강아지 심부전 병기(ACVIM 분류) 관리 추천 BEST와 고르는 기준 총정리

獣医師がまとめた、犬の心不全（ACVIM分類）ステージ4とその管理基準

心臓おすすめTOPモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の心不全は、ACVIMの病期基準に基づいて段階ごとに管理方法が異なります。病期別の個別管理法と推奨製品を一目で確認してください。

犬の心不全の病期（ACVIM分類）は、保護者の方と一緒に管理していく必要がある疾患です。

犬の心不全の病期分類は、心疾患の進行段階に基づいて区分する体系で、最も広く用いられているのが米国獣医内科学会（ACVIM）の分類です。病期ごとに治療目標や管理方法が異なるため、正確な分類が重要です。なお、犬のACVIM分類は数字ではなく、A・B・C・Dの段階で区分されます。

A段階: 心疾患のリスクは高いものの、まだ構造的異常がない段階であり、定期的な健康診断を中心とした管理を行います。

B段階: 心臓に構造的異常はあるが、症状がない段階です。心肥大がない場合はB1、心肥大が明らかな場合はB2に区分されます。

C段階: 過去または現在、うっ血性心不全の症状が現れた段階であり、薬物治療が必要です。

D段階: 一般的な治療に反応しにくい末期段階です。

病期に合わせた適切な管理により、生活の質を向上させることができます。

犬の心不全の病期別の管理基準を正確に把握しておく必要があります。

犬の心不全は、ACVIMの病期（A・B・C・D）によって管理方針が異なります。まずは、各病期がどのような基準に基づいているかを理解することが第一歩です。

A・B1期の基準: 定期検診と心エコー検査で経過を観察し、適切な食事と運動を維持します。

B2期の基準: 心肥大が明らかな段階であり、多くの国でピモベンダンが予防的治療薬として承認されています。定期的な再評価が必要です。

C期の基準: うっ血性心不全の症状が現れた段階であり、利尿剤やACE阻害剤などの薬物療法、呼吸数や体重のモニタリングが必須です。

D期の基準: 治療への反応が低下する段階であり、直ちに獣医学的な管理とより頻繁なモニタリングが必要です。

これらの基準に基づき、獣医師と相談して管理方法を選択しましょう。

BEST 1：第1期管理用犬の心臓健康補助食品

病期が早期（ACVIM A～B1）の犬の場合、心臓の状態を定期的に観察し、健康を維持することが重要です。一部の研究では、食事管理が心臓病の犬の一部に役立つ可能性があることが報告されています。

オメガ3脂肪酸: 魚油（フィッシュオイル）に含まれるオメガ3は、一部の研究で犬の心室性不整脈を減少させるのに役立つと報告されています。ただし、効果は個体差がある場合があります。

関節補助成分: グルコサミンなどは関節の健康をサポートする成分であり、心臓疾患そのものを治療する成分ではありません。

成分の確認: 補助剤を選ぶ際は、成分とラベル表示を必ずよく確認してください。

使用方法: 製品の表示と獣医師の指示に従って与えてください。

補助剤は薬物治療の代わりにはなりませんので、使用前には必ず獣医師にご相談ください。

BEST 2：第2期管理用多機能心臓補助剤

症状が現れ始める段階（ACVIM B2〜C期）では、補助剤ではなく、科学的根拠のある薬物療法が中心となります。補助剤はあくまで補助的な役割です。

薬物療法を優先: 明らかな心肥大があるB2期では、多くの国でピモベンダンが承認されており、うっ血性心不全（C期）では利尿剤やACE阻害剤などが使用されます。これらの薬剤は獣医師の処方が必要です。

電解質の管理: ACE阻害剤、スピロノラクトン、高用量の利尿剤を使用している場合は、カリウムなどの電解質を定期的にチェックします。

補助剤使用時の注意: 一部の補助剤は薬物と相互作用を起こす可能性があるため、必ず獣医師の指導を受けてください。

用量: すべての用量は、獣医師の指示に従って調整してください。

自己判断で薬物を補助剤に置き換えないでください。

BEST 3：心臓病ステージ3の管理用、犬専用サプリメント

心不全の症状が明確な段階（ACVIM C～D期）の犬には、継続的な薬物療法とモニタリングが不可欠です。サプリメントは治療の代わりにはなりません。

治療が中心: この段階ではサプリメントのみでの管理は困難であり、利尿剤などの薬物療法と定期的な再評価が必要です。

食事管理: 一部の研究では、食事療法が特定の心疾患の犬に役立つ可能性が報告されており、低ナトリウム食はうっ血の軽減に役立つことが知られています。

電解質・モニタリング: 薬物を使用している場合は、カリウムなどの電解質、呼吸数、体重を定期的に観察します。

服用: サプリメントは製品表示と獣医師の指示に従って使用してください。

症状が悪化した場合、直ちに獣医師にご相談ください。

BEST 1～3 犬用心不全補助剤比較表

項目	A〜B1ステージ	B2ステージ	C〜Dステージ
主な管理	定期健診・食事/運動の管理	ピモベンダンなどの処方薬（B2で承認）	利尿薬などの薬物治療＋モニタリング
主な目標	心臓の状態の観察、進行の早期発見	予防的な薬物で症状発現を遅らせる	症状の緩和、うっ血の抑制
使用時期	リスク群〜構造異常のある無症状	心肥大が明瞭で無症状	現在／過去に心不全症状あり
モニタリング	定期健診・心臓超音波	定期的な再評価	呼吸数・体重の頻繁な観察
追加の推奨	獣医師への相談	獣医師の処方が必須	すぐに病院を受診する基準を把握

サプリメントは薬物治療の代わりにはなりません。病期の判定と治療は必ず獣医師と相談のうえ進めてください。

注意：ステージ3以上の犬は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

症状が明確な段階（ACVIM C〜D）の犬では、呼吸困難、咳、運動不耐性（すぐに疲れる）など、心不全の症状がはっきりと現れます。この時期には、補助剤だけでは十分な管理が難しいため、すぐに獣医師に相談し、薬物治療を開始する必要があります。

犬の心不全の病期管理に関する5つのヒント

病期別の管理に役立つ実践的なヒントをまとめました。

定期検診: 3〜6ヶ月ごとに獣医師による再評価と心臓検査を行い、経過を確認します。

呼吸数の測定: 寝ている間の1分間の呼吸数を定期的に数えて記録することで、悪化を早期に察知できます。

ナトリウムの管理: 過度な水分制限よりも、獣医師と相談して食事からのナトリウム摂取を調整する方が役立ちます。

運動の調整: 過度な運動は避け、無理のない範囲で規則的に動かします。

症状の記録: 咳、呼吸困難、疲れやすさなどを毎日記録します。

これらのヒントを継続的に実践し、獣医師と相談することで、管理がよりスムーズになります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

危険群や初期（A・B）段階の犬にサプリメントを飲ませてもよいでしょうか？

ACVIMのA期およびB期は、症状が現れる前の段階です。サプリメントは治療に代わるものではありませんので、使用前には必ず獣医師にご相談ください。

補助剤と薬は一緒に与えても大丈夫ですか？

一部のサプリメントは薬物と相互作用を起こす可能性があります。必ず獣医師の指導のもと、併用するかどうかを判断してください。

心不全の症状がはっきりと出ている犬は、補助剤だけで管理できるのでしょうか？

いいえ、ACVIMのC期およびD期では薬物治療が必須となります。サプリメントは補助的な役割としてのみ使用してください。

補助剤はいつまで与えればよいのでしょうか？

病期の変化によって管理方法が異なりますので、継続するか切り替えるかは必ず獣医師にご相談の上、ご判断ください。

サプリメントには副作用がありますか？

個体差がある場合があります。服用後に異常な症状が現れた場合は、直ちに中止し、獣医師にご相談ください。

猫の徐脈・房室ブロックの管理におすすめのBEST製品と選び方の総まとめ

犬の心臓病用療法食のおすすめBESTと選び方の総まとめ

フィラリア症予防薬の比較（ハートガード・インターセプター・トライハート）

獣医師が推奨する猫の内分泌総合検診の準備物7つと選び方

獣医師が選ぶ、猫の内分泌性高血圧の管理に欠かせないアイテム7選と選び方の基準

獣医師が解説する、猫の異所性ACTH症候群の管理における7つのポイント～原因から管理方法まで

猫の糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）～見逃してはいけない緊急ケア7つのポイント

猫の糖尿病における食事管理のおすすめBESTと選び方の基準を総まとめ

獣医師が選ぶ猫の糖尿病における血糖管理の7つのポイント — 食事や測定方法の選び方まで

獣医師が選ぶ猫の尿崩症管理の7つのポイント—多飲・多尿ケアまで

参考文献

[1] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). (2023). Guidelines for the Diagnosis and Management of Canine Heart Failure. Journal of Veterinary Internal Medicine.

[2] Handbook of Veterinary Pharmacology. (2022). Chapter 307: Drugs Used in Heart Failure Therapy.

[3] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. (2021). 2nd Edition, Elsevier Health Sciences.