Thích

Chia sẻ

강아지 문맥 단락 수술 교정 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

Chó nhà bạn cứ uể oải, yếu ớt — Triệu chứng của bệnh shunt tĩnh mạch cửa (shunt) và thời điểm phẫu thuật

Sức khỏe ganCẩm nang bệnh lýDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Phẫu thuật điều trị shunt tĩnh mạch cửa ở chó là phương pháp phẫu thuật nhằm khắc phục tình trạng rối loạn lưu thông máu do suy giảm chức năng gan. Triệu chứng thường biểu hiện dưới dạng kết hợp giữa các rối loạn thần kinh và các vấn đề về tiêu hóa.

Phẫu thuật chỉnh hình tĩnh mạch cửa ở chó là gì?

Sơ đồ cấu trúc giải phẫu phục vụ phẫu thuật chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa gan ở chó

Phẫu thuật chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa ở chó là phương pháp điều trị bằng phẫu thuật để sửa chữa tình trạng dòng máu chảy bất thường qua shunt tĩnh mạch cửa do đường dẫn máu bình thường đến gan bị cản trở. Thủ thuật này đóng vai trò then chốt trong việc ngăn ngừa sự tích tụ các chất độc hại do suy giảm chức năng gan và phòng ngừa các biến chứng thần kinh. - Shunt tĩnh mạch cửa: Chỉ tình trạng dòng máu bất thường, trong đó máu vốn phải đi đến gan lại chảy lệch khỏi đường bình thường, đi qua các mạch máu trong ổ bụng và trở về tim. - Mục đích phẫu thuật: Hỗ trợ phục hồi chức năng gan và ngăn ngừa sự tích tụ các chất độc hại trong não. - Phương pháp phẫu thuật: Chủ yếu được thực hiện bằng cách bịt kín hoặc điều chỉnh shunt tĩnh mạch cửa. Sau phẫu thuật, việc kiểm soát đau và phòng ngừa nhiễm trùng là bắt buộc. - Hiệu quả điều trị: Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng thần kinh được cải thiện và chất lượng cuộc sống của chó được nâng cao đáng kể.

Nguyên nhân chính dẫn đến shunt tĩnh mạch cửa cần phẫu thuật chỉnh sửa là gì?

Nguyên nhân chính dẫn đến nhu cầu phẫu thuật sửa chữa dị dạng tĩnh mạch cửa ở chó là các dị tật mạch máu bẩm sinh. Dị dạng tĩnh mạch cửa bẩm sinh là tình trạng cấu trúc mạch máu bình thường không phát triển đầy đủ do gan không nhận đủ chất dinh dưỡng và các yếu tố tăng trưởng; các triệu chứng thường xuất hiện ở những chú chó dưới 1 tuổi. - Dị tật bẩm sinh: Đây là tình trạng cấu trúc mạch máu bình thường của gan không được hình thành ngay từ khi sinh ra, khiến máu chảy bất thường qua đường vòng tránh gan. - Nguyên nhân mắc phải: Khi áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao do các bệnh gan mạn tính như xơ gan, các mạch máu vòng tránh (dị dạng mắc phải) mới có thể mở ra và hình thành để máu thoát ra ngoài. - Yếu tố nguy cơ: Dị dạng ngoài gan chủ yếu gặp ở chó nhỏ, trong khi dị dạng trong gan chủ yếu gặp ở chó lớn. Các giống chó có tỷ lệ mắc bệnh cao bao gồm Lhasa Apso, Shih Tzu, Schnauzer lùn, Pug và các giống thuộc nhóm Terrier. - Cơ chế bệnh sinh: Khi máu chảy trực tiếp đến toàn bộ cơ thể mà không đi qua gan, các chất độc như amoniac được hấp thu từ ruột sẽ không được gan lọc sạch, từ đó tác động lên não và gây ra các triệu chứng của bệnh não do gan.

Cấu trúc giải phẫu của shunt tĩnh mạch cửa gan ở chó

Các triệu chứng và dấu hiệu chính là gì?

Các triệu chứng chính của phẫu thuật chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa ở chó là sự kết hợp giữa các bất thường thần kinh và các triệu chứng tiêu hóa. Nguyên nhân là do sự tích tụ các chất độc hại do chức năng gan suy giảm. Các triệu chứng bao gồm thay đổi hành vi, co giật, suy nhược, nôn mửa và chán ăn. Việc phát hiện sớm là yếu tố then chốt giúp tăng tỷ lệ thành công của việc điều trị.

Thay đổi hành vi: Chó đột ngột buồn ngủ hoặc phản ứng chậm chạp.

Co giật: Cơ thể chó đột ngột run rẩy hoặc ngửa người ra sau.

Nôn mửa lặp lại: Triệu chứng nôn mửa thường xuyên xảy ra sau khi ăn.

Chán ăn: Chó không ăn cả đồ ăn vặt và không thể hiện sự quan tâm.

Suy nhược: Chó không rời khỏi chỗ trong suốt cả ngày.

Các biểu hiện triệu chứng chính của phẫu thuật chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa ở chó

Các dấu hiệu cấp cứu cần đưa chó đến bệnh viện ngay lập tức

Nếu chó đột ngột co giật hoặc mất ý thức, bạn cần đưa thú cưng đến bệnh viện ngay lập tức. Đây là dấu hiệu cho thấy các chất độc đã tích tụ trong não, gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Ngoài ra, nếu xuất hiện tình trạng nôn mửa liên tục hoặc đi ngoài ra máu, cần phải tiến hành đánh giá trước phẫu thuật.

Phương pháp xét nghiệm nào giúp chẩn đoán chính xác?

Để chẩn đoán chính xác tình trạng cần phẫu thuật sửa chữa dị tật tĩnh mạch cửa ở chó, nhiều xét nghiệm cần được thực hiện đồng thời. - Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ số chức năng gan và nồng độ amoniac để đánh giá xem chức năng gan có suy giảm hay không. - Siêu âm: Quan sát trực quan cấu trúc gan và mô hình lưu lượng máu, từ đó xác định sự hiện diện của dị tật tĩnh mạch cửa. - CT hoặc MRI: Cung cấp thông tin giải phẫu chi tiết hơn, hỗ trợ lập kế hoạch trước phẫu thuật. - Liên kết với triệu chứng lâm sàng: Khi các bất thường thần kinh và triệu chứng tiêu hóa xuất hiện phức tạp, các xét nghiệm này sẽ được giải thích một cách toàn diện. - Tiêu chuẩn chẩn đoán: Đánh giá tổng hợp triệu chứng, kết quả xét nghiệm và hình ảnh học để quyết định khả năng thích hợp cho phẫu thuật.

Hình ảnh siêu âm trong quá trình chẩn đoán phẫu thuật chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa cho chó

Các giai đoạn và phương pháp điều trị bằng phẫu thuật

Việc chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa bằng phẫu thuật được thực hiện thông qua phương pháp phẫu thuật, chủ yếu nhằm chặn hoặc kiểm soát shunt tĩnh mạch cửa. Trước và sau phẫu thuật, việc kiểm soát đau và phòng ngừa nhiễm trùng là bắt buộc. Trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật, cần theo dõi sát sao các phản ứng thần kinh. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật phụ thuộc rất lớn vào việc chẩn đoán sớm và chăm sóc phù hợp.

Chuẩn bị trước phẫu thuật: Cần nhịn ăn, xét nghiệm máu và đo điện tâm đồ.

Chăm sóc trong khi phẫu thuật: Gây mê toàn thân và theo dõi huyết áp là bắt buộc.

Chăm sóc sau phẫu thuật: Cần dùng thuốc giảm đau, phòng ngừa nhiễm trùng và điều chỉnh chế độ ăn uống.

Phòng ngừa tái phát: Khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu là rất quan trọng.

Cảnh phòng phẫu thuật thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa cho chó

Các điểm cần lưu ý khi chăm sóc chó tại nhà sau phẫu thuật

Chăm sóc chó tại nhà sau phẫu thuật là vô cùng quan trọng. Việc kiểm soát chế độ ăn, tuân thủ uống thuốc và hạn chế vận động là bắt buộc. Đặc biệt, cần điều chỉnh lượng protein nạp vào và tránh những loại thức ăn gây gánh nặng cho gan. Ngoài ra, trong vòng một tuần sau phẫu thuật, bạn cần quan sát kỹ tình trạng da và thói quen đi vệ sinh của chó. Khám sức khỏe định kỳ cũng là điều bắt buộc để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Kiểm soát chế độ ăn: Khuyến nghị sử dụng chế độ ăn ít protein.

Uống thuốc: Uống thuốc chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ thú y.

Hạn chế vận động: Hạn chế tối đa các hoạt động ngoài việc đi dạo trong vòng 2 tuần.

Quan sát da: Kiểm tra xem vùng phẫu thuật có sưng hoặc chảy máu hay không.

Thói quen đi vệ sinh: Ghi lại những thay đổi về màu sắc và kết cấu của phân.

Hướng dẫn chăm sóc tại nhà cho chó sau phẫu thuật chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa

Lưu ý theo giống chó và cách phòng ngừa tái phát

Bệnh shunt tĩnh mạch cửa bẩm sinh thường gặp ở các giống chó nhỏ, đặc biệt là Lhasa Apso, Shih Tzu, Schnauzer lùn, Pug và các giống thuộc nhóm Terrier. Phẫu thuật được thực hiện bằng cách dần dần bít mạch máu, nên có thể xảy ra tình trạng mạch không bị bít hoàn toàn hoặc áp lực tĩnh mạch cửa tăng lên theo thời gian. Do đó, sau phẫu thuật cần theo dõi định kỳ và xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng sức khỏe. Nếu các triệu chứng thần kinh như suy nhược, thay đổi hành vi hoặc co giật xuất hiện trở lại, cần đưa chó đến bệnh viện ngay lập tức, bất kể thời điểm.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-06-07

Câu hỏi thường gặp

Liệu chỉnh sửa shunt tĩnh mạch cửa bằng phẫu thuật có nhất thiết phải thực hiện phẫu thuật không?

Phẫu thuật là phương pháp hiệu quả nhất để phục hồi chức năng gan. Vì chỉ điều trị bằng thuốc thì rất khó để đạt được sự hồi phục hoàn toàn, nên phẫu thuật được khuyến nghị tùy theo đánh giá của bác sĩ thú y.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật là bao lâu?

Thông thường, quá trình này mất khoảng 2–4 tuần và cần hạn chế vận động cùng các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Thời gian cụ thể có thể thay đổi tùy theo tình trạng của từng chú chó.

Sau phẫu thuật, chúng ta nên điều chỉnh chế độ ăn uống như thế nào?

Chế độ ăn ít protein được khuyến nghị, và việc sử dụng thức ăn đặc biệt do bác sĩ thú y khuyên dùng là an toàn nhất. Việc tiêu thụ quá nhiều protein sẽ gây gánh nặng cho gan.

Khả năng tái phát có cao không?

Phẫu thuật này thực hiện bằng cách từ từ bít tắc mạch máu, do đó mạch có thể không bị tắc hoàn toàn hoặc huyết áp tĩnh mạch cửa có thể tăng lên sau này. Bạn nên theo dõi tình trạng sức khỏe của chó thông qua các cuộc kiểm tra định kỳ và xét nghiệm máu. Nếu các triệu chứng thần kinh tái xuất hiện, hãy đưa chó đến bệnh viện ngay lập tức, bất kể thời điểm, để đảm bảo an toàn.

Có cần nhịn ăn trước khi phẫu thuật không?

Vâng, cần nhịn ăn trước phẫu thuật từ 8–12 giờ. Điều này nhằm ngăn ngừa tình trạng thức ăn trong dạ dày bị hít vào đường thở trong lúc gây mê.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Top 5 thực phẩm bổ sung gan chứa milk thistle (silymarin) cho chó — Hướng dẫn so sánh hàm lượng silybin và tỷ lệ hấp thu

Tổng hợp những loại thức ăn kê đơn tốt nhất cho chó bị bệnh gan và các tiêu chí lựa chọn

Hướng dẫn về hiệu quả và ứng dụng NAC cho gan và hô hấp

Chó nhà bạn hấp thụ quá nhiều vitamin D — Từ các dấu hiệu cảnh báo ngộ độc thận đến cách xử trí khẩn cấp và phòng ngừa

Nếu mèo nhà bạn đã ăn phải thuốc diệt chuột — Từ các triệu chứng chảy máu đến giải độc, sơ cứu khẩn cấp và phòng ngừa

Nếu chó nhà bạn ăn phải hành tây hoặc tỏi — Triệu chứng thiếu máu, sơ cứu khẩn cấp và liều lượng nguy hiểm

Vết vảy trên sống mũi của mèo nhà bạn có thể không chỉ là một vết thương đơn giản — Nguyên nhân và thời điểm điều trị bệnh thiên bào

Tổng hợp các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và những điểm chăm sóc quan trọng của u hạt ái toan ở mèo

Nếu mèo nhà bạn xuất hiện khối u dưới da — Tổng hợp nguyên nhân gây áp xe da và phương pháp dẫn lưu mủ

Mèo nhà tôi rụng lông và xuất hiện các đốm tròn — Nguyên nhân và thời điểm điều trị bệnh da do nấm

Tài liệu tham khảo

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. In: Fossum TW, Duprey LP, O’Connor D, editors. Small animal surgery. 3rd ed. Boston, MA: Elsevier; 2007.

[2] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care. 1998;8(3):222-36.

[3] Reader RC, McCarthy RJ, Schultz KL, et al (2020) Comparison of liposomal bupivacaine and 0.5% bupivacaine hydrochloride for control of postoperative pain in dogs undergoing tibial plateau leveling osteotomy. J Am Vet Med Assoc 256:1011–19.