강아지 요도절개 수술 과정 총정리

비뇨기Q&A멍실장 수의학 자문단

강아지 요도절개는 요도에 박힌 결석이나 이물을 제거하는 응급 수술이에요. 수술 과정과 회복 관리법을 단계별로 알려드려요.

요도절개술이란?

강아지 요도절개술은 요도에 박힌 결석이나 이물을 제거하기 위해 요도를 직접 절개하는 비뇨기 수술이에요. 응급도가 매우 높아요. 소변이 24시간 이상 안 나오면 방광 파열이나 급성 신부전으로 이어질 수 있어서, 결석이 요도에 박혀 오줌이 막히면 최대한 빨리 수술해야 해요. 수컷 강아지에게 훨씬 자주 생겨요.

왜 수컷에게 더 흔할까요?

수컷 강아지의 요도는 음경뼈(os penis)를 지나가며 좁아지는 구조예요. 이 좁아지는 부위(음경뼈 기저부)에 결석이 걸려 요도가 막히는 경우가 대부분이에요. 암컷은 요도가 짧고 굵어서 결석이 있어도 대부분 자연 배출되거나 도뇨로 해결돼요. 그래서 요도절개술은 거의 수컷에게 시행해요.

수술이 필요한 상황 체크리스트

아래 증상이 보이면 요도 폐색을 의심하고 즉시 병원에 가야 해요. - 무뇨: 8~12시간 이상 소변이 한 방울도 안 나옴 - 배뇨 노력: 자세를 잡고 힘을 주는데 소변이 안 나옴 - 혈뇨: 피 섞인 소변이 조금씩 나옴 - 복부 팽만: 방광이 커져 배가 빵빵함 - 구토·무기력: 요독증 초기 신호 - 통증: 아랫배를 만지면 비명을 지름

24시간 골든타임

요도 폐색은 응급 중의 응급이에요. 소변이 막힌 지 24~48시간이 지나면 방광이 파열되거나 급성 신부전으로 생명이 위험해져요. 한밤중이어도 응급 동물병원으로 바로 가야 해요. 집에서 기다리거나 아침까지 지켜보는 건 절대 안 돼요.

수술 전 준비 과정

수술 직전에 몇 가지 안정화 과정을 거쳐요. - 도뇨 시도: 얇은 카테터로 결석을 방광으로 밀어내는 시도를 먼저 해요 - 혈액검사: 요독 수치·전해질·신장 기능 확인 - 수액 처치: 탈수와 고칼륨혈증을 먼저 교정 - 엑스레이·초음파: 결석 위치와 개수, 방광 상태 확인 - 마취 평가: 심장·신장 상태에 맞춰 마취 계획 수립 도뇨로 해결되면 수술 없이 방광절개술이나 내과 치료로 넘어가요.

요도절개술 vs 요도루 조성술

항목	요도절개술	요도루 조성술
목적	결석 제거 (1회성)	영구적 배뇨구 형성
절개 위치	음경뼈 앞쪽 요도	음낭 부위 요도
회복 기간	2~3주	3~4주
재발 시 대처	재수술 필요	재발 영향 적음
적용 대상	첫 폐색·단발성 결석	반복 폐색·재발성

반복 폐색 환자는 요도루 조성술을 권유받을 수 있어요

수술 단계별 과정

전신마취 후 다음 순서로 진행돼요. 1. 체위 잡기: 등을 바닥에 대고 눕혀 수술 부위를 소독해요 2. 절개: 음경뼈 바로 앞 요도 위쪽 피부를 1~2cm 세로로 절개해요 3. 요도 노출: 요도 근육층을 젖혀 요도 벽을 드러내요 4. 요도 절개: 요도 벽을 세로로 열어 결석을 집게로 꺼내요 5. 세척: 식염수로 요도 안을 씻어 남은 모래·작은 결석 제거 6. 카테터 삽입: 요도 정렬을 위해 가느다란 관을 넣어요 7. 봉합: 요도 점막·근육·피부를 층별로 꼼꼼히 꿰매요

마취와 수술 시간

전신마취로 진행되고, 수술 자체는 보통 60~120분 정도 걸려요. 결석 개수가 많거나 방광에도 결석이 있어 방광절개술을 같이 하면 2~3시간까지 걸릴 수 있어요. 마취 전 금식(8~12시간)과 금수(2~4시간)가 필수예요. 신장 기능이 나쁘면 마취제를 신장에 부담 적은 약으로 바꿔 사용해요. 수의사가 체중과 건강 상태에 맞춰 마취 용량을 결정해요.

수술 직후 48시간이 가장 중요해요

수술 후 이틀간은 배뇨 카테터가 들어가 있어서 오줌이 주머니로 모여요. 이 기간에 출혈·감염·요도 협착 같은 합병증이 생길 수 있어요. 집에서 관찰할 게 아니라 입원해서 전문 간호를 받는 게 안전해요. 카테터가 빠지면 혈뇨와 배뇨 상태를 반드시 확인해야 해요.

회복 기간과 집에서 관리하기

퇴원 후 2~3주간은 세심한 관리가 필요해요. - 넥카라 착용: 수술 부위를 핥지 못하게 최소 10~14일 - 목줄 산책만: 뛰기·점프 금지, 화장실만 짧게 - 배뇨 확인: 하루 몇 번, 색깔, 양을 매일 기록 - 처방 사료: 결석 재발 방지 식이(예: 스트루바이트·옥살산 처방식) - 항생제·진통제: 7~14일 처방대로 정확히 급여 - 재검진: 수술 후 7일, 14일, 1개월에 소변검사와 엑스레이

합병증과 재발 위험

요도절개술의 주요 합병증은 출혈·요도 협착·결석 재발이에요. 수술 부위에서 2~5일간 출혈이 비치는 건 정상이지만, 선홍색 피가 계속 나오면 병원에 가야 해요. 요도 협착은 봉합 부위가 좁아져 다시 배뇨 곤란이 생기는 거예요. 결석은 식이 조절을 안 하면 1년 내 30~50%에서 재발해요. 처방식과 충분한 물 섭취가 재발 방지의 핵심이에요.

반복 폐색은 요도루 조성술을 고려해요

요도절개술 후에도 결석이 반복해서 생겨 폐색이 재발하면 수의사가 요도루 조성술(scrotal urethrostomy)을 권할 수 있어요. 음낭 부위에 영구적인 배뇨구를 만들어 좁은 음경뼈 부위를 우회하는 수술이에요. 중성화와 함께 진행되는 경우가 많고, 재발로 인한 응급 상황을 크게 줄여줘요.