Thích

Chia sẻ

Phẫu thuật mở bàng quang ở mèo là gì — Từ chuẩn bị phẫu thuật đến phục hồi

Tiết niệuHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Phẫu thuật mở bàng quang là thủ thuật tiết niệu mở bàng quang để loại bỏ sỏi, khối u hoặc dị vật. Chúng tôi đã tổng hợp toàn bộ quy trình từ chuẩn bị phẫu thuật đến phục hồi ở góc độ của chủ nuôi.

Phẫu thuật mở bàng quang là gì?

Hình ảnh bác sĩ thú y siêu âm bàng quang của chó

Phẫu thuật mở bàng quang (Cystotomy) là phẫu thuật ngoại khoa tiết niệu mở bàng quang để lấy trực tiếp sỏi, khối u, dị vật, cục máu đông, v.v. Điều quan trọng nhất là chẩn đoán sớm. Nếu không đi tiểu hoặc có máu trong nước tiểu, đau kéo dài trên 24 giờ, cần quyết định phẫu thuật trước khi bàng quang vỡ nên phải đến bệnh viện ngay lập tức. Ưu điểm là có thể kiểm tra trực tiếp bên trong bàng quang nên có thể đồng thời chẩn đoán và điều trị.

Khi nào thực hiện phẫu thuật mở bàng quang?

Phẫu thuật mở bàng quang được lựa chọn khi không thể giải quyết bằng điều trị nội khoa. Các chỉ định điển hình như sau. - Sỏi bàng quang: Sỏi lớn không tan bằng thuốc/chế độ ăn hoặc gây tắc nghẽn - Khối u bàng quang: Các trường hợp cần sinh thiết và cắt bỏ như ung thư tế bào chuyển tiếp - Dị vật·Cục máu đông: Dị vật gây tắc niệu đạo hoặc chảy máu - Tắc niệu đạo: Trường hợp không thể lấy qua niệu đạo - Sửa chữa dị tật bẩm sinh: Dị tật niệu quản, tồn dư bao niệu, v.v.

Xét nghiệm và chuẩn bị trước phẫu thuật như thế nào?

Xét nghiệm trước là bắt buộc để giảm nguy cơ gây mê. Xét nghiệm máu để kiểm tra chỉ số thận (BUN·Creatinine), chỉ số gan, điện giải, và xét nghiệm hình ảnh để xác định vị trí và kích thước sỏi. - X-quang: Xác định vị trí sỏi thành phần canxi - Siêu âm bụng: Đánh giá sỏi trong suốt, độ dày thành bàng quang, khối u - Xét nghiệm nước tiểu·Nuôi cấy: Xác định nhiễm trùng và lựa chọn kháng sinh - Đánh giá tim: Trường hợp cao tuổi hoặc có tiếng tim bất thường Thời gian nhịn ăn và nhịn uống trước phẫu thuật có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh nhân và phương pháp gây mê, vì vậy vui lòng tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ thú y phụ trách trước phẫu thuật.

Chó đang ổn định trong khi truyền dịch trước phẫu thuật

Tóm tắt quy trình phẫu thuật mở bàng quang từng bước

Hạng mục	Nội dung chính	Thời gian cần thiết
1. Gây mê	Gây ngủ bằng thuốc an thần·gây mê qua đường hô hấp	15~20 phút
2. Chuẩn bị vị trí phẫu thuật	Cạo lông·khử trùng vùng dưới bụng	10 phút
3. Rạch thành bụng	Rạch trung tuyến phía sau rốn	5~10 phút
4. Lộ bàng quang·Rạch	Rạch mặt bụng bàng quang, loại bỏ nội dung	20~40 phút
5. Khâu bàng quang·thành bụng	Khâu kép bằng chỉ hấp thu	20~30 phút
6. Phục hồi·Tỉnh lại	Tỉnh khỏi gây mê và bắt đầu quản lý đau	30~60 phút

Tổng thời gian phẫu thuật thường là 60~120 phút, thay đổi tùy theo số lượng sỏi·có khối u hay không

Phẫu thuật được thực hiện cụ thể như thế nào?

Sau khi gây mê toàn thân, rạch vùng dưới bụng (trung tuyến từ rốn về phía xương mu) để đưa bàng quang ra ngoài khoang bụng một chút. Bọc bàng quang bằng gạc ướt để bảo vệ các cơ quan xung quanh khỏi nhiễm bẩn, đặt chỉ khâu giữ (stay suture) ở đỉnh bàng quang để cố định rồi rạch. Dù rạch mặt lưng hay mặt bụng thì tần suất rò rỉ nước tiểu, dính, tái hình thành sỏi không khác biệt, nhưng rạch mặt bụng giúp dễ quan sát và giảm nguy cơ làm tổn thương lỗ niệu quản nên thường chọn rạch mặt bụng. Loại bỏ hết sỏi hoặc dị vật và kiểm tra xem lỗ niệu đạo·niệu quản có sạch không. Sau đó khâu bằng chỉ khâu hấp thu như Polydioxanone, chỉ không hấp thu hoặc ghim kẹp là chống chỉ định nên không sử dụng.

Cảnh phẫu thuật bụng động vật nhỏ trong phòng mổ

Các tình huống cần chú ý trong và ngay sau phẫu thuật

Hầu hết là phẫu thuật an toàn nhưng các tình huống sau cần chú ý. - Tổn thương niệu quản: Khi sỏi ở gần lỗ niệu quản - Rò rỉ nước tiểu tại vị trí khâu: Hiếm nhưng có thể cần phẫu thuật lại - Chảy máu: Tăng nguy cơ chảy máu khi thành bàng quang dày lên - Hạ thân nhiệt·Biến chứng gây mê: Cần chú ý ở chó già·chó nhỏ Các yếu tố nguy cơ trên được bác sĩ thú y đánh giá qua xét nghiệm trước và phản ánh vào kế hoạch phẫu thuật.

Quản lý phục hồi sau phẫu thuật như thế nào?

Nhập viện thường là 1~3 ngày, sau đó chăm sóc tại nhà. Các điểm quản lý như sau. - Mặc vòng cổ Elizabeth: Ngăn kích thích vị trí rạch, 10~14 ngày - Kháng sinh·Thuốc giảm đau theo đơn: Uống đúng giờ đến hết - Tăng lượng nước uống: Khuyến khích thức ăn theo đơn, thức ăn ướt - Hạn chế đi dạo: 1 tuần chỉ đi dạo vệ sinh ngắn - Quan sát máu trong nước tiểu: Nước tiểu màu hồng nhạt trong 2~3 ngày là bình thường Chỉ khâu được tháo tại bệnh viện vào ngày 10~14.

Chó đang phục hồi tại nhà với vòng cổ Elizabeth

Các dấu hiệu cần đến bệnh viện ngay sau phẫu thuật

Nếu thấy các triệu chứng sau cần tái khám ngay lập tức. - Không đi tiểu hoàn toàn trên 24 giờ sau phẫu thuật - Nước tiểu có máu đỏ tươi kéo dài trên 3 ngày - Sưng·Mủ·Đau dữ dội tại vị trí rạch - Sốt trên 39.5℃ hoặc hạ thân nhiệt dưới 38℃ - Nôn·Mất cảm giác ngon miệng kéo dài trên 2 ngày Nếu tiến triển thành vỡ bàng quang hoặc suy giảm khâu sẽ có nguy cơ viêm phúc mạc nên đừng chậm trễ mà liên hệ ngay lập tức.

Làm thế nào để ngăn ngừa tái phát?

Sỏi bàng quang có khả năng tái phát sau phẫu thuật nên quản lý theo dõi dài hạn là quan trọng. Phòng ngừa tái phát là cốt lõi của quản lý dài hạn. - Phân tích thành phần sỏi: Kiểm tra thành phần sỏi đã loại bỏ để quyết định hướng chế độ ăn - Thức ăn theo đơn: Thức ăn tùy chỉnh theo thành phần như Struvite·Oxalat canxi, v.v. - Uống đủ nước: Khuyến khích thức ăn ướt, máy lọc nước, đặt nhiều bát nước - Xét nghiệm nước tiểu định kỳ: Kiểm tra pH·tinh thể mỗi 3~6 tháng - Phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu: Duy trì vệ sinh sau đi vệ sinh Thông tin liên quan có thể xem chi tiết hơn trong hướng dẫn quản lý sỏi bàng quang.

Chó được chăm sóc khỏe mạnh khi uống nước máy lọc

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Chi phí phẫu thuật mở bàng quang là bao nhiêu?

Chi phí khác nhau lớn tùy theo bệnh viện·vùng·số lượng sỏi và bao gồm xét nghiệm trước·nhập viện·gây mê, vì vậy số tiền chính xác nên kiểm tra qua báo giá trước phẫu thuật tại bệnh viện khám bệnh.

Khi nào có thể ăn sau phẫu thuật?

Khi tỉnh hoàn toàn khỏi gây mê và phản xạ buồn nôn bình thường thì thường bắt đầu cho ăn với lượng nhỏ vào buổi tối ngày phẫu thuật hoặc sáng hôm sau. Hãy tuân theo hướng dẫn của bệnh viện.

Mèo có phương pháp phẫu thuật giống chó không?

Nguyên tắc cơ bản giống nhau nhưng mèo có đường kính trong niệu quản xa rất hẹp (khoảng 0.4mm) nên tắc niệu quản xảy ra thường xuyên hơn. Vì vậy, khi phẫu thuật đường tiết niệu trên, việc đánh giá tình trạng niệu quản và phản ánh vào kế hoạch phẫu thuật là rất quan trọng.

Có thể phẫu thuật bàng quang bằng nội soi ổ bụng không?

Một số bệnh viện đại học·trung tâm chuyên khoa đang thực hiện phẫu thuật mở bàng quang hỗ trợ nội soi xâm lấn tối thiểu. Rạch nhỏ nên phục hồi nhanh nhưng cần cơ sở và kỹ năng.

Khi nào có thể đi dạo sau phẫu thuật?

Từ ngày hôm sau phẫu thuật có thể đi dạo vệ sinh 5~10 phút, nhưng chạy·leo cầu thang·bơi lội hạn chế tối thiểu 2 tuần và sau khi tháo chỉ khâu, kiểm tra của bác sĩ thú y rồi tăng dần.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

5 loại thức ăn kê đơn cho chó mắc bệnh đường tiết niệu được khuyên dùng hàng đầu — Thức ăn giúp phòng ngừa và quản lý sỏi tiết niệu

Top 5 loại thức ăn kê đơn dành cho mèo bị FLUTD — So sánh theo từng loại sỏi struvit và oxalat

Top 5 thực phẩm bổ sung tiết niệu cho mèo 2026 — Tổng hợp tiêu chí lựa chọn của bác sĩ thú y

Triệu chứng và phòng ngừa bệnh Panleukopenia ở mèo

Triệu chứng và điều trị bệnh gan nhiễm mỡ ở mèo

Triệu chứng và cách chăm sóc virus Herpes ở mèo

Nguyên nhân và điều trị viêm kết mạc ở mèo

Nguyên nhân và cách chăm sóc mụn cằm ở mèo

Triệu chứng và điều trị giảm tiểu cầu do miễn dịch (ITP) ở chó

Danh sách kiểm tra chuẩn bị nuôi mèo lần đầu

Tài liệu tham khảo

[1] Fossum TW, Small Animal Surgery, 5th Edition - Chapter on Surgery of the Bladder and Urethra

[2] Tobias KM, Johnston SA, Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd Edition - Cystotomy

[3] Slatter D, Textbook of Small Animal Surgery, 3rd Edition - Urinary Bladder