강아지 BUN·크레아티닌 수치 보는 법 — 신장 검사 결과 해석

신장Q&A멍실장 수의학 자문단

강아지 혈액검사지의 BUN·크레아티닌·SDMA 수치를 보호자가 직접 해석하는 방법과, 정상 범위 기준 및 단계별 의미를 정리했어요.

강아지 신장 수치란 — 한 눈에 보는 핵심

강아지 신장 수치는 혈액검사로 확인하는 BUN(요소질소)·크레아티닌·SDMA 세 가지 항목을 통칭하는 신장 기능 지표예요. 가장 중요한 건 단일 수치가 아니라 추세예요. 한 번의 수치보다 6개월~1년 간격으로 같은 검사를 반복했을 때의 변화 흐름이 신장 건강을 더 정확히 보여줘요. 수치가 정상 범위 안이라도 점점 올라가는 추세라면 초기 신장 질환 신호일 수 있어요.

BUN·크레아티닌·SDMA 각각 무엇을 의미하나요?

세 항목은 모두 신장이 노폐물을 거르는 능력을 보여주지만 민감도가 달라요. - BUN(요소질소): 단백질 대사 노폐물. 식이·탈수·소화관 출혈에도 영향을 받아 변동이 커요. - 크레아티닌(Creatinine): 근육에서 일정하게 만들어지는 노폐물. BUN보다 신장 기능을 더 안정적으로 반영해요. - SDMA(대칭성 다이메틸아르기닌): 신장 기능이 약 25%만 손상되어도 올라가는 조기 지표예요. 크레아티닌(약 75% 손상에서 상승)보다 훨씬 빨리 변화를 잡아줘요.

강아지 신장 수치 정상 범위 (참고치)

항목	항목	정상 범위	주의 단계
BUN	7~27 mg/dL	27~50 mg/dL	식이·탈수에 영향 큼
크레아티닌	0.5~1.8 mg/dL	1.8~2.8 mg/dL	근육량에 영향
SDMA	0~14 µg/dL	14~20 µg/dL	조기 발견용
요비중(USG)	1.030 이상	1.013~1.029	함께 봐야 의미 있음

검사 기관·기기별 참고치가 다를 수 있어요. 꼭 검사지의 참고 범위 칸과 비교하세요.

이 수치면 즉시 병원 재방문이 필요해요

크레아티닌 2.8 mg/dL 초과, BUN 50 mg/dL 초과, 또는 SDMA 25 µg/dL 초과가 한 번이라도 나왔다면 추가 검사(소변검사·혈압·복부 초음파)가 필요해요. 함께 식욕 저하·구토·다음다뇨가 있으면 더 시급해요. 건강한 컨디션이라도 신장 기능은 75% 이상 손상되어야 크레아티닌이 정상 범위를 벗어나기 때문에, '한 번 살짝 높음'을 가볍게 보면 안 돼요.

수치가 살짝 높을 때 — 진짜 신장 문제일까요?

BUN·크레아티닌은 신장 외 요인으로도 변동해요. 검사 전에 다음을 점검해야 진짜 신장 문제인지 판단할 수 있어요. - 공복 여부: BUN은 단백질 식이 직후 일시적으로 상승해요. 검사 전 12시간 공복이 권장돼요. - 탈수 상태: 더운 날·구토·설사 후에는 신장 외 요인으로 BUN이 올라가요(신전성 상승). - 근육량: 근육이 많은 대형견은 크레아티닌이 약간 높게, 노령·근감소견은 낮게 나와요. - 단발성 vs 추세: 한 번의 결과로 단정하지 말고 2~4주 간격 재검을 권장해요.

IRIS 단계 — 신장 질환의 4단계 분류

국제신장연구회(IRIS)는 만성신장질환을 크레아티닌 수치 기준으로 4단계로 나눠요. 단계가 높을수록 잔여 신장 기능이 적다는 뜻이에요. 단계 판정은 공복·수분 충분 상태에서 2회 이상 반복 측정한 평균치로 해요. 1회 결과만 보고 단계를 단정하지 않아요.

IRIS 단계별 크레아티닌 기준 (강아지)

항목	단계	크레아티닌(mg/dL)	임상 의미
Stage 1	< 1.4	신장 손상 있으나 수치 정상	SDMA·요검사로 확인, 6개월마다 재검
Stage 2	1.4~2.8	경증 — 증상 없거나 미세	식이 관리 시작, 3~6개월마다 재검
Stage 3	2.9~5.0	중등도 — 다음다뇨·식욕저하	처방식·인 제한·약물 시작
Stage 4	> 5.0	중증 — 요독증 증상	입원·수액·집중 치료 필요

단계 판정은 안정 상태에서 2회 이상 측정한 결과로 해요. 단발성 상승은 단계 확정 근거가 안 돼요.

왜 SDMA 검사가 중요한가요?

SDMA는 신장 기능이 약 25% 손상되었을 때부터 올라가요. 반면 크레아티닌은 75% 이상 손상되어야 정상 범위를 벗어나기 때문에, SDMA가 없던 과거에는 조기 신장 질환을 놓치는 일이 많았어요. - 노령견(7세 이상): 매년 정기검진에 SDMA 포함 권장 - 수치 추세: SDMA가 정상 범위 안이라도 매년 1~2 µg/dL씩 꾸준히 오르면 초기 변화 신호일 수 있어요 - 품종 주의: 코커스파니엘·셰틀랜드십독·삽살개 등은 유전적 신장 질환 위험이 있어 더 일찍부터 모니터링이 필요해요 신장 질환이 의심되면 강아지 만성신부전 가이드도 함께 확인해 보세요.

함께 봐야 의미 있는 수치들 — 단독 해석 금지

BUN·크레아티닌만 보면 오해할 수 있어요. 같은 검사지에서 인(P), 칼륨(K), 요비중(USG), 단백뇨(UPC)도 함께 확인해야 해요. 예를 들어 크레아티닌이 약간 높아도 요비중이 1.030 이상이면 신장이 농축 능력을 유지하고 있다는 뜻이에요. 반대로 크레아티닌이 정상 범위라도 요비중이 1.020 미만이고 단백뇨가 있으면 초기 신장 손상을 의심할 수 있어요.

수치가 높게 나왔을 때 다음 단계

신장 수치 이상 소견이 나오면 단계적으로 접근해요. - 공복·안정 상태로 2~4주 후 재검: 일시적 변동인지 확인 - 소변 검사 추가: 요비중·단백뇨(UPC)·요침사 확인 - 혈압 측정: 만성신장질환의 60~70%에서 고혈압 동반 - 복부 초음파: 신장 크기·구조·결석·종양 여부 - 식이 조정: 단백질·인 제한 처방식 도입 검토 - 재검 주기 설정: Stage에 따라 1~6개월 간격으로 추적 자가 판단으로 처방식이나 영양제를 시작하기 전에 반드시 수의사와 상의하세요.