음경 절단술 (요로 폐색 시)

비뇨기Q&A멍실장 수의학 자문단

강아지 음경 절단술은 요로 폐색이 반복되거나 음경 괴사·종양이 있을 때 시행하는 구조 교정 수술이에요. 수술 시기, 과정, 회복 관리까지 한 번에 정리했어요.

강아지 음경 절단술이란?

강아지 음경 절단술은 반복적인 요로 폐색, 음경 괴사, 음경 종양이 있을 때 손상된 음경 일부 또는 전체를 제거하고 소변이 정상적으로 배출되도록 요도를 새로 만들어 주는 구조 교정 수술이에요. 진짜 중요한 건 수술 시기예요. 요로가 완전히 막힌 상태가 24시간 이상 지속되면 신장이 빠르게 손상되고 목숨이 위험해질 수 있어서, 결석·외상·종양으로 요도가 반복해서 막힌다면 미루지 말고 전문의 상담이 필요해요.

어떤 경우에 수술이 필요할까요?

음경 절단술은 일반적인 상황에서 선택하는 수술이 아니에요. 내과 치료와 일반 요도 수술로 해결이 어려울 때 마지막 단계로 고려해요. - 반복되는 요도 결석 폐색: 방광·요도 결석이 계속 재발해 요도가 자주 막히는 경우 - 음경 괴사: 교상, 끼임 사고, 장시간 혈류 차단으로 조직이 죽은 경우 - 음경 종양: 편평세포암·전이성 종양이 음경에 발생한 경우 - 심한 외상: 회복이 불가능한 찢김이나 손상 - 선천 기형: 요도하열 등 정상 배뇨가 불가능한 구조 이상

수술 전에 꼭 받아야 하는 검사

음경 절단술은 요도를 재건하는 정교한 수술이라 수술 전 평가가 특히 중요해요. 수의내과학 교과서에 따르면 고령견이나 지병이 있는 경우 마취 위험이 올라가기 때문에 사전 검사로 컨디션을 정확히 파악해야 해요. - 혈액검사: 신장·간 수치, 빈혈·탈수 확인 - 소변검사: 감염·결정뇨 여부 - 복부 초음파·방사선: 결석 위치, 방광 상태 - 심전도(ECG): 마취 전 심장 부정맥 여부 - 흉부 방사선: 종양일 경우 폐 전이 확인

이런 신호는 응급이에요

요로가 완전히 막히면 6~24시간 안에 신부전과 고칼륨혈증이 진행돼 심장 정지까지 올 수 있어요. 다음 신호가 보이면 한밤중이라도 즉시 24시간 응급 동물병원으로 가야 해요. - 화장실에서 계속 힘을 주는데 소변이 한 방울도 안 나와요 - 배(하복부)가 팽팽하게 부풀고 만지면 아파해요 - 구토·축 늘어짐·호흡 가쁨이 같이 나타나요 - 음경 끝이 보라색·검은색으로 변색됐어요

수술은 어떻게 진행될까요?

수술은 전신마취 아래 진행되고, 폐색 원인과 손상 범위에 따라 두 가지 방식으로 나뉘어요. - 부분 음경 절단술(Partial penile amputation): 음경 끝부분만 손상됐을 때 손상 부위만 제거하고 요도를 다시 이어 줘요 - 완전 음경 절단술 + 회음부 요도루 형성술(Perineal urethrostomy): 손상이 넓거나 결석 재발이 잦을 때 음경 전체를 제거하고 항문 아래쪽에 새 소변 구멍(요도루)을 만들어 줘요 수술 시간은 보통 1~2시간, 퇴원까지 2~4일 입원이 필요해요.

부분 절단 vs 완전 절단 + 요도루 형성술

항목	부분 음경 절단술	완전 절단 + 요도루 형성술
적응증	음경 끝 외상·괴사	반복 결석·종양·광범위 손상
수술 난이도	중간	높음
회복 기간	2~3주	4~6주
거세 병행 필요	선택	거의 필수
재수술 가능성	있음	낮음
일상생활 복귀	기존과 유사	앉아서 배뇨로 변경

실제 수술 방식은 담당 수의외과 전문의가 영상·조직 상태를 보고 결정해요.

수술 후 회복 기간 관리 포인트

회복기는 상처 관리와 배뇨 관찰이 전부라고 할 정도로 중요해요. 수술 부위가 항문·음낭 근처라 오염되기 쉽고, 핥기만 해도 감염이 빨리 진행돼요. - 엘리자베스 칼라: 최소 2~3주 계속 착용 - 배뇨 확인: 하루 소변 횟수·색깔·양을 매일 기록 - 상처 세척: 수의사 지시에 따라 미지근한 생리식염수로 부드럽게 - 운동 제한: 2주간 산책은 짧게(10분 이내), 계단·점프 금지 - 약 복용: 처방된 진통제·항생제는 끝까지 복용

이런 합병증은 바로 알려 주세요

음경 절단술·요도루 형성술은 정교한 수술이라 일부 합병증이 나타날 수 있어요. 다음 증상이 보이면 퇴원 후에도 바로 병원에 연락해야 해요. - 출혈: 소변 색이 붉은 게 3일 이상 이어지거나 피가 뚝뚝 떨어져요 - 요도루 협착: 오줌 줄기가 점점 가늘어지거나 다시 막혀요 - 감염: 수술 부위가 붓고 열감·고름이 있어요 - 실금: 앉았을 때 소변이 계속 새어 나와요 - 식욕 저하 48시간 이상 지속

수술 후 재발을 막는 생활 관리

요로 폐색이 반복돼서 수술했다면, 원인 제거가 진짜 핵심이에요. McCarthy 연구팀(2020)의 수술 후 관리 지침에 따르면 식이·수분·정기 검진 세 가지를 꾸준히 지킨 그룹에서 결석 재발률이 절반 이하로 떨어졌어요. - 요로 전용 처방식: 결석 종류(수산칼슘·스트루바이트 등)에 맞춘 사료 - 수분 섭취: 물그릇을 여러 곳에 두고 하루 체중 1kg당 50~60ml 목표 - 정기 소변·초음파 검사: 수술 후 3개월·6개월·1년 주기 추적 - 배뇨 환경: 참지 않도록 산책·외출 시간 늘리기