Thích

Chia sẻ

Triệu chứng cường giáp ở mèo — Kiểm tra sự bùng nổ cảm giác thèm ăn và giảm cân

Nội tiếtHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Tổng hợp các triệu chứng chính của bệnh cường giáp ở mèo và các điểm kiểm tra có thể thực hiện ngay tại nhà. Nếu mèo ăn ngon nhưng giảm cân, đây là bệnh cần nghi ngờ đầu tiên.

Bệnh cường giáp ở mèo là bệnh gì?

Bệnh cường giáp ở mèo là một rối loạn nội tiết trong đó tuyến giáp ở hai bên cổ tiết ra quá nhiều hormone khiến quá trình trao đổi chất toàn thân tăng tốc bất thường. Điều quan trọng nhất là dấu hiệu ăn ngon nhưng giảm cân. Bệnh thường xảy ra ở mèo già sau tuổi trung niên, tuổi trung bình khi chẩn đoán là khoảng 13 tuổi và chỉ khoảng 6% trường hợp phát bệnh dưới 10 tuổi. Vì vậy, đây là bệnh của mèo già cần được quan tâm nhiều hơn khi chúng già đi. Ở giai đoạn đầu, chỉ có cảm giác thèm ăn tăng lên nên chủ nuôi dễ hiểu lầm rằng 'may mắn vì ăn ngon'. Nếu thấy đồng thời giảm cân, ăn quá nhiều và đa niệu đa khát, đây là bệnh cần nghi ngờ hàng đầu ở mèo già bị cường giáp.

Tại sao lại xảy ra? Nguyên nhân và bối cảnh phát bệnh

Hầu hết các trường hợp cường giáp là do sự tăng sinh u lành tính (tăng sinh tuyến) của tuyến giáp. Khoảng 98% là tăng sinh lành tính và chỉ khoảng 2% là do ung thư tuyến giáp. Trường hợp cả hai thùy tuyến giáp cùng lớn lên là phổ biến, một số trường hợp có mô tuyến giáp dị vị (ectopic) bên trong lồng ngực. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được làm rõ, nhưng các nghiên cứu dịch tễ học đã báo cáo rằng sống trong nhà và ăn thức ăn đóng hộp (đặc biệt là vị cá) là các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc chỉ ức chế sản xuất hormone chứ không loại bỏ khối u, vì vậy theo thời gian, các nốt u có thể tiếp tục phát triển và tạo ra nhiều hormone hơn. Đây là bệnh lão hóa xảy ra dần dần ở mèo già, vì vậy cách tốt nhất để phát hiện sớm là chủ nuôi ghi lại sự thay đổi về cân nặng và cảm giác thèm ăn hàng ngày.

So sánh cường giáp với thay đổi lão hóa đơn thuần

Hạng mục	Cường giáp	Lão hóa đơn thuần	Bệnh tiểu đường
Cảm giác thèm ăn	Tăng vọt	Giảm hoặc duy trì	Tăng sau đó giảm ở giai đoạn muộn
Cân nặng	Giảm nhanh	Giảm chậm	Giảm
Hoạt động	Quá kích thích·Lo lắng	Giảm·Tăng ngủ	Suy nhược
Lượng nước uống	Tăng	Duy trì	Tăng đáng kể
Nhịp tim	Nhịp nhanh (nhanh hơn bình thường)	Bình thường	Bình thường~Tăng nhẹ
Tình trạng lông	Rối·Xơ xác·Giảm chải chuốt	Hơi xơ xác	Duy trì

Có thể có nhiều bệnh cùng lúc. Chẩn đoán phân biệt chính xác phải qua xét nghiệm máu (T4).

Danh sách kiểm tra 4 triệu chứng chính có thể kiểm tra ngay tại nhà

Đây là các dấu hiệu chính mà chủ nuôi có thể quan sát tại nhà. Nếu chỉ có một dấu hiệu, nếu là mèo già, chúng tôi khuyên nên kiểm tra. - Cảm giác thèm ăn bùng nổ: Ăn nhiều hơn bình thường một cách rõ rệt nhưng vẫn không thấy no - Giảm cân: Cân nặng giảm rõ rệt trong thời gian gần đây dù ăn ngon - Quá kích thích·Lo lắng: Tăng tần suất kêu vào sáng sớm, bồn chồn không thể ngồi yên - Tăng uống nước·Tăng đi vệ sinh: Bát nước nhanh cạn và tần suất đi vệ sinh tăng lên - Thay đổi lông: Giảm chải chuốt, lông ở lưng và hai bên sườn bị rối hoặc xơ xác - Nôn·Phân mềm: Phân mềm và nôn thường xuyên do nhu động ruột nhanh Khả năng càng cao khi có nhiều dấu hiệu chồng chéo, vì vậy hãy ghi chú lại các thay đổi và đưa cho bác sĩ thú y xem khi khám.

Triệu chứng cường giáp ở mèo uống nước nhiều vào ban đêm

Nếu thấy các dấu hiệu này, hãy đến bệnh viện trong vòng 24 giờ

Dư thừa hormone tuyến giáp gây áp lực lớn nhất lên tim. Nếu thấy thở gấp·mở miệng thở·nướu nhợt nhạt·đột nhiên mất sức ở chân sau, cần nghi ngờ các biến chứng như bệnh cơ tim phì đại hoặc huyết khối tắc mạch. Ngoài ra, nếu cảm giác thèm ăn đột ngột giảm mạnh trong vài ngày kèm theo suy nhược, có thể là cơn bão tuyến giáp (thyroid storm), vì vậy cần đến phòng cấp cứu ngay cả vào ban đêm.

Bệnh viện chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu là cốt lõi. Tổng T4 (Total T4) vượt quá phạm vi bình thường ở khoảng 90% mèo bị cường giáp, và nếu xác nhận tăng một lần thì độ dự báo dương tính cao đến mức chẩn đoán gần như chắc chắn. Tuy nhiên, nếu kết quả ở mức ranh giới trên của bình thường thì không rõ ràng, cần đo lại tổng T4 sau 4 tuần, hoặc kiểm tra thêm T4 tự do (Free T4) và TSH, hoặc thực hiện xạ hình tuyến giáp (quét). Đồng thời, tiêu chuẩn là kiểm tra chức năng thận (BUN·Creatinine·SDMA), huyết áp và siêu âm tim cho mèo già. Trường hợp bệnh thận mãn tính bị che giấu bởi cường giáp thường lộ ra sau khi bắt đầu điều trị, vì vậy cần kiểm tra đầy đủ một lần để xác định chính xác hướng điều trị. Các nốt u tuyến giáp (goiter) có thể sờ thấy cũng là manh mối chẩn đoán.

4 tùy chọn điều trị — Chọn cái nào?

Hiện có bốn phương pháp điều trị chính. Chọn tùy theo điều kiện sống của chủ nuôi và tình trạng của mèo. - Methimazole/Carbimazole: Thuốc chống tuyến giáp uống hàng ngày. Phổ biến nhất và ít tốn kém nhưng phải dùng suốt đời - Điều trị I-ốt phóng xạ: Điều trị tiêu chuẩn với tỷ lệ chữa khỏi cao (>95%), chữa khỏi hoàn toàn và không xâm lấn. Cần cách ly trong một khoảng thời gian nhất định do bức xạ - Phẫu thuật cắt tuyến giáp: Cân nhắc khi khối u chỉ giới hạn ở một bên - Thức ăn kê đơn ít I-ốt: Tùy chọn bổ sung cho mèo già khó dùng thuốc hoặc phẫu thuật Sách giáo khoa khuyên dùng I-ốt phóng xạ vì khả năng chữa khỏi hoàn toàn và không xâm lấn, sau đó quyết định sau khi đánh giá trước tình trạng toàn thân như chức năng thận. Liều lượng và lịch trình thuốc do bác sĩ thú y quyết định dựa trên cân nặng, chỉ số gan và chỉ số thận.

Điều chủ nuôi cần biết khi điều trị bằng thuốc

Methimazole là thuốc ức chế enzyme peroxidase tuyến giáp để ngăn sản xuất hormone. Tác dụng phụ phần lớn xuất hiện trong vòng một tháng rưỡi (khoảng 6 tuần) sau khi bắt đầu dùng, có thể xuất hiện các triệu chứng như chán ăn, nôn, ngứa mặt. Nếu vượt qua giai đoạn này mà không có tác dụng phụ thì khả năng xuất hiện sau đó sẽ thấp. Vì vậy, an toàn là nên tái khám cách nhau 2~3 tuần trong 2~3 tháng đầu cùng với xét nghiệm tổng T4. Thông thường hormone sẽ bình thường hóa sau 2~3 tuần, nhưng nếu ngừng thuốc hormone sẽ tăng trở lại nên không được tự ý dừng, nếu đột nhiên suy nhược hãy tham khảo ý kiến bác sĩ thú y ngay.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-05-05

Câu hỏi thường gặp

Ăn ngon mà giảm cân thì chắc chắn là cường giáp sao?

Không hẳn vậy. Bệnh tiểu đường, bệnh đường ruột mãn tính, khối u, ký sinh trùng cũng có thể có biểu hiện tương tự, vì vậy nếu là mèo già nên làm xét nghiệm T4 cùng với xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát để chính xác.

Nên nghi ngờ từ bao nhiêu tuổi?

Chủ yếu xảy ra sau tuổi trung niên, tuổi trung bình khi chẩn đoán là khoảng 13 tuổi. Chỉ khoảng 6% trường hợp phát bệnh dưới 10 tuổi nên cần chú ý hơn khi già đi. Sau 7 tuổi, khuyên nên bao gồm mục T4 trong kiểm tra sức khỏe mèo già hàng năm.

Chỉ dùng thức ăn kê đơn là đủ để quản lý không?

Thức ăn kê đơn ít I-ốt là biện pháp hỗ trợ cho các trường hợp khó dùng thuốc, phẫu thuật hoặc I-ốt phóng xạ. Sử dụng đơn lẻ có hiệu quả hạn chế, nếu cho ăn kèm thức ăn khác hiệu quả sẽ mất đi nên nguyên tắc là chỉ cho ăn duy nhất.

Nghe nói điều trị I-ốt phóng xạ tốt nhưng có nhược điểm gì không?

Cần nhập viện cách ly 1~2 tuần sau điều trị và chi phí khá lớn một lần. Ngoài ra, mèo bị bệnh thận nặng có thể bị suy thận lộ ra khi hormone bình thường hóa nên đánh giá trước là bắt buộc.

Cân nặng sẽ phục hồi từ khi nào trong quá trình điều trị?

Khi bắt đầu dùng Methimazole, hormone tuyến giáp thường bình thường hóa trong vòng 2~3 tuần và cảm giác thèm ăn ổn định. Cân nặng sẽ phục hồi dần sau đó, vào thời điểm này nên cho ăn thức ăn dành cho mèo già đủ protein.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

7 sản phẩm hỗ trợ quản lý thay đổi hormone ở chó sau khi triệt sản, theo lời khuyên của bác sĩ thú y

7 dấu hiệu và biện pháp chăm sóc bệnh suy giáp ở chó do bác sĩ thú y chỉ ra

7 dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp về nhiễm toan ceton do tiểu đường ở chó — những triệu chứng không được bỏ qua

Câu hỏi thường gặp về cách chăm sóc mèo trong đợt rét đậm mùa đông và phòng ngừa hạ thân nhiệt — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm vững

Câu hỏi thường gặp về quản lý cân nặng và phòng ngừa béo phì ở mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về chăm sóc sức khỏe cho mèo khi đi du lịch và di chuyển — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Chăm sóc mèo trong mùa hè và phòng ngừa say nắng: Những câu hỏi thường gặp Q&A — Điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Ưu và nhược điểm của phẫu thuật triệt sản ở mèo: Những câu hỏi thường gặp Q&A — Điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Các hạng mục khám sức khỏe cho mèo già – Câu hỏi thường gặp Q&A: Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm rõ

Câu hỏi thường gặp về các chỉ số xét nghiệm máu định kỳ cho mèo — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm rõ

Tài liệu tham khảo

[1] Little SE (ed.). The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Saunders, 2024. Ch. Feline Hyperthyroidism

[2] Smith FWK, Tilley LP, Oyama MA, Sleeper MM. Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. Wiley-Blackwell. Feline Hyperthyroidism Section

[3] Hill P, Warman S, Shawcross G. 100 Top Consultations in Small Animal General Practice. Blackwell Publishing, 2011. Ch. 75

[4] Peterson ME, Kintzer PP, Hurvitz AI. Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. J Vet Intern Med. 1988;2:150