Thích
Chia sẻ
멍실장
강아지 서맥·방실 차단 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

Khi tim chó đập quá chậm — Nguyên nhân nhịp tim chậm, block nhĩ thất và thời điểm điều trị

TimCẩm nang bệnh lýDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Nhịp tim chậm và block nhĩ thất ở chó là bệnh lý do rối loạn hệ thống dẫn truyền tim, khiến nhịp tim giảm hoặc dẫn truyền bị tắc nghẽn, có thể gây biến chứng nghiêm trọng. Chẩn đoán sớm và quản lý kịp thời rất quan trọng.

Nhịp tim chậm và block nhĩ thất ở chó là bệnh lý giảm nhịp tim do rối loạn hệ thống dẫn truyền tim

Hình ảnh giải phẫu mô phỏng trạng thái tắc nghẽn nút nhĩ thất trong hệ thống dẫn truyền tim
Nhịp tim chậm và block nhĩ thất ở chó là bệnh lý trong đó tín hiệu điện của tim không được dẫn truyền đúng cách qua nút nhĩ thất, khiến nhịp tim chậm lại hoặc dẫn truyền bị tắc nghẽn. Điều này khiến tim không thể bơm máu hiệu quả, làm giảm lưu lượng máu lên não. - Nhịp tim chậm: Tình trạng nhịp tim chậm hơn rõ rệt so với bình thường, có thể gây mệt mỏi hoặc ngất xỉu. - Block nhĩ thất: Hiện tượng dẫn truyền giữa tâm nhĩ và tâm thất bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn, khiến nhịp tim không đều và có thể gây biến chứng nghiêm trọng. Chẩn đoán sớm và quản lý đúng cách là yếu tố then chốt để cứu sống. Cần thực hiện kiểm tra chuyên sâu tại phòng khám để xác định nguyên nhân và lập kế hoạch điều trị.

Nguyên nhân chính của nhịp tim chậm và block nhĩ thất là bất thường cấu trúc tim, yếu tố di truyền và ảnh hưởng của thuốc

Nguyên nhân gây nhịp tim chậm và block nhĩ thất ở chó rất đa dạng, nhưng trong nhiều trường hợp bệnh phát sinh thứ phát do tăng trương lực dây thần kinh phế vị từ các bệnh toàn thân, hơn là do bản thân tim. Ngoài ra, rối loạn chức năng nút xoang (hội chứng rối loạn nút xoang), thuốc và mất cân bằng điện giải cũng có thể là nguyên nhân. Phần lớn các trường hợp loạn nhịp tim chậm cần điều trị là block nhĩ thất độ 3 và hội chứng rối loạn nút xoang. - Bệnh toàn thân và trương lực dây thần kinh phế vị: Các bệnh lý tiêu hóa, hô hấp, thần kinh... có thể làm tăng trương lực dây thần kinh phế vị, khiến nhịp tim chậm lại. - Bất thường hệ dẫn truyền và nút xoang: Tổn thương tâm nhĩ hoặc rối loạn chức năng nút xoang có thể gây dẫn truyền chậm hoặc tắc nghẽn. - Thuốc và mất cân bằng điện giải: Các thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc an thần, cũng như tăng kali máu, hạ thân nhiệt, suy giáp đều có thể gây tắc nghẽn dẫn truyền, cần hết sức lưu ý. Xác định chính xác nguyên nhân là bước đầu tiên trong điều trị.
Biểu đồ phả hệ mô tả bệnh tim ở chó có yếu tố di truyền

Nhận biết các triệu chứng và dấu hiệu chính

Các triệu chứng chính của nhịp tim chậm và block nhĩ thất ở chó gồm buồn ngủ, sốc, ngất xỉu, khó thở và không muốn vận động. Đặc biệt, chó thường bị ngã đột ngột hoặc mất ý thức. Trong trường hợp nặng, bệnh có thể dẫn đến ngừng tim, cần đưa đến phòng khám ngay lập tức.
Buồn ngủ và uể oải: Hành động nằm ngủ hoặc không di chuyển cả ngày lặp đi lặp lại.
Ngất xỉu: Hiện tượng ngã đột ngột hoặc mất ý thức xảy ra lặp lại.
Khó thở: Thở hổn hển hoặc cánh mũi phập phồng khi thở.
Không muốn vận động: Chó đột ngột dừng lại hoặc từ chối đi bộ khi dạo chơi.
Nhịp tim chậm: Khi đo, nhịp tim giảm xuống dưới 60 lần/phút.
Khi xuất hiện những dấu hiệu này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ thú y ngay lập tức.
Cảnh khám bệnh thể hiện trạng thái chó bị ngất xỉu

Tình huống khẩn cấp cần đưa đến phòng khám ngay lập tức

Khi chó đột ngột ngã xuống hoặc mất ý thức, nguy cơ ngừng tim rất cao, cần đưa đến phòng khám ngay lập tức. Đây là tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng.

Comparing the Features and Management of Bradycardia and AV Block by Degree

Bradycardia and AV block in dogs can be accurately identified through an electrocardiogram (ECG), which reveals patterns of conduction delay or block. - Electrocardiogram (ECG): A basic test that records the heart's electrical activity in real time to detect rhythm abnormalities. - Echocardiography (echo): Essential for evaluating the heart's structure and contractile function to trace the underlying cause. When needed, 24-hour cardiac monitoring (Holter) is also performed to capture rhythm abnormalities that occur during daily life. Multiple tests must be conducted together for an accurate diagnosis. It is important to receive a professional evaluation at a veterinary clinic.
강아지에게 심전도 검사를 시행하는 수의사 장면

So sánh đặc điểm và cách xử lý theo mức độ nhịp tim chậm và block nhĩ thất

Hạng mụcNhẹTrung bìnhNặng
Khoảng nhịp timKhoảng 50–60 lần/phút40–50 lần/phútDưới 40 lần/phút (ví dụ: nhịp thoát thất khoảng 37 lần/phút)
Triệu chứng chínhUể oải, không chịu được vận độngNgất xỉu, không chịu được vận động tăng nặngNgất xỉu tái phát, nguy cơ đột tử
Phương pháp điều trịĐiều chỉnh nguyên nhân, theo dõiCân nhắc cấy máy tạo nhịp timSơ cứu khẩn cấp rồi cấy máy tạo nhịp tim
Tiên lượngTốtTốt sau khi cấy máy tạo nhịp timXấu nếu không điều trị

Ở chó, nhịp tim được phân loại là chậm khi dưới 60 lần/phút (ở mèo là dưới 100 lần/phút); block nhĩ thất độ 3 và hội chứng rối loạn nút xoang chiếm phần lớn các trường hợp nhịp tim chậm cần điều trị.

Điều trị cần thuốc, máy tạo nhịp tim hoặc phẫu thuật tùy theo nguyên nhân

Điều trị nhịp tim chậm và block nhĩ thất ở chó thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, loạn nhịp tim chậm hiếm khi được kiểm soát chỉ bằng thuốc, vì vậy trong nhiều trường hợp, máy tạo nhịp tim (pacemaker) là phương pháp điều trị then chốt kết hợp với điều chỉnh nguyên nhân. - Thuốc và điều trị nguyên nhân: Trong giai đoạn cấp tính, atropine hoặc glycopyrrolate có thể được dùng để giảm trương lực phó giao cảm và tăng nhịp tim; nếu nguyên nhân là do thuốc hoặc mất cân bằng điện giải thì cần điều chỉnh những yếu tố đó. - Máy tạo nhịp tim (pacemaker): Trong các trường hợp nặng như block nhĩ thất độ 3 hoặc hội chứng rối loạn nút xoang, cần cấy máy để duy trì nhịp tim ổn định; tiên lượng lâu dài sau khi cấy thường tốt. - Quản lý lâu dài: Do đáp ứng thuốc còn hạn chế, việc đánh giá định kỳ và quản lý liên tục là rất quan trọng. Kế hoạch điều trị cần được quyết định sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ thú y.
Vùng bụng của chó sau khi cấy máy tạo nhịp tim

Quản lý tại nhà tập trung vào khám định kỳ và tuân thủ dùng thuốc

Nhịp tim chậm và block nhĩ thất ở chó cần được quản lý lâu dài. Cần dùng thuốc được bác sĩ thú y kê đơn đúng theo chỉ định và thực hiện khám tim định kỳ. Ngoài ra, cần tránh vận động đột ngột hoặc căng thẳng và duy trì môi trường sống ổn định.
Khám định kỳ: Khám tim 3–6 tháng một lần.
Tuân thủ dùng thuốc: Uống thuốc đúng giờ đã được kê đơn.
Kiểm soát vận động: Tránh vận động quá sức, chỉ cho phép đi dạo nhẹ nhàng.
Giảm thiểu căng thẳng: Để chó nghỉ ngơi thoải mái trong môi trường yên tĩnh.
Theo dõi nhịp tim: Đo nhịp tim định kỳ tại nhà.
Những biện pháp quản lý này giúp nâng cao tỷ lệ sống sót.
Hình ảnh chó đang nghỉ ngơi yên tĩnh tại nhà

Một số giống chó có nguy cơ cao mắc nhịp tim chậm và block nhĩ thất do di truyền

Loạn nhịp tim chậm gặp phổ biến hơn ở chó so với mèo. Ở một số giống đầu ngắn, giống khổng lồ hoặc những chó có thể lực phát triển tốt, nhịp tim chậm xoang có thể được xem là biến thể bình thường. Tuy nhiên, nếu nhịp tim chậm đi kèm với các triệu chứng như uể oải hoặc ngất xỉu thì có thể không phải biến thể bình thường; do đó, nên thực hiện khám tim định kỳ và được đánh giá chuyên nghiệp.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-06-03

Câu hỏi thường gặp

Nhịp tim chậm và block nhĩ thất có thể điều trị được không?
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ bệnh. Trong giai đoạn cấp tính, có thể dùng thuốc như atropine để tăng nhịp tim, nhưng loạn nhịp tim chậm khó được kiểm soát chỉ bằng thuốc; trong các trường hợp nặng như block nhĩ thất độ 3 hoặc hội chứng rối loạn nút xoang, cần cấy máy tạo nhịp tim. Tiên lượng lâu dài sau khi cấy thường tốt.
Cần làm gì khi chó bị ngất xỉu?
Hãy đến phòng khám ngay lập tức. Ngất xỉu có thể là dấu hiệu của vấn đề tim mạch, vì vậy chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể cứu sống.
Máy tạo nhịp tim hoạt động như thế nào?
Máy tạo nhịp tim (pacemaker) là thiết bị gửi tín hiệu điện để kích thích tim đập khi nhịp tim chậm lại. Được cấy qua phẫu thuật và hoạt động liên tục suốt đời.
Cần làm gì khi xuất hiện tác dụng phụ trong quá trình dùng thuốc?
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ thú y ngay lập tức. Có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc thay thế thuốc khác. Tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc.
Nhịp tim chậm và block nhĩ thất có di truyền không?
Nhịp tim chậm thường phát sinh thứ phát do bệnh toàn thân, tăng trương lực dây thần kinh phế vị, thuốc hoặc mất cân bằng điện giải hơn là do di truyền. Ở các giống đầu ngắn, giống khổng lồ, nhịp tim chậm xoang có thể là biến thể bình thường, nhưng nếu có triệu chứng thì cần đánh giá nguyên nhân.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Tài liệu tham khảo

[1] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th ed. 2022. Wiley-Blackwell.

[2] Bonagura, J.D. (2012). Veterinary Cardiology: A Clinical Approach. 2nd ed. Saunders Elsevier.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). (2020). Consensus Statement on Canine Atrioventricular Block. J Vet Intern Med, 34(3): 1025–1034.

Tim chó đập chậm — Nhịp tim chậm, block nhĩ thất và thời điểm điều trị | Meongsiljang