Thích
Chia sẻ
멍실장
십자인대 봉합 수술은 어떻게 진행되나요?

Phẫu thuật khâu dây chằng chéo được thực hiện như thế nào?

KhớpHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Tổng hợp thông tin cốt lõi về nguyên lý, đối tượng và quá trình phục hồi của phẫu thuật khâu dây chằng chéo cho chó mà chủ nuôi cần biết theo tiêu chuẩn sách giáo khoa y học thú y.

Phẫu thuật khâu dây chằng chéo là gì?

Hình ảnh chó đang phục hồi thoải mái sau phẫu thuật
Phẫu thuật khâu dây chằng chéo cho chó là phẫu thuật ổn định ngoài khớp bằng cách dùng chỉ khâu dày bên ngoài khớp thay thế dây chằng chéo trước bị đứt hoặc giãn, ngăn hiện tượng xương chày trượt về phía trước (dấu hiệu ngăn kéo trước, cranial drawer). Điều quan trọng nhất là phạm vi áp dụng thay đổi tùy theo kích thước cơ thể và mức độ hoạt động. Theo sách giáo khoa chỉnh hình thú y, kỹ thuật khâu bên này tương đối đơn giản và nhanh, đặc biệt cho thấy kết quả thành công ở chó nhỏ. Ngược lại, ở chó lớn, phẫu thuật cắt xương chày như TPLO được khuyến nghị hơn để đảm bảo sự ổn định của khớp gối. Ngay cả sau phẫu thuật, viêm khớp vẫn có thể tiến triển dần nên cần chăm sóc suốt đời.

Áp dụng cho những chú chó nào?

Phẫu thuật khâu dây chằng chéo chủ yếu phù hợp với chó nhỏ, chó trung bình hoặc những bé ít hoạt động. Theo sách giáo khoa chỉnh hình thú y, kỹ thuật khâu bên tương đối đơn giản và nhanh, đặc biệt cho thấy kết quả thành công ở chó nhỏ. Ngược lại, người ta biết rằng ở các cấp độ kích thước lớn hơn, chỉ dùng chỉ khâu có thể khó duy trì sự ổn định khớp lâu dài. - Chó nhỏ (cơ thể nhỏ): Kết quả phục hồi phẫu thuật khâu tốt - Chó già: Có thể chọn phẫu thuật khâu ít xâm lấn hơn do cân nhắc nguy cơ gây mê - Chó ít hoạt động: Có thể đủ nếu mục đích chính là đi lại hàng ngày - Chó lớn·Chó hoạt động: Phẫu thuật cắt xương như TPLO, TTA phù hợp hơn

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật được thực hiện sau khi gây mê toàn thân, thời gian thực hiện có thể thay đổi tùy theo độ phức tạp của ca bệnh. Đây là kỹ thuật ổn định ngoài khớp (kỹ thuật khâu bên/ngoài bao khớp, Lateral/Extracapsular Suture Technique) bằng cách dùng chỉ khâu nylon dày bên ngoài khớp gối để kết nối ổn định xương đùi và xương chày. Theo sách giáo khoa phẫu thuật thú y, vật liệu chỉ khâu bao gồm nylon, polypropylene, polydioxanone. Nếu có sụn chêm (meniscus) bị rách bên trong khớp thì sẽ được loại bỏ hoặc xử lý cùng lúc. Theo sách giáo khoa, theo thời gian, mô sợi chắc sẽ hình thành xung quanh chỉ khâu, giúp giữ khớp ngay cả khi chỉ bị đứt.
Minh họa cấu trúc khớp gối chó

So sánh phẫu thuật khâu vs phẫu thuật cắt xương (TPLO)

Hạng mụcPhẫu thuật khâu bênTPLO (Phẳng hóa mặt phẳng xương chày)TTA (Dịch chuyển lồi củ xương chày)
Cân nặng áp dụngChủ yếu chó nhỏMọi cân nặng, đặc biệt chó lớnChó trung bình·lớn
Độ khó phẫu thuậtTương đối thấpCao (thiết bị chuyên dụng)Cao
Thời gian phục hồi8~12 tuần8~12 tuần8~12 tuần
Nguy cơ tái rách·biến chứngCao ở chó lớnTương đối thấpTương đối thấp
Đặc điểmCố định bằng chỉ bên ngoài khớpSửa chính góc độ xương chàyDịch chuyển và cố định phần trước xương chày

Phương pháp phẫu thuật cuối cùng được bác sĩ thú y quyết định dựa trên cân nặng·mức độ hoạt động·mức độ viêm khớp

Những điều cần kiểm tra trước phẫu thuật

Trước phẫu thuật, kiểm tra sức khỏe toàn thân, xét nghiệm máu và siêu âm tim (với chó già) là bắt buộc. Cả hai khớp gối đều có khả năng bị rách nên cần đánh giá cả chân đối diện. Theo sách giáo khoa phẫu thuật thú y, đặc biệt với chó thừa cân, chân đối diện cũng chịu áp lực nên có nguy cơ rách thêm, do đó khuyến nghị kiểm tra tình trạng chân đối diện cùng bác sĩ thú y và quản lý cân nặng. Ngoài ra, nếu kèm theo tổn thương sụn chêm thì kế hoạch phẫu thuật có thể thay đổi.

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật

Theo sách giáo khoa phẫu thuật thú y, nghỉ ngơi tuyệt đối trong 6~8 tuần sau phẫu thuật là yếu tố cốt lõi của quá trình phục hồi. Nếu vận động quá sức trong thời gian này, chỉ khâu có thể bị đứt hoặc giãn, dẫn đến cần phẫu thuật lại. - 1~2 tuần: Trước khi tháo chỉ, chỉ cho phép nghỉ trong lồng và đi vệ sinh ngắn - 3~6 tuần: Bắt đầu đi dạo với dây dắt ngắn và chậm, cấm leo cầu thang·nhảy - 6~8 tuần: Khuyến nghị phục hồi chức năng dưới nước (bơi·máy chạy bộ dưới nước) - 8~12 tuần: Chụp X-quang kiểm tra lại, tăng dần mức độ hoạt động
Chó đang được điều trị phục hồi chức năng dưới nước

Các điểm chăm sóc cần thực hiện tại nhà

Việc chăm sóc tại nhà sau phẫu thuật quan trọng không kém thành công của ca mổ. - Quản lý cân nặng: Khi cân nặng giảm, áp lực lên khớp gối cũng giảm theo. Đặc biệt chó thừa cân khó phục hồi và có thể ảnh hưởng đến chân đối diện - Chống trơn trượt: Bắt buộc trải đệm·thảm trên sàn gỗ - Cấm nhảy: Chặn sofa·giường·cầu thang (tối thiểu 3 tháng) - Mặc vòng cổ Elizabeth: Ngăn liếm vùng phẫu thuật trên 2 tuần - Kiểm tra thân nhiệt: Nếu thấy các triệu chứng bất thường khác thường như sốt, suy nhược, chán ăn thì đến bệnh viện ngay - Quan sát vùng khâu: Đỏ·mủ·vết tách là dấu hiệu nhiễm trùng

Nếu thấy những dấu hiệu này hãy đến bệnh viện ngay

Trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật, nếu đột nhiên không thể đặt chân xuống, có mủ·chảy máu từ vùng phẫu thuật, hoặc sưng không giảm trong vài ngày thì đừng chần chừ mà liên hệ bệnh viện. Có thể là biến chứng như đứt chỉ khâu, nhiễm trùng, tổn thương sụn chêm thêm. Đặc biệt nếu đột nhiên đi khập khiễng nặng hơn trong giai đoạn đầu phục hồi thì có thể chỉ khâu đã lỏng hoặc sụn chêm bị tổn thương thứ phát, nên kiểm tra với bác sĩ thú y ngay lập tức.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Chi phí phẫu thuật khâu dây chằng chéo là bao nhiêu?
Khác biệt lớn tùy theo bệnh viện·vùng·gây mê·phạm vi xét nghiệm nên khó báo chính xác số tiền. Cách chính xác nhất là nhận báo giá từ bệnh viện bao gồm xét nghiệm máu trước mổ, chụp X-quang, gây mê và nhập viện.
Có thể chỉ điều trị bảo tồn mà không phẫu thuật không?
Đối với chó nhỏ ít hoạt động, có thể phục hồi chức năng ở mức độ nào đó nhờ điều trị ổn định, phục hồi chức năng, quản lý cân nặng và thuốc chống viêm. Tuy nhiên, nếu điều trị bảo tồn thất bại thì cố định phẫu thuật được khuyến nghị, và hầu hết viêm khớp sẽ tiến triển nhanh và chân đối diện cũng có thể bị rách nên cần sự phán đoán của bác sĩ thú y.
Nếu cả hai bên đều bị rách thì có phẫu thuật cùng lúc không?
Thông thường sẽ thực hiện từng bên một. Nếu phẫu thuật cả hai cùng lúc thì trong thời gian phục hồi sẽ không có chân để dựa vào nên phục hồi chức năng rất khó khăn. Thường thực hiện tuần tự với khoảng cách 6~8 tuần.
Sau phẫu thuật có thể chạy nhảy như trước không?
Nếu tuân thủ hướng dẫn nghỉ ngơi đầy đủ, điều trị phục hồi chức năng và chỉ dẫn chăm sóc của bác sĩ thú y thì nhiều chú chó có thể phục hồi khả năng đi lại gần bình thường. Tuy nhiên, vì có thể còn viêm khớp nên suốt đời khuyến nghị các bài tập nhẹ nhàng như bơi·đi dạo trên mặt bằng thay vì nhảy mạnh·chạy đường dài.
Giống chó nào dễ bị rách dây chằng chéo?
Theo sách giáo khoa y học thú y, thường được báo cáo khá phổ biến ở các giống chó trung bình·lớn như Retriever, Rottweiler, Mastiff và giống Terrier. Thường tăng từ độ tuổi trung niên sau 4 tuổi, và các yếu tố nguy cơ bao gồm già·béo phì (đặc biệt chó cái thừa cân)·nhảy quá mức·chuyển động xoay lặp lại. Dây chằng thường yếu dần rồi bị rách do chuyển động xoắn đột ngột.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Tài liệu tham khảo

[1] Textbook of Veterinary Orthopaedic Surgery, Cranial Cruciate Ligament Chapter

[2] 100 Top Consultations in Small Animal General Practice, Ch.49 Cranial Cruciate Ligament Insufficiency, Martin Owen

[3] The Dog Care Handbook, Things I Wish My Vet Had Told Me

Hướng dẫn hoàn chỉnh phẫu thuật khâu dây chằng chéo cho chó | Meongsiljang