kỳ là quan trọng nhất.

Thời gian điều trị kéo dài bao lâu?

Điều trị ức chế miễn dịch ban đầu thường kéo dài trên 4~6 tháng. Sau đó theo dõi diễn biến trong khi giảm thuốc dần, một số chó có thể cần duy trì liều thấp trong thời gian dài.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

So sánh bệnh viện thú y cấp 1 và cấp 2

Tác dụng và hướng dẫn bổ sung Vitamin C

7 giống chó chân ngắn hàng đầu

Loạn sản thận ở chó là gì? — Di truyền hay không, từ chẩn đoán đến quản lý

Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm máu chức năng thận ở chó (BUN·Cr·SDMA) — Những điều người nuôi nhất định phải biết

Sinh thiết thận ở chó, có thực sự cần thiết không? — Tóm tắt quy trình, rủi ro và hồi phục

Chó bị protein niệu, có thực sự nguy hiểm không — Hỏi đáp về cách đọc chỉ số UPC và phương pháp quản lý

Chó uống nước quá nhiều — Nguyên nhân PU/PD và thời điểm đến phòng khám Q&A

Bụng mèo của tôi cứ phình to mãi — tăng áp tĩnh mạch cửa, nguyên nhân cổ trướng và thời điểm đến bệnh viện

Sinh thiết gan mèo có thực sự cần thiết không — Q&A về quy trình, đau đớn và hồi phục

Tài liệu tham khảo

[1] Schaer M., Gaschen F., Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, CRC Press

[2] Ramsey I., Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed, Wiley-Blackwell

[3] Stockham S.L., Scott M.A., Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 3rd Ed, Wiley-Blackwell

[4] Silverstein D.C., Hopper K., Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, Elsevier