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강아지 치근단 농양 증상과 치료

강아지 치근단 농양 증상과 치료

구강건강Q&A멍실장 수의학 자문단

강아지 치근단 농양의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 치료(발치·신경 치료), 수술 후 관리법까지 수의학 자료를 바탕으로 정리했어요.

강아지 치근단 농양이란?

눈 아래 부종이 있는 강아지 얼굴 측면
치근단 농양은 치아 뿌리 끝에 세균이 감염되어 고름 주머니가 생기는 질환이에요. 강아지 눈 아래가 갑자기 부어오르거나, 얼굴 피부에 구멍이 생겨 고름이 흘러나온다면 이 질환을 가장 먼저 의심해야 해요. 특히 위턱 네 번째 작은어금니(열육치)에 가장 많이 생기는데, 이 치아의 뿌리가 눈 바로 아래까지 닿아 있기 때문이에요. 방치하면 턱뼈까지 감염이 퍼질 수 있어서, 발견 즉시 동물병원에 가는 게 중요해요. 대부분 전신 마취 하에 발치나 신경 치료로 치료하며, 조기에 발견하면 예후가 좋아요.

치근단 농양이 생기는 원인

치주 질환: 잇몸 염증이 오래 방치되면 세균이 치아 뿌리까지 내려가면서 농양으로 발전해요. 가장 흔한 원인이에요.
치아 파절: 뼈, 사슴뿔, 딱딱한 장난감을 씹다가 치아가 깨지면, 노출된 치수(신경과 혈관 조직)를 통해 세균이 침투해요.
치아 마모: 테니스공이나 케이지를 오래 물어서 치아 표면이 닳으면 치수가 노출될 수 있어요.
외상: 충격이나 사고로 치아에 미세한 금이 가도 세균 침투 경로가 돼요.
수의치과학 교과서에 따르면 3세 이상 강아지의 약 80%가 치주 질환을 가지고 있어서, 나이가 들수록 치근단 농양의 위험도 높아져요.

이런 증상이 보이면 치근단 농양을 의심하세요

눈 아래 부종: 한쪽 눈 아래나 볼이 갑자기 부어올라요. 치근단 농양의 가장 대표적인 증상이에요.
피부 누공: 눈 아래 피부에 작은 구멍이 생기고, 피가 섞인 고름이 흘러나와요.
식욕 저하: 씹을 때 통증이 있어서 사료를 거부하거나 한쪽으로만 씹어요.
입 냄새 심화: 감염으로 인해 평소보다 구취가 심해져요.
얼굴 만지기 싫어함: 아픈 쪽 얼굴을 만지면 피하거나 낑낑거려요.
치아 변색: 감염된 치아가 분홍색, 회색, 갈색으로 변할 수 있어요. 이 경우 치수가 이미 손상된 상태일 가능성이 높아요.
사료 먹기를 거부하며 고개를 돌리는 강아지

이런 경우 즉시 동물병원에 가세요

눈 아래가 급격히 부어오르면서 열이 나거나, 피부에서 고름이 터져 나오거나, 하루 이상 밥을 전혀 먹지 않는다면 응급 상황이에요. 감염이 눈 주변이나 뼈 깊숙이 퍼지면 심각한 합병증이 생길 수 있어서, 증상을 발견한 당일 바로 병원에 방문해야 해요.

치근단 농양 진단 방법

치근단 농양은 겉으로 보이는 증상만으로는 정확한 진단이 어려워요. 전신 마취 하에 구강 검사와 치과 방사선 촬영을 함께 진행해요. 치과 방사선 사진에서 치아 뿌리 끝 주변 뼈가 녹아 있는 모습이 보이면 치근단 농양으로 확진해요. 겉으로 멀쩡해 보이는 치아도 뿌리 쪽에 문제가 있을 수 있어서, 방사선 검사가 반드시 필요해요. 수의치과학 교과서에 따르면, 치아가 변색된 경우에도 방사선 촬영으로 치근단 상태를 꼭 확인해야 해요. 변색은 치수 손상의 신호일 수 있기 때문이에요.
동물병원에서 강아지 치과 방사선 사진을 확인하는 수의사

치료 방법: 발치와 신경 치료

치근단 농양의 치료는 크게 두 가지예요.
발치: 가장 흔하고 확실한 치료법이에요. 감염된 치아를 뿌리째 완전히 제거하고, 잇몸을 봉합해요. 열육치처럼 뿌리가 여러 개인 치아는 뿌리를 분리해서 하나씩 뽑기 때문에 난이도가 높은 편이에요.
신경 치료(근관 치료): 치아를 보존하고 싶을 때 선택해요. 감염된 치수를 제거하고 소독한 뒤 충전재로 채우는 방법이에요. 수의 치과 전문 장비가 필요하고, 모든 병원에서 가능한 건 아니에요.
두 치료 모두 전신 마취가 필요하며, 수의사가 체중에 맞춰 항생제와 진통제를 함께 처방해요.
전신 마취 하에 치과 수술을 받고 있는 강아지

수술 후 가정 관리법

부드러운 사료 급여: 수술 후 7~10일간은 불린 사료나 습식 사료를 급여하세요. 딱딱한 간식이나 장난감은 이 기간 동안 금지예요.
처방 약 복용: 수의사가 처방한 항생제와 진통제를 빠짐없이 먹여야 해요. 증상이 좋아져도 임의로 중단하면 감염이 재발할 수 있어요.
넥카라 착용: 수술 부위를 앞발로 긁거나 문지르지 못하게 넥카라를 착용해 주세요.
재진 방문: 수술 후 10~14일 내 재진을 받아 봉합 부위가 잘 아물고 있는지 확인해요. 부종이 다시 생기거나 고름이 나오면 즉시 재방문하세요.

예방이 최선이에요

매일 양치질이 가장 효과적인 예방법이에요. 어릴 때부터 양치 습관을 들이고, 1년에 한 번 이상 동물병원에서 구강 검진을 받으세요. 딱딱한 뼈, 사슴뿔, 돌멩이 등은 치아 파절의 주요 원인이니 피하는 게 좋아요. 치석이 이미 많이 쌓였다면 스케일링을 미루지 마세요.

자주 묻는 질문

항생제만으로 치근단 농양이 나을 수 있나요?
항생제는 일시적으로 증상을 줄여줄 수 있지만, 감염 원인인 치아 자체를 치료하지 않으면 재발해요. 반드시 발치나 신경 치료를 병행해야 해요.
발치하면 밥을 잘 못 먹지 않나요?
강아지는 사료를 잘게 씹지 않고 삼키는 경우가 많아서, 발치 후에도 식사에 큰 문제가 없어요. 오히려 통증이 사라져서 더 잘 먹는 경우가 많아요.
노견도 전신 마취를 해도 괜찮나요?
마취 전 혈액 검사와 심장 검사를 통해 안전성을 확인해요. 나이 자체보다 전반적인 건강 상태가 더 중요하고, 수의사가 위험 대비 치료 이점을 판단해 줘요.
치근단 농양이 다른 치아에도 생길 수 있나요?
네, 치주 질환이 전반적으로 진행된 상태라면 다른 치아에도 생길 수 있어요. 정기 구강 검진과 매일 양치질로 예방하는 게 중요해요.
눈 아래가 부었는데 치근단 농양이 아닐 수도 있나요?
눈 아래 부종은 알레르기, 벌레 물림, 종양 등 다른 원인일 수도 있어요. 정확한 진단을 위해 반드시 동물병원에서 검사를 받아야 해요.

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참고 문헌

[1] Niemiec BA. A Color Handbook of Small Animal Dental, Oral and Maxillofacial Disease. Manson Publishing, 2010.

[2] Lobprise HB, Dodd JR. Wiggs's Veterinary Dentistry: Principles and Practice. 2nd ed. Wiley-Blackwell, 2019.

[3] Gorrel C. Veterinary Dentistry for the General Practitioner. 2nd ed. Saunders, 2013.

[4] Reiter AM, Gracis M. BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery. 4th ed. BSAVA, 2018.

[5] Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 8th ed. Elsevier, 2017. Chapter: Diseases of the Oral Cavity.

이 정보는 수의학 문헌을 기반으로 작성되었으며, 진단·치료를 대체하지 않습니다. 구체적인 건강 문제는 수의사에게 상담하세요.

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