Thích

Chia sẻ

Triệu chứng và điều trị ngộ độc nho·nho khô

Miễn dịchCẩm nang bệnh lýDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Hướng dẫn các triệu chứng ngộ độc, cách xử lý cấp cứu và quy trình điều trị tại bệnh viện thú y cho thú cưng ăn phải nho·nho khô.

Ngộ độc nho·nho khô là gì?

Chủ nuôi lo lắng ôm chú chó tại quầy tiếp nhận của bệnh viện thú y

Ngộ độc nho·nho khô là một bệnh ngộ độc thực phẩm có thể gây tổn thương thận cấp tính ở thú cưng ăn phải nho hoặc nho khô. Điều quan trọng là phản ứng có thể khác nhau đáng kể giữa các cá thể. Hơn một nửa số chó tiếp xúc không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, nhưng một số cá thể có thể bị tổn thương thận nghiêm trọng ngay cả với một lượng rất nhỏ. Vì không thể biết trước con chó nào sẽ phản ứng nhạy cảm, không thể khẳng định bất kỳ lượng nào là an toàn. Nếu điều trị chậm trễ, suy thận có thể đe dọa tính mạng. Hiện tại, theo tài liệu y học thú y, ngộ độc nho·nho khô chủ yếu được báo cáo ở chó, và nếu phát hiện ăn phải nho hoặc nho khô, cần đưa đến bệnh viện thú y ngay lập tức ngay cả khi không có triệu chứng.

Tại sao nho lại nguy hiểm?

Nguyên nhân độc tính của nho và nho khô đã không được làm rõ trong một thời gian dài, nhưng các nghiên cứu độc học thú y gần đây đã chỉ ra axit Tartaric (Tartaric Acid) là chất gây độc có khả năng cao. Hàm lượng axit Tartaric khác nhau tùy thuộc vào giống nho và độ chín, vì vậy ngay cả khi ăn cùng một lượng, mức độ ngộ độc cũng có thể khác nhau. Nho khô (nho sấy khô) được đánh giá độc tính theo cùng tiêu chuẩn như nho tươi, và các thực phẩm đã qua chế biến nhiệt có chứa nho khô như bánh mì·bánh quy được báo cáo là có khả năng gây AKI thấp hơn do axit Tartaric có thể bị phân hủy một phần bởi nhiệt, nhưng không nên chủ quan. Một điểm quan trọng là nước ép nho·rượu nho·mứt nho (thạch) bán trên thị trường là các sản phẩm đã loại bỏ axit Tartaric (xử lý khử tartaric), được báo cáo là không có nguy cơ suy thận. Tuy nhiên, hạt nho và bản thân nho khô vẫn nguy hiểm, do đó cần thận trọng với các thực phẩm chứa chúng ở dạng nguyên.

Danh sách kiểm tra các triệu chứng chính của ngộ độc nho

Sau khi ăn nho, nôn mửa thường xuất hiện đầu tiên trong vòng 6 giờ, và các chỉ số thận trong máu (BUN·creatinine) bắt đầu tăng sau 12~18 giờ kể từ khi ăn. Nếu thấy bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, cần nghi ngờ ngộ độc.

Nôn mửa: Là triệu chứng xuất hiện đầu tiên. Có thể nôn ra cả các mảnh nho đã ăn

Tiêu chảy: Thường xuất hiện cùng với nôn mửa

Uể oải·mất cảm giác ngon miệng: Lơ đờ và không ăn uống khác với bình thường

Đau bụng: Đau khi sờ vào bụng hoặc co người lại

Thay đổi lượng nước tiểu: Ở giai đoạn đầu của tổn thương thận, lượng nước tiểu có thể tăng lên (tiểu nhiều), sau đó khi tiến triển, lượng nước tiểu giảm hoặc không có (tiểu ít·không tiểu)

Mất nước: Nướu khô và da mất độ đàn hồi

Nếu thấy các triệu chứng này, hãy đến bệnh viện ngay lập tức

Nếu xác nhận đã ăn phải nho hoặc nho khô, hoặc xuất hiện các triệu chứng nôn mửa·giảm lượng nước tiểu·uể oải, cần đến phòng cấp cứu của bệnh viện thú y ngay lập tức. Đặc biệt, nếu không có nước tiểu trong hơn 12 giờ, nôn mửa không ngừng hoặc ý thức lú lẫn, suy thận có thể đã tiến triển. Ghi lại thời gian ăn và lượng dự kiến đã ăn để thông báo cho bác sĩ thú y.

Quy trình chẩn đoán tại bệnh viện thú y

Bác sĩ thú y trước tiên sẽ xác nhận tiền sử ăn nho và triệu chứng, sau đó tiến hành xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu.

Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ số chức năng thận là creatinine và nitơ urea trong máu. Nếu chỉ số cao, tổn thương thận đã bắt đầu

Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra khả năng cô đặc nước tiểu và sự rò rỉ protein

Xét nghiệm điện giải·chuyển hóa: Bất thường về chỉ số phospho·canxi hoặc toan chuyển hóa là tín hiệu cho thấy sự tiến triển của suy thận

Ngay cả khi chỉ số xét nghiệm máu bình thường, cũng cần kiểm tra lại sau 24 giờ, 48 giờ kể từ khi đo chỉ số cơ sở. Vì tổn thương thận có thể xuất hiện muộn.

Phương pháp điều trị

Điều trị được chia thành hai giai đoạn chính là loại bỏ chất gây ô nhiễm và điều trị truyền dịch.

Loại bỏ chất gây ô nhiễm: Bác sĩ thú y sẽ gây nôn để lấy nho ra khỏi dạ dày dựa trên lượng ăn và thời gian. Gây nôn được khuyến nghị khi ăn vượt quá một tiêu chuẩn nhất định (hơn 1 quả nho trên 10 pound/khoảng 5kg trọng lượng cơ thể). Sau đó, than hoạt tính được dùng để giảm hấp thu độc tố còn lại

Điều trị truyền dịch: Cung cấp dịch truyền tĩnh mạch để tăng lưu lượng máu đến thận và hỗ trợ đào thải độc tố. Các chỉ số thận (BUN·creatinine) được theo dõi sau 24 giờ, 48 giờ kể từ khi đo chỉ số cơ sở, và nếu xác nhận tổn thương thận, sẽ tiếp tục theo dõi. Theo dõi lượng nước tiểu liên tục

Điều trị triệu chứng: Nếu nôn mửa nghiêm trọng, dùng thuốc chống nôn; nếu có bất thường điện giải, điều trị điều chỉnh song song

Bác sĩ thú y đang truyền dịch cho chú chó tại bệnh viện thú y

Các điểm quản lý tại nhà sau khi xuất viện

Ngay cả sau khi xuất viện, cần tái khám theo lịch trình do bác sĩ thú y quy định để xác nhận chức năng thận đã phục hồi hoàn toàn chưa.

Tiêu thụ nước: Đặt nhiều nơi nước sạch để chó có thể uống đủ nước

Quản lý chế độ ăn: Trong trường hợp tổn thương thận cấp tính, bác sĩ thú y có thể khuyên dùng thức ăn kê đơn bảo vệ thận. Thức ăn kê đơn thận được điều chỉnh hàm lượng protein và phospho giúp giảm gánh nặng cho thận

Theo dõi nước tiểu: Kiểm tra lượng và màu sắc nước tiểu hàng ngày. Nếu lượng nước tiểu giảm hoặc màu đậm hơn, hãy liên hệ ngay với bệnh viện

Tái khám: Các chỉ số thận (BUN·creatinine) thường được theo dõi xét nghiệm sau 24 giờ, 48 giờ kể từ khi đo chỉ số cơ sở, và nếu đã có tổn thương thận, bắt buộc phải làm thêm xét nghiệm theo lịch trình bác sĩ thú y khuyên

Chú chó đang phục hồi thoải mái tại nhà cùng bát nước

Các quy tắc bắt buộc để phòng ngừa ngộ độc nho

Phòng ngừa là biện pháp tốt nhất đối với ngộ độc nho·nho khô. Hãy bảo quản nho, nho khô, bánh mì·kẹo·salad có chứa nho khô ở nơi thú cưng tuyệt đối không thể tiếp cận. Nước ép nho·rượu nho·mứt nho bán trên thị trường là các sản phẩm đã loại bỏ axit Tartaric, được báo cáo là không có nguy cơ suy thận, nhưng có thể có vấn đề về các thành phần khác như đường, vì vậy tốt nhất là không cho thú cưng ăn. Hãy chắc chắn thông báo cho tất cả thành viên trong gia đình, đặc biệt là trẻ em, rằng không được cho thú cưng ăn nho. Khi đi dạo, chú ý không để ăn phải nho rơi trên mặt đất, và khi có khách đến nhà, hãy đặt đĩa trái cây ở nơi cao.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-18

Câu hỏi thường gặp

Chỉ ăn một quả nho nhưng vẫn cần đến bệnh viện sao?

Vâng, chắc chắn phải đi. Ngộ độc nho có phản ứng khác nhau đáng kể giữa các cá thể, hơn một nửa số chó tiếp xúc không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào nhưng một số cá thể có thể bị tổn thương thận cấp tính ngay cả với một lượng rất nhỏ. Vì không thể biết trước con chó nào sẽ phản ứng nhạy cảm, nên nếu đã ăn dù chỉ một quả cũng hãy đến bệnh viện thú y ngay lập tức.

Mèo cũng bị ngộ độc nho sao?

Hiện tại, trong sách giáo khoa y học thú y, độc tính nho·nho khô chủ yếu được báo cáo ở chó. Bằng chứng ở mức độ sách giáo khoa trực tiếp hỗ trợ ngộ độc ở mèo chưa được thiết lập đầy đủ. Tuy nhiên, để phòng ngừa, an toàn hơn là chú ý không để mèo tiếp cận nho và nho khô.

Đã qua nhiều thời gian kể từ khi ăn nho nhưng không có triệu chứng. Có ổn không?

Ngay cả khi không có triệu chứng cũng không nên chủ quan. Các chỉ số thận (BUN·creatinine) có thể bắt đầu tăng sau 12~18 giờ kể từ khi ăn. Bắt buộc phải làm xét nghiệm máu tại bệnh viện để kiểm tra các chỉ số thận.

Có thể gây nôn tại nhà không?

Việc chủ nuôi tự ý gây nôn là nguy hiểm. Gây nôn bằng phương pháp sai có thể dẫn đến các vấn đề thứ cấp như viêm phổi hít. Bắt buộc phải xử lý an toàn dưới sự phán đoán của bác sĩ thú y.

Sau ngộ độc nho có thể phục hồi hoàn toàn không?

Việc bắt đầu sớm các biện pháp loại bỏ chất độc và truyền dịch sẽ giúp phần lớn thú cưng hồi phục. Tuy nhiên, nếu tình trạng tiểu ít hoặc không tiểu đã tiến triển, tiên lượng sẽ không tốt. Nếu việc điều trị bị trì hoãn dẫn đến suy thận nặng, tổn thương thận vĩnh viễn có thể xảy ra. Phản ứng nhanh chóng đóng vai trò quyết định lớn đến tiên lượng.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

So sánh bệnh viện thú y cấp 1 và cấp 2

Tác dụng và hướng dẫn bổ sung Vitamin C

7 giống chó chân ngắn hàng đầu

Nếu mèo nhà bạn liếm phải cà phê — Triệu chứng ngộ độc caffeine và thời điểm xử trí cấp cứu

Tổng hợp triệu chứng, đường lây nhiễm, phương pháp điều trị và phòng ngừa bệnh giun phổi ở chó

Nếu chó nhà bạn chỉ bị nghẹt một bên mũi và chảy máu mũi — nguyên nhân khối u trong hốc mũi và thời điểm chẩn đoán

Vết thương không lành là dấu hiệu cảnh báo — Triệu chứng sớm và chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy ở chó

Cục u trên da mèo — Triệu chứng giai đoạn đầu của u tế bào mast, chẩn đoán, điều trị và quản lý tiên lượng

Bệnh to đầu chi ở mèo — Hướng dẫn chẩn đoán bệnh tiểu đường kháng insulin

Danh sách thực vật độc hại cho thú cưng — Tổng hợp cây nguy hiểm trong nhà và vườn cùng triệu chứng ngộ độc

Tài liệu tham khảo

[1] Eubig PA, Brady MS, Gwaltney-Brant SM et al., Acute renal failure in dogs after the ingestion of grapes or raisins: a retrospective evaluation of 43 dogs (1992–2002), Journal of Veterinary Internal Medicine, 2005

[2] Wegenast C, Meadows I, Possible tartaric acid etiology for grape and raisin toxicosis in dogs, ASPCA Animal Poison Control Center, 2021

[3] Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion, Small Animal Toxicology, 3rd Edition

[4] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition

[5] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition

[6] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition